Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 лет

Колоноскопическое исследование — эндоскопический метод, позволяющий достоверно изучить состояние слизистых кишечника на различной его протяжённости. Колоноскопия может быть диагностической, профилактической и лечебной.

Учитывая специфику и необходимую подготовку, а также своеобразное травматическое воздействие на стенки кишечника, процедуру проводят с определённой периодичностью.

Когда показано исследование и, как часто можно делать колоноскопию кишечника? Читайте об этом в данной статье.

Основные показания к проведению процедуры

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 летНазначение к проведению колоноскопического исследования обусловлено жалобами пациента на нетипичную симптоматику, подозрение на онкологические процессы. Показанием является неинформативность прочих методов исследования для полноценной диагностики предполагаемых заболеваний кишечника. Если вы не знаете, что такое колоноскопия кишечника и как она проводится загляните сюда.

Выделяют следующие основные показания:

  • Раковые опухоли. Колоноскопия в этом случае показана для оценки характера опухоли, а также для забора биопсийного материала для гистологии.
  • Полипы в толстом кишечнике. Во время манипуляции можно провести одновременное удаление патологических очагов (симптомы и лечение полипов толстого кишечника вот тут).
  • Появление крови в каловых массах (явной или скрытой). Во время эндоскопического исследования кишечника можно одновременно устранить и источники кровотечения.
  • Постоянные проявления кишечной непроходимости. Заболевание не является самостоятельным, поэтому важно достоверно определить истинную причину формирования симптома.
  • Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия в этом случае назначается в качестве дифференциальной диагностики, чтобы исключить воспалительные изменения слизистой иной природы, а также установить наличие гранулематозных очагов.
  • Язвенно-эрозивный колит. Уточнение характера воспаления возможно только после колоноскопического исследования.

Абсолютными показаниями к проведению манипуляции являются случаи онкологии кишечника среди близких родственников, а также возраст пациента старше 45 лет.

Другими показаниями к колоноскопии являются:

  • частые нарушения стула (понос, запоры);
  • снижение веса при сохранном аппетите;
  • развитие железодефицитной анемии на фоне благополучного функционирования органов и систем;
  • часто повышение температуры до 37,5 градусов без признаков простуды, инфекционного поражения;
  • боли в животе:
  • болезненные дефекации.

Колоноскопия нередко назначается в поздний постоперационный период для:

  • контроля над состоянием слизистых,
  • оценки заживления слизистых тканей,
  • предупреждения спаечного процесса и присоединения иных патологий.

С какой периодичностью надо делать колоноскопию и почему?

Колоноскопия имеет различные цели, а потому её необходимо проводить для исключения рецидивов после хирургических манипуляций, профилактики полипов и рака кишечника. Средний интервал между манипуляциями варьируется в пределах полугода. По показаниям врача возможно более раннее или позднее проведение контрольного исследования.

Такой интервал обусловлен следующими факторами:

  1. Необходимость заживления слизистых;
  2. Отдых для кишечника после медикаментозного очищения;
  3. Восстановление организма после наркоза (при необходимости использования).

Во время плановых осмотров через 6-12 месяцев можно с наибольшей вероятностью спланировать прогнозы в отношении динамики роста полипов, их подвижности, распространения по слизистым.

Колоноскопия после 40, 50,55 и 60 лет

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 лет

У пациентов старше 50-55 лет диагностику проводят 2 раза в год.

Пациентам старше 60 лет достаточно 1 раза в год на фоне нормального состояния кишечных отделов.

Другой график профилактических осмотров показан при наличии отягощённого клинического анамнеза, осложнённой наследственности в отношении онкологии кишечника. Таким пациентам следует проходить ежегодные осмотры уже после 30 лет.

Частота профилактических осмотров

Многие пациенты попросту не хотят проходить профилактические осмотры кишечника по причине деликатности и стыда за происходящее (про ощущения во время процедуры колоноскопии прямо здесь). В конечном итоге именно эти пациенты обращаются к врачу на поздней стадии ракового процесса, когда требуется удаление части кишечника с последующим анастомозом и формированием колостомы.

Слишком частое проведение колоноскопии негативно отражается не только на состоянии кишечника, но и на слизистых структурах. Кроме того, частые колоноскопические манипуляции, как и чистка кишечника, угнетают нормальный баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Внимание! Опасность кишечных заболеваний кроется в бессимптомном течении длительное время, поэтому для профилактики следует проводить колоноскопию не реже 1 раза в год.

Колоноскопия и дивертикулит

Дивертикулит — патология просвета кишечных отделов, сопровождающаяся воспалительным процессом и образованием на слизистых выпячиваний. Заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, часто быстро хронизирует, регулярно обостряется.

Основными диагностическими мероприятиями считаются эндоскопические методы, ирригоскопия (рентгенконтрастный метод), УЗИ органов брюшины, лабораторные методы и лапароскопическая манипуляция.

Колоноскопию, как правило, не проводят при обострении патологии. Дополнительными методами исследования считаются сонография, МРТ и компьютерная томография. При необходимости проведения колоноскопии выжидают около месяца после первого эпизода обострения, проводят соответствующее лечение.

Риски колоноскопии при дивертикулите обусловлены микрокровотечениями, перфорацией (полной или неполной), однако по статистике колоноскопическое исследование обычно не усугубляло течение заболевания.

На заметку: при необходимости проведения колоноскопии при дивертикулите нередко назначают седацию или общий наркоз для снижения болезненности, дискомфорта, стрессового фактора.

Противопоказания

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 летЭндоскопическая колоноскопия относится к сложным диагностическим манипуляциям. Процедура требует подготовки в виде специальной диеты (что можно есть при подготовке к колоноскопии подробнее здесь), дополнительного очищения кишечника от каловых масс и застойных явлений (может быть использована клизма перед колоноскопией кишечника или послабляющие препараты).

Для проведения колоноскопии существуют абсолютные противопоказания:

  • Воспалительный процесс в органах брюшины;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность, последствия миокардита);
  • Артериальная гипо- или гипертензия;
  • Острые колиты;
  • Сильная перфорация слизистых кишечника.

При абсолютных противопоказаниях прибегают назначается альтернатива колоноскопии кишечника.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и болезни:

  • беременность и лактация;
  • перенесённая операция по поводу патологий кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • пахово-мошоночная или пупочная грыжи;
  • дивертикулит в анамнезе.

Относительные противопоказания являются временным состоянием, поэтому процедуру следует отложить до стойкой ремиссии при различных заболеваниях, завершения родоразрешения.

Обострения некоторых патологий требуют длительной антибиотикотерапии, поэтому диагностику кишечника лучше провести на фоне относительного покоя пациента.

Альтернативные исследования

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 лет

Выделяют следующие альтернативные методы диагностики:

  • МРТ. Относится к вспомогательным методам исследования для оценки характера метастаз при онкологии, общего состояния мягких тканей. Процедура может выполняться с контрастным веществом (разница между колоноскопией и МРТ здесь).
  • Компьютерная томография. Также относится к альтернативным вспомогательным методам исследования. Сложность метода заключается в трудности визуализации мельчайших опухолей, полипов. Что лучше КТ или колоноскопия кишечника, мы уже написали в отдельной статье.
  • Виртуальная колоноскопия. Новый неинвазивный метод исследования, основанный на магнитно-резонансном облучении. Обследование позволяет получить трехмерные снимки в различных проекциях, увидеть деформации слизистых, мягких тканей, контуры новообразований. Диагностическая точность достигает 85%. Приблизительные цены на виртуальную колоноскопию прямо тут.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод с введением контрастного вещества ректально или перорально. Позволяет оценить степень изменения слизистых, контуры оболочек на предмет новообразований, кровотечений. Что лучше ирригография или колоноскопия узнайте здесь.
  • Ректороманоскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние толстой кишки на расстоянии до 30 см от ануса. Манипуляцию проводят 1-2 раза в 5 лет. Метод позволяет произвести забор биоптата для гистологии, вправить геморроидальные узлы, купировать кровотечения, удалить полипы в пределах визуализации. Чем отличается колоноскопия от ректоскопии подробнее в этой статье.
  • Капсульный метод. Инновационная методика, позволяющая оценить состояние всей пищеварительной системы. Пациент проглатывает капсулу, оснащённую подсветкой, камерой, записывающим устройством. Капсула постоянно фиксирует состояние кишечника, до 30-35 кадров в секунду. Полученные материалы передаются на специальное устройство. Если вы хотите узнать подробнее о том, что такое капсульная колоноскопия загляните сюда.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование относится к методам первичной диагностики из-за доступности. Обычно после УЗИ органов брюшной полости врач может назначить колоноскопическое исследование. Метод позволяет выявить опухолевидные образования на слизистых оболочках. Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости узнайте тут.

На вопросы пациентов об обследовании отвечает врач:

Колоноскопическое исследования в целях профилактики рекомендуется выполнять 1 раз в год для пациентов старше 35-40 лет.

После операций на кишечнике, при отягощённом клиническом анамнезе со стороны кишечника или органов эпигастрии, колоноскопия проводится около 2 раз в год. Процедура может проводиться и чаще по врачебным показаниям.

Своевременная диагностика позволяет не только сохранить качество жизни, но и предупредить рак кишечника на стадии доброкачественной опухоли.

  • Что такое лазерное удаление полипа в матке читайте в этой нашей статье.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kak-chasto-delat-kolonoskopiyu

Оптимальная кратность проведения колоноскопии

В современных условиях эндоскопические методы исследования приобретают все больший спрос. Это связано отнюдь не с простотой манипуляции.

Главным достоинством методики является возможность визуализации патологических процессов слизистой оболочки исследуемых органов.

Дополнительно можно осуществить несложные хирургические манипуляции: удаление полипов, остановку небольшого кровотечения путем прижигания или наложения клипс.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 летКолоноскопия – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренней поверхности толстого кишечника

Колоноскопия сегодня необходима для профилактики большого числа заболеваний кишечника, включая злокачественные новообразования. Этот метод может считаться скрининговым.

В рамках осуществления диспансерного наблюдения такое исследование показано пациентам старше 50 лет.

В статье рассмотрены особенности процедуры, показания и противопоказания к ней, а также дана информация о том, как часто можно делать колоноскопию.

Суть и возможности методики

Колоноскопия является эндоскопическим методом исследования ободочной, слепой и сигмовидной кишки. Сама процедура является инвазивной. То есть через анальное отверстие проводят колоноскоп – устройство для визуализации морфологических изменений слизистой оболочки кишечника на уровне различных его сегментов.

Оно представляет собой длинный тонкий зонд. Материал, из которого он выполнен, должен обладать достаточной эластичностью и прочностью. На кончике расположена собственно оптическая система, которая может быть соединена и подключена к обрабатывающему устройству. При этом есть возможность передавать изображение на монитор, а значит, фиксировать, записывать на физический носитель.

Современные системы для проведения фиброколоноскопии позволяют сделать и выполнить следующие манипуляции:

  • Удаление полипов.
  • Взятие материала в качестве биопсии для цитологического или гистологического исследования в патологоанатомических лабораториях.
  • Остановку кровотечения путем прижигания.

Все эти процедуры можно проводить одномоментно, что позволяет называть колоноскопию не просто диагностическим, но и лечебно-диагностическим методом.

Кому следует назначить этот метод обследования?

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 летКолоноскопия порой незаменима

Не нужно делать колоноскопию всем пациентам по желанию или при незначительных ощущениях дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Для всех инвазивных манипуляций существует четко ограниченный ряд показаний.

Первоочередно необходимо исследовать пациентов, которые предъявляют определенные жалобы и данные их физикального осмотра настораживают врача в плане возможного наличия онкологического заболевания.

Какие ситуации сюда можно отнести?

  • Появление крови на поверхности кала при отсутствии признаков анальной трещины или геморроя при пальцевом ректальном исследовании и ректоскопии с помощью специальных зеркал.
  • Выраженная анемия железо- или В-12 дефицитного характера.
  • Положительная реакция Грегерсена, свидетельствующая о наличии в испражнениях скрытой крови.
  • Упорная мелена (дегтеобразный черный стул) при отсутствии эрозий, язв и трещин при выполнении фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Пациенты направляются на эту процедуру после определенного набора предварительных методов исследования. Может понадобиться рентгеноскопия пищевода, желудка, оценка пассажа бариевой взвеси по кишечнику, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Кратность проведения колоноскопии у пациентов группы риска

Чтобы определить необходимую частоту проведения колоноскопического исследования для профилактики колоректальных заболеваний, используют дифференцированный подход. Выделяют группы риска. Средний возраст обследуемого контингента – до пятидесяти лет.

Читайте также:  Полипы в кишечнике (гиперпластические, аденоматозные): симптомы, симптомы, быстро растут, лечение у взрослых, чем опасны

К первой группе пациентов следует отнести людей, семейный анамнез по онкологическим новообразованиям которых отягощен.

Причем, важно оценить степень родства и возраст родственников на момент выявления неоплазии. Если новообразование любой локализации было диагностировано у матери, отца, сестры, брата (родных) до достижения 60-летнего возраста, то периодичность проведения колоноскопии – 1 раз в 10 лет. Начинать скрининг рекомендуется с 40 лет.

Когда неопластический процесс был выявлен у дальних родственников или же ближних, но ранее, чем в 60-летнем возрасте, профилактическая колоноскопия должна осуществляться 40-летним пациентам (и старше) 2 раза за 10 лет (однократно за 5 лет). Эти сроки важно соблюдать, чтобы своевременно диагностировать возможные диспластические процессы.

Полипы и ведение пациентов после их удаления

Речь идет об относительно доброкачественных новообразованиях, которые покрыты эпителием. Они могут быть разного характера, роста, размера, степени дифференцировки клеток. От этих факторов и будет зависеть подход и тактика врача.

Все полипы считаются предраковыми заболеваниями. В зависимости от клеточного состава и морфологического строения они озлокачествляются с разной частотой. Но подход колопроктолога таков: лучше своевременно удалять и избавляться от неоплазии, пусть доброкачественной.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 летКолоноскопия позволяет совершить безболезненное удаление полипов

Но после того, как эти образования будут удалены, мониторинг пациента не заканчивается. Надо делать профилактически контрольную колоноскопию с различной кратностью.

Если аденоматозные образования небольшие, то есть их размер не превышает 10 мм (диаметр), то фиброколоноскопия проводится 1 раз в течение 5 или же 10 лет. Их количество – не более 1-2 штук, а сами они по строению должны являться простыми, тубулярными.

1 раз в три года подвергаются колоноскопическому исследованию пациенты, оперированные по поводу виллезных (ворсинчатых) новообразований слизистой толстой кишки.

Вторая подгруппа с такой же периодичностью – больные с тубулярными аденомами, диаметр которых превышает 10 мм. Третий контингент лиц – пациенты с множественными полипами (от 3 до 10 штук). Интервал проведения эндоскопического обследования уменьшается при увеличении количества удаленных неоплазий, превышающего десяток.

Особого внимания заслуживает так называемая «сидячая» аденома. Именно эта морфологическая форма полипов озлокачествляется чаще остальных и траснформируется в колоректальный рак. Ее размер при этом должен быть более 2 см в диаметре. За год колоноскопия должна быть проведена согласно последним рекомендациям от 2 до 6 раз. Это связано с крайне высоким диспластическим потенциалом опухоли.

Воспалительные болезни кишечника

К этой группе заболеваний относят язвенный колит и болезнь Крона. Они сопровождаются воспалительными изменениями слизистой оболочки ободочной кишки, реже – сигмовидной и слепой.

Заболевания сопровождаются развитием язв и эрозий.

Как известно, хронически и длительно протекающее воспаление – предшественник гиперплазии и метапластических процессов, которые могут трансформироваться в онкологическую патологию с высоким потенциалом злокачественности.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 летКишечник при болезни Крона

По этой причине пациенты с указанной патологий проходят колоноскопию в профилактических целях.

Если язвенный колит или болезнь Крона протекают уже более 8 лет с поражением всей ободочной кишки или более 15 лет с локализацией слева (нисходящая ободочная кишка), то эта процедура выполняется 1 раз в 2-3 года.

Когда «стаж» болезни превышает 20 лет, нужно уменьшить интервал до ежегодного обследования. Следует помнить, что при тяжелых формах этих патологий эндоскопическое исследование толстой кишки противопоказано.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/kak-chasto-mozhno-delat-kolonoskopiyu.html

Как часто можно делать колоноскопию

Для диагностики патологических изменений в прямой и толстой кишке, чаще всего, применяются методы ректального исследования.

Основным способом выявления заболеваний является эндоскопический инструментальный метод колоноскопии.

Как часто надо делать подобную процедуру зависит от состояния здоровья человека, и мнения лечащего врача. Без предварительного назначения исследование не проводится.

Случаи назначения обследования и противопоказания

Назначение колоноскопии определяется симптомами, на которые пациент предъявляет жалобы, а также для определения результатов терапии у людей, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника и прямой кишки. Случаи назначения могут быть следующими:

  • болезненные ощущения в кишечнике неясной этиологии;
  • отсутствие регулярного стула и боль при опорожнении кишечника;
  • предположительные новообразования в толстой или прямой кишке;
  • мешковидные выпячивания стенок толстой кишки (дивертикулез);
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • беспричинное изменение каловых масс (присутствие гноя, крови, черный стул);
  • доброкачественные образования или полипы в прямой кишке (полипоз прямой кишки);
  • реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь) положительного характера.

К противопоказаниям относятся:

  • нарушение процесса свертываемости крови (гемофилия);
  • пониженное артериальное давление (гипотония);
  • острый период хронических воспалений толстой кишки (колит, энтероколит);
  • тромбы в венах прямой кишки (тромбоз);
  • патологии дыхательной системы.

Нельзя проходить обследование при повышенной температуре.

Как подготовиться, чтоб пройти процедуру за один раз?

Чтобы процедура прошла успешно, необходима предварительная двухступенчатая подготовка. Первой ступенью является диета, второй – прием слабительных препаратов или клизмирование.

За 3–4 дня перед колоноскопией в обязательном порядке нужно изменить рацион на так называемую бесшлаковую диету.

Исключению подлежат такие продукты, как сырые овощи, свежие фрукты, черный хлеб, колбасные изделия, орехи и шоколад, соленья и маринады.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 лет Важно, чтоб кишечник был подготовлен должным образом

Категорически противопоказаны алкоголь и газированные напитки, а также блюда вызывающие метеоризм (гороховый суп, перловая каша и др.). Меню следует составить из тушеных овощей, жидких ненаваристых супов, кисломолочных продуктов. Разрешается отварная рыба и нежирное мясо. В день проведения процедуры от еды следует отказаться.

Накануне колоноскопии необходимо полностью освободить кишечник с помощью лекарственных средств. При выборе препарата следует проконсультироваться с доктором, поскольку у всех лекарств имеются противопоказания. Альтернативным вариантом может быть ректальное очищение клизмой. При склонности к запорам нужно объединить оба метода.

Процесс обследования

Обследование заключается в оценке внутреннего состояния конечной части пищеварительного тракта и толстого кишечника. Для более комфортной переносимости применяются местные анестетики либо производится инъекция общего обезболивания.

Диета перед колоноскопией кишечника

Эндоскоп (длинная гибкая трубка), оснащенный видеокамерой, вводят в анус, и медленно продвигают по прямой кишке. В процессе продвижения подается воздух для расширения кишечника.

Временной диапазон процедуры составляет от 15 минут до получаса. При дискомфорте после процедуры следует принять сорбентирующее средство, и 2-3 суток следовать прежней диете.

По результатам исследования пациенту ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Осложнения после процедуры составляют мизерный процент.

Самым тяжелым может стать перфорация (сквозное нарушение) стенки кишечника.

Другими нежелательными последствиями могут быть:

  • чрезмерно повышенное газообразование;
  • боль в области ануса;
  • жидкий стул.

Данные симптомы, обычно, купируются пациентом самостоятельно. Если этого сделать не удается, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 лет Расшифровкой результатов исследования занимается не врач-диагност, а лечащий специалист

Как часто можно делать колоноскопию кишечника зависит от стадии болезни. Людям с хроническими формами заболеваний профилактические осмотры назначаются каждые 3 года или каждые 5 лет.

В качестве профилактики врач может назначить процедуру тем, кто находится в группе риска по возможному образованию раковых опухолей в прямой кишке. К такой группе относятся люди с семейным анамнезом неблагополучным со стороны онкологических заболеваний.

При этом, колоноскопия назначается однократно в 10 лет, если у родственника был диагностирован рак в возрасте 60+. В случае если человек был моложе, обследование проводится в 5–6 лет один раз. В комплексе диагностических мероприятий процедура проводится однократно. При отсутствии серьезных показаний колоноскопия не назначается.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kak-chasto-mozhno-delat-kolonoskopiyu

Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет. Как часто надо делать колоноскопию кишечника

Содержание:

  • Признаки рака кишечника: анализы и исследования
  • Симптомы рака кишечника

В прошлый раз известный врач Александр Мясников рассказал о факторах риска рака кишечника, а также профилактических мерах, которые стоит предпринять против этого заболевания кишечника. Сегодня — о симптомах рака, на которые не всегда обращают внимание врачи, и подробно о главном исследовании в диагностике рака кишечника — колоноскопии.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 лет

Признаки рака кишечника: анализы и исследования

Рак толстого кишечника — это не прыщ, он никогда не вскакивает сразу! Его рост, например из потенциально опасных полипов, обычно занимает около 10 лет. Поэтому логически совершенно оправдана современная клиническая практика: регулярная колоноскопия, начиная с возраста 50 лет с 5-летним интервалом.

Смотрим, если находим подозрительный полип — удаляем. Не находим — ну и хорошо, встретимся через 5 лет! Такой подход позволяет снизить риски умереть от рака кишечника почти на 90%.

Но мы же боимся! «И вот эту трубу вы хотите в меня засунуть?», «Что?! Какие 4 литра слабительного накануне?!». И бессмертное: «А вдруг что-нибудь найдут?!». Ну а для чего мы это делаем — полюбоваться на ваш кишечник изнутри?!

Насчет «больно» и прочего: сегодня во многих клиниках можно пройти эту процедуру под анестезией. Укол в вену, человек засыпает, после процедуры его будят, он открывает глаза и обычный вопрос: «Когда начнут?!». И радостное удивление, когда понимает, что все уже позади.

Ну, наконец есть «виртуальная», компьютерная томография. Там уже никакой зонд не вводят, хотя необходимость большого объема слабительного для тщательной подготовки кишечника никто не отменял.

Плюсы: возможность не только видеть кишку изнутри, но и окружающие ее ткани (хотя это иногда оборачивается и минусом — возрастает шанс находок «неясной клинической значимости», влекущих за собой каскад других исследований без определенного результата).

Минусы: если обнаружат полип, нет возможности тут же его и удалить, или взять биопсию, все-равно надо делать настоящую колоноскопию.

Поэтому этот метод не для пациентов высокого риска или тех, у кого ранее обнаруживались полипы.

Но для большинства людей специалисты считают вполне допустимым сделать настоящую колоноскопию изначально в 50 лет и потом каждые 5 лет повторять компьютерную колоноскопию. Ну, а дальше уже по результатам.

Тем, кто летит для обследования за рубеж (наши любимые направления — Израиль, Германия, Турция, Швейцария): если вам сделали реальную колоноскопию и при этом удалили полип, вы не должны брать обратный билет ранее, чем через 2 суток.

Дело в том, что на той высоте, на которой летят пассажирские самолеты, в салоне разреженный воздух и давление (поэтому чернила из перьевых ручек когда-то и выливались в полете, пачкая рубашку — кто постарше помнит, что стюардессы разносили специальные целлофановые пакетики для ручек).

Тот воздух, который при колоноскопии нагнетается в толстую кишку для того, чтобы расправить все складки для лучшей видимости, частично остается внутри еще какое-то время. Он-то и раздувает кишку в полете.

А место, где накануне был удален полип, — «слабое звено», отсюда возможность разрыва кишки. Так что отложите полет на пару дней!

Но самый распространенный метод скрининга — не колоноскопия, а ежегодный анализ кала на скрытую кровь.

Да, тест очень неспецифичный, на его результат может влиять множество вещей, но он помогает выявить то небольшое количество крови, которое сопровождает рост полипа или уже опухоли.

С 2014 года введен в практику и анализ стула на определение ДНК опухоли (прямо уже чистая криминалистика!).

В Америке распространена практика, когда пациент покупает тест-полоску для анализа стула на скрытую кровь, наносит на нее частичку кала, запечатывает и посылает по почте в лабораторию. Очень удобно! Так же, кстати, можно провериться на ВИЧ: проводишь тест-полоской по внутренней стороне щеки, запечатываешь и посылаешь.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, периодичность после 50 и 60 лет

Симптомы рака кишечника

Теперь о подозрительных симптомах. Первый и наиважнейший: то, что врачи называют «изменение кишечных привычек» (ну да, опять топорный прямой перевод с английского). Расшифрую: всегда была склонность к запорам, а тут стул в основном жидкий. Всегда бегал по 3 раза в день, а тут крепит. А еще и боли какие-то, и бурчание!

Читайте также:  Гематосаркома: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Опять же — симптом весьма неспецифичный. Подавляющее число людей и не имеют никакого рака, и страдают синдромом раздраженного кишечника. Но синдром раздраженного кишечника — диагноз исключения, и ставится только после проведения колоноскопии при отсутствии каких-либо находок.

Никогда не оставляйте без внимания железодефицитную анемию, особенно у мужчин. У женщин ее часто можно объяснить ежемесячными физиологическими кровопотерями, а у мужчин это всегда патология. И очень часто за этим может стоять рак толстого кишечника.

Длительное повышение температуры свыше 37,7 без выявленной причины. Рак толстого кишечника в 10–25% случаев сопровождается появлением в крови бактерий: стрептококков или клостридий.

Любимый вопрос на американских лицензионных экзаменах: в крови у температурящего больного высеяли Strepticoccus bovis, ваш следующий шаг? И 5 ответов на выбор.

Как вы думаете, сколько из наших врачей осознанно ответят «колоноскопия»?

Некоторые симптомы связанны с обструкцией кишечника опухолью, перфорацией стенки, кровотечениями, но это уже дело врачей стационара правильно определиться с тактикой диагностики и лечения. Такие больные обычно попадают в хирургические отделения с диагнозами непроходимость, тромбоз, язва, аппендицит и проч.

Не могу не сказать отдельно про «дисбактериоз».

Этот термин уже давно превращен в мусорную корзину, куда неграмотный и невнимательный врач списывает все: и синдром раздраженного кишечника, и воспалительные заболевания кишечника, и дивертикулез, и токсический мегаколон, и заболевания поджелудочной железы…

И очень часто больные с начальными проявлениями рака кишечника трактуются как имеющие «дисбактериоз», отправляются пить бессмысленные кефирчики и лишаются тем самым шансов на успешное лечение, будь оно сделано вовремя.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Simptomy-raka-kishechnika-Zachem-delat-kolonoskopiyu-raz-v-5-let/

Колоноскопия пожилому человеку… как ? | Красота | Медицина и здоровье

  • Как сделать, если риск огромен?Читаю, что старше 75-ти пациентам не рекомендовано делать.А что тогда делать и как, если симптомы указывают на то, что в кишечнике серьезные проблемы?Сердце болит за маму.Но она старше 75-ти..отказывается что либо делать, идти в больницу..Но я вижу, как она мучается.Что можно сделать, как обследовать,? наркоз она не выдержит.Без наркоза от боли может шок быть…Скажите что-нибудь?
  • Раз она не хочет, что вы сделаете? Ну пусть умирает с болями тогда.У меня вот дед в 74 года сделал все эти обследования, пролечился и бегает, как огурчик , ему 82 уже.
  • Отчего он пролечился? Как он делал колоно? С наркозом? У него здоровое сердце?
  • свекор после рака желудка делает раз в полгода, сейчас ему 78 лет, диагноз был поставлен в 75.
  • Как ему делают?С наркозом??Я же сделала акцент на то, что наркоз она не выдержит, а без наркоза-дико больно.У Вашего свекра не болит сердце? Как он выдержал это?
  • а с врачом разговаривали по этому поводу?Что врач советует? Есть же еще ирригоскопия,УЗИ,КТ.Конечно,они не заменят колоноскопию,но все же….
  • Подруга молодая делала без наркоза.Говорит что было вполне терпимо.Делала в красногорске.
  • Мама так мучилась, никуда не хотела идти, пока не попала в больницу. Там никто спрашивать не будет, сделают и все.Я делала летом ирригоскопию, врач мне рассказывала, что бубушки 80-летние переносят спокойно эту процедуру. Это как клизма, только с барием +рентген. Никакого наркоза и не больно совсем. Попробуйте уговорить маму хотя бы на ирригоскопию. Если есть проблема, ее увидят.Но учтите, что к ирригоскопии также надо готовиться, пить 3 литра очищающего раствора и очищать кишечник.
  • без наркоза. выдерживает нормально.
  • Недавно моя соседка проходила эту проверку. А так как ей всего- навсего 88 лет, я ее сопровождала.За несколько дней до процедуры она была приглашена на беседу с анестезиологом. Он все выпытал о ее здоровье, о ее операциях в прошлом, о ее образе жизни — сколько гуляет, как проводит день. Ну, конечно, давление, сердце послушал…Потом подготовка — самое противное. Потом приехали туда. Опять беседа-опрос, измерение давления, веса… Решив, что у нее давление низковато для предстоящей экзекуции, её усадили в кресло и на полчасика поставили капельницу. А потом уложили, ввели в вену наркоз, все обследовали. Через минут 20-30 она проснулась. Посидела в кресле еще минут 30 и я отвезла ее домой. Все.Вокруг меня полно пожилых людей и даже старых. ( да я и сама уже сильно пожилая). Все периодически делают эту проверку. И все с наркозом. И в 80, и за 80 лет. И я делаю каждый год ( к сожалению, есть причина). И, конечно, только с наркозом.Правда, наркоз ведь разный бывает, его надо подобрать. И само лекарство, и дозировку — это ведь индивидуально.
  • Только под наркозом. Наркоз не такой уж прям НАРКОЗ,нормально всё будет.А без него не сделаешь.
  • Зачем наркоз-то? Вся процедура неприятная, но вполне терпимая. Было больно пару раз по паре секунд, врач не изверг, делал перерыв и приложил максимум усилий для облегчения прохождения.
  • а где соседка делала? и вы где обследуетесь?
  • Спасибо огромное.Не уверена, что у них в маленьком городке ее делают.Но попробую уговорить съездить к нам в областной центр.
  • так вот это и страшно.У мамы сильная и давняя гипертония.Очень слабое сердце.Поэтому я понимаю ее мысли.Есть повод считать, что она может это не перенести.Не знаю даже как помочь…
  • Вы представляете уровень медицины и даже просто наркоза в Торонто и в крошечном забытом Богом провинциальном городке, из которого ехать до ближайшего областного города сутки на поезде?
  • Нет нет.Если УЖЕ есть проблемы и боли в кишечнике, это уже гарантированно невыносимо больно будет при прохождении процедуры.Я сама делала,когда была вполне молодая , вернее попыталась делать без наркоза.Так я не смогла, хотя у меня очень высокий болевой порог.И никаких болей в кишечнике не было.Я по поводу гиморроя обследовалась.Сам врач прервал процедуру и настоял на наркозе.Дабы при такой болезненности они сами не смогут тщательно все посмотреть.
  • Так это ведь очень слабый наркоз. Это даже больше похоже на крепкий сон. Я делаю часто, у меня полипы. Их удаляют, проверяют на наличие раковых клеток каждый раз. Так вот однажды я даже проснулась на несколько секунд, было очень больно, а потом тут же заснула до конца процедуры.Анестезиолог ведь учитывает все болячки пожилого человека, рассчитывая лекарство.А если там действительно полипы, или небольшая опухоль, надо ведь будет взять (отщипнуть, отрезать) кусочек на анлиз. Как вы себе это представляете без наркоза? Или будете еще раз делать эту процедуру в другой день? Или введут лекарство в вену во время проверки? Обсудите все это заранее с врачом-проктологом, с анестезиологом.Не здесь на форуме, а со своим врачом.
  • Геморрой-то каким боком к колоноскопии? Он в анусе, а не в толстом кишечнике. Орали небось, как резаная и не давали врачу обследование проводить, поэтому вам и вкатили наркоз, чтобы ногами и жопой не дрыгали.
  • Зря Вы так желчно.Столько грубости ради чего? Перед операцией на предмет геморроя мне и назначали колоноскопию.Чтобы полностью исключить другие причины крови из ануса.
  • Автор,эта тема бессмысленна.Есть два варианта делать или нет.Если делать то либо под наркозом либо без.По вашим словам наркоз не переживёт,боль не перенесёт(хотя вам приводили примеры что люди делают и без наркоза)Что остается?
  • Почему Вы решили, что она не выдержит наркоз? для колоноскопии это медикаментозный сон скорее, чем наркоз. Колоноскопию нужно сделать обязательно при жалобах. Выберите клинику хорошую, это не такая дорогая процедура. Знаю много пожилых людей, которые операции выдержали по 2 часа и наркоз серьезный, все в порядке, живы, и более здоровы, чем без помощи врачей бы были. Главное, в Вашем случае хорошая клиника, опытный врач.
  • Если у вас там нет спаек, то процедура вполне терпимая. Плавали, знаем.
  • Я представляю разницу, когда речь идет о сложной операции на сердце, или онкологической, ии на позвоночнике. Когда нужно сверх-современное оборудовение, обучение для работы на этом оборудовании, куча современоой аппаратуры и инструментов,Колоноскоп — прибор импортный. И у вас, и у нас. Скорее всего японский. У нас может быть более современный, у вас чуть старше год выпуска.Препарат для легкой анестезии скорее всего тоже импортный у вас. Шприц и иглы одноразовые, не так ли.Особые условия не нужны. У нас даже , извините , джинсы не снимают. Приспустил штаны, лег на левый бок и все.Укол в вену и сладкий сон. Правда после каждого пациента вся койка моется тщательно и застилается стерильным бельем.( я видела)Коечку со спящим или полу-спящим товарищем выкатывают в соседнюю комнату, а следующую, обработанную вкатывают.Так в чем разница? В знаниях, опыте, руках практолога и анестезиолога? Это от страны не зависит.Так побеседуйте с ними, обговорите все возрастные нюансы, все болезни.
  • Вы наверно автора хотели спросить?
  • Посоветуйтесь с врачом , а вообще у них обычно много пациентов таких ,каким за 70
  • Вот это и есть ключевой аргумент для ее отказа делать процедуру.В их крошечном периферийном городке ОДНА районная больница и все! Для любой маломальски серьезной процедуры нужно ехать сутки в обл.центр , где живу я.Когда мне делали колоноскопию с вот таким наркозом, у меня тоже смотрели и сердце и давление.Я перенесла хорошо.Но я по сравнению сней -здоровущий конь. И возраст-разница огромная.Вы все правильно говорите.Все можно.И привезти ее и уговорить.Но вот она мне сказала, даже если она сделает эту процедуру и ЧТО- то найдут, в любом случае это «ЧТО- то» лечится только оперативно.И вот уж операцию она точно делать не будет, стопроцентно.И даже я ее не буду уговаривать так рисковать.Так зачем тогда сейчас делать колоноскопию, заведомо понимая, что кроме полученного диагноза, никаких других действий не будет в силу возраста и очень хрупкого здоровья.
  • Вам никогда не приходило в голову не чесать под одну гребенку всех людей? Вы никогда не слышали, что от аборта, родов, аппендицита кто-то умирает, а кто-то встал, отряхнулся и пошел на работу ?Нет?
  • Да, Вы правы.Можно не продолжать дискутировать…Надеялась, что кто-то знает альтернативные менее рискованные способы обследования.Услышала, что их нет.Спасибо всем.
  • Бл, давайте теперь вообще рожать не будем, от родов умирают. Да что там рожать, ипстись вообще не будем, от этого можно родить.
  • Почему вы так боитесь наркоза??? Там вводят пропофол,господи. на 15 минут.
  • Сделайте маме МРТ с контрастом, может прояснит картину.
  • Это что-то может оказаться полипом, который уберут во время колоноскопии, или обнаружат внутренний гемморой, который можно будет прооперировать со спинальной анестезией — вариантов много, не нужно думать о плохом.
  • моя сестра делала колоноскопию в институте гематологии (если Вы в Москве),сказала, что очень-очень хорошо делают без наркоза.
  • Моему папе в 84 делали, без наркозаНе комментировал мне ( стеснялся), но перенес нормально по словам врача
  • Почему наркоз не выдержит-то? Наверное смотря что за лекарство конечно…, но бабуле в простой поликлинике тоже отказывались что-ли делать ( ампутация ноги планировалась в 89 лет). Но мы ее в платную перевезли, буквально из реанимации, те сказали что на днях ей каюк и сердце уже отказывает… В общем все хорошо, три раза наркоз, три операции на сосудах ног, нога цела, переливание крови и бабуля уже год дома в здравии тьфу-тьфу- тьфу…
  • В жизни ничего не бывает гарантированно. Проблема в кишечнике абсолютно не означает, что при колоноскопии будет невыносимо больно.Отцу делали колоноскопию без наркоза при раке 4 ст., опухоль на 3/4 перекрывала проход. Невыносимой боли не было, да и вообще боли не было. Неприятно, да, но не больно. Отец говорит, что подготовка к процедуре гораздо более неприятна, чем сама процедура.Ваш личный опыт вообще не в кассу. Ну попался криворукий врач, бывает. А если учесть, что при геморрое колоноскопию вообще не делают, то..В общем, колоноскопию должен делать врач, который хорошо умеет это делать. И тогда невыносимой боли не будет точно
  • И я тоже не понимаю. Люди встают через 20 минут с кровати и своими ногами домой топают. У моей подруги муж настолько чуйствительный,без болей и болезней ,как бы для профилактики, делал гастроскопию и колоноскопию под наркозом)))
  • Моему сыну делали, ему было 6 или 7 лет на тот момент.Неприятно, но без обезбаливания все прошло.
  • А эпидуралку не делают при колоноскопии?
  • чтобы не делать общий наркоз. как и везде.
  • это не общий наркоз , а медикаментозный сон, а последствия от эпидуралки тоже огого
  • Вчера маме делали колоноскопию, ей 83 года, она очень не хотела, переживала, не спала, мы её буквально заставили, и вот итог, лежит в хирургии после операции ( проткнули кишку), сказали, можете жаловаться, но она, кишка, очень ветхая, я в шоке,чувствую свою вину
  • Если есть спайки, то без наркоза никак.
  • Маме было 75, когда она начала жаловаться на проблемы с ЖКТ. Запоры, боли в животе и.т.п. Долго не могла решиться на колоноскопию. Без наркоза боялась боли, т.к. был однажды, ещё в молодости, очень неприятный опыт, а с применением наркоза боялась за сердце, потому что сердечных диагнозов у нее было достаточно, в том числе ИБС высокой степени риска и постоянная форма мерцательной аритмии. Плюс диабет, проблемы с сосудами и ещё много всего. Каждый день она пила около десяти разных таблеток, из них половина «от сердца». Колоноскопию ей в итоге сделали, когда попала в больницу с непроходимостью, где-то через год после появления первых настораживающих симптомов. Делали с наркозом (вернее в медикаментозном сне). Оказалось, что у неё запущенная онкология кишечкика, опухоль практически перекрыла просвет тонкой кишки. Сделали операцию на устранение непроходимости, опухоль убрать не смогли — 4 стадия плюс сильный канцероматоз брюшины. Мама умерла в больнице через три недели после операции — организм, ослабленный болезнью, не смог после неё восстановиться. Получается, мы боялись за сердце и упустили онкологию. А сердце-то как раз выдержало часовую колоноскопию под наркозом и после непростую операцию. Сейчас я часто думаю, что было бы, если бы решились на колоноскопию на несколько месяцев раньше. Возможно тогда мама была бы сейчас жива…
  • Знакомая 75 лет, проходит колоноскопию под седацией каждые полгода после прооперированного рака прямой кишки.
  • Если болит-то от боли можно сдохнуть( поэтому делают под наркозом.
  • Пожилой человек может не выйти из наркоза,и что лучше?
  • колоноскопию делали под наркозом?
  • Врач, который делал мне ирригоскопию (рентген кишечника с барием) рассказывал, что к нему приходят бабульки по 85лет и прекрасно переносят эту процедуру.Сама я делала колоно, неприятно было разве что готовиться и пить 3 литра соленой гадости, чтобы очистить кишечник. Гораздо противнее гастроскопия, чуть концы не отдала))
  • При таких процедурах дают не наркоз. Так что ничего страшного в этом нет.
  • Я и гастро делала под седацией. Заснула-проснулась, посидела 10 минут в коридорчике, получила результат на руки и ушлёпала счастливая.
  • Медикаментозный сон -тот же наркоз. И также долбит по мозгам. Да ну нафига им мозги? Зато *опа в порядке.
  • Я вам очень,очень желаю не знать как это наживую при больном кишечнике(не дай Бог -опухоли) делать эту процедуру. Вы не понимаете,какой там наркоз,это не как раньше ,уже другое поколение лекарств.
  • Сказки не читайте про «другое поколение». Процедуру я прошла на здоровом кишечнике и, надеюсь, буду проходить регулярно, чтобы не отращивать «не дай Бог-опухоли».
  • С мамой ездил муж, говорит всем делали обезболивающие уколы
  • это он делает гастроскопию
  • Вы фазы наркоза знаете? С чего бы при колоно наркоз?
  • Вы читать умеете? Понимать прочитанное пытались?
Читайте также:  Эмболизация артерии простаты (артерии): что это, подготовка, ход проведения, осложнения, период после

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-3326423.htm

«Начиная с 50 лет раз в десятилетие нужно проходить колоноскопию. Это обследование из разряда must have» | Программы | ОТР

Мария Василевская: Чаще всего люди недооценивают сигналы организма: болит живот – выпью таблетку, мучает изжога – не буду есть острого и жирного, а сейчас в аптеке куплю какое-нибудь средство.

Так происходит ровно до того момента, пока не прижмёт, но даже в этом случае поход к врачу оттягивается, если дело касается процедуры колоноскопии.

Как правильно подготовиться к этому обследованию, узнаем у врача доктора медицинских наук, врача-гастроэнтеролога Евгения Леонидовича Никонова. Здравствуйте, Евгений Леонидович!

Евгений Никонов: Здравствуйте!

Мария Василевская: Расскажите, что собой представляет процедура колоноскопии?

Евгений Никонов: Процедура колоноскопии представляет из себя диагностическое исследование, в большинстве случаев это исследование выполняется под анестезией, для анестезии используются препараты, достаточно коротко действующие, и исследование это проводится с помощью колоноскопа. Начиная с 50-ти лет, каждые 10 лет нужно проходить колоноскопию – об этом знают все, это обследование из разряда «must have».

Мария Василевская: Но вы сказали после 50-ти лет, а до 50-ти кому показана процедура?

Евгений Никонов: До 50-ти лет, если у вас среди родственников есть те, у кого был рак кишечника, если есть наследственные заболевания, если есть воспалительные заболевания кишечника и жалобы со стороны кишечника, то врачи назначают это исследование, оно, как правило, проводится.

При подготовке к исследованию за 3 дня нужно убрать из пищи еду с высоким содержанием волокон, всякие косточки, особенно малина, брусника и так далее, там, где меленькие косточки есть, семечки, потому что они потом могут забивать эндоскоп.

Кроме этого, важно соблюдать правила приема препаратов, сейчас есть малообъёмные препараты для подготовки к исследованию, их объём всего 2 литра и готовится можно: вечером выпить половину, утром половину и за 2 часа до исследования прекратить подготовку и уже приехать в клинику и там провести исследование. В Японии всё делают по-другому…

Мария Василевская: Так.

Евгений Никонов: В Японии утром пациенты приезжают, им всё это выдают, у них там большой зал ожидания: там фитболы, они ходят, принимают эту жидкость, тут же туалеты организованы и таким образом готовятся, потом идут на исследование.

У них очень часто выполняется исследование симультанное: и гастроскопию сделают, то есть и желудок посмотрят, а потом кишку посмотрят – это очень удобно. Это исследование выполняется в среднем около 25 минут, очень важно в исследовании, как подготовлен и как его выполняет врач-эндоскопист.

Задача его в пределах 6-7 минут дойти до… вот, через прямую кишку зашли: по сигмовидной, по толстому кишечнику дойти до купола слепой кишки и дальше начинается самое интересное – эндоскоп надо выводить крайне медленно и отсматривать каждый сантиметр за сантиметром в поиске возможных полипов, изменений слизистой, которые если врач найдет, то он может принять решение удалить их сразу, или, например, он найдет опухоль – передаст ее хирургам. Мы во время исследования можем вводить такие красители, как индигокармин, лёгкий раствор уксусной кислоты для того, чтобы увидеть, как меняется слизистая и на слизистой четко визуализировать ранние предраковые изменения. Сейчас это становится легче, потому что техника…

  • Мария Василевская: Только хотела у Вас спросить про технику…
  • Евгений Никонов: Она потрясающе изменилась: если раньше были фиброскопы, и врач смотрел в окуляр вот здесь, то сейчас он смотрит на большой экран – техника дает возможность увеличить слизистую оболочку кишечника, желудка в 115, 130 раз, вы, конечно, клетки не увидите при таком увеличении, но вы увидите, как выглядит структура сосудов, и если структура сосудов нерегулярная, с обрывами, какие-то сложности и так далее, то вы поймете, что там проблема.
  • Мария Василевская: И эта техника даёт возможность сразу удалить какие-то новообразования?
  • Евгений Никонов: Да, сейчас можно удалять эти новообразования, то есть вот нашли очень-очень ранний рак, который буквально в пределах слизистой оболочки – под слизистую ввели гиалуроновую кислоту и эндоскопическим ножиком срезали это, но если, действительно, серьезные изменения слизистой, есть инвазия в мышечные слои так далее, то здесь придется звать на помощь и хирурга и разбираться более подробно с этим.
  • Мария Василевская: Это Вы уже об онкологии говорите?

Евгений Никонов: Да, но наша-то задача – профилактировать онкология, а вся канцерпревенция строится на 4-х основных китах: первое – это иммунизация… Вы вот скажите: «Мы с Вами обсуждаем тут рак прямой кишки, какая тут иммунизация?». А я Вам скажу, она есть, правда она нетрадиционно звучит, но она есть.

Мария Василевская: Какая?

Евгений Никонов: Вы знаете, что, например, вакцинация против гепатита B и C чётко связана с тем, что потом рака печени становится меньше, вакцинация против вируса папилломы человека четко связана с сокращением рака шейки матки, так вот, вакцинация против вируса папилломы человека четко связана с частотой развития рака анального канала.

Второй вопрос в канцерпревенции – это скрининг, это то, что мы сейчас с Вами обсуждаем о том, что каждый человек, достигнувший 50 лет, раз в 10 лет выполняет колоноскопию и каждый год сдает тесты на скрытую кровь. Третий блок – это здоровый образ жизни и правильное питание.

И последний блок – это химиопрофилактика: когда принимают специальные препараты с целью профилактировать дальнейшее развитие рака, но вот в химиопрофилактике колоректального рака имеет значение длительный прием аспирина, как это ни покажется странным, это единственный препарат, который при длительном приеме в небольших дозах защищает не только от инфаркта миокарда, но и способствует снижению частоты развития колоректального рака.

  1. Мария Василевская: Дайте совет нашим зрителям по профилактике заболеваний кишечника.
  2. Евгений Никонов: Во-первых, здоровое питание, отсутствие курения, подвижный образ жизни и колоноскопия раз в 10 лет старше 50-ти лет.
  3. Мария Василевская: Договорились.
  4. Евгений Никонов: Спасибо.
  5. Мария Василевская: Спасибо Вам за эту беседу, это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Источник: https://otr-online.ru/programmy/medosmotr/nachinaya-s-50-let-raz-v-desyatiletie-nuzhno-prohodit-kolonoskopiyu-eto-obsledovanie-iz-razryada-must-have-37087.html

Ссылка на основную публикацию