Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение и разрыв с кровоизлинием

Киста – это одно из новообразований функционального порядка, которое может возникать в любом органе, включая яичники.

Заболевание наблюдается у женщин разных возрастных групп, и часто протекает без яркой клинической картины.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Для данного новообразования характерен самостоятельный регресс, но надеяться на такой исход событий все же не стоит.

При осложнении патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, а в очень тяжелых случаях возможно потребуется удаление кисты вместе с яичником.

Сущность патологии

  1. В течение всего фертильного периода в организме женщины каждый месяц происходит развитие и созревание фолликула, который в определенный момент лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
  2. После этого процесса в том месте где был фолликул, еще некоторое время остается железа, ее называют желтым телом, потому что она содержит некий пигмент, придающий ей желтую окраску.
  3. Функция желтого тела – выработка гормонов, которые подготавливают эндометриальную оболочку детородного органа к тому, чтобы к ней прикрепилось плодное яйцо.
  4. Если беременность наступает, первые месяцы желтое тело продолжает функционировать, при отсутствии беременности, временная железа выводится из организма вместе с менструальной кровью.
  5. Если желтое тело по какой-то причине не регрессировало, возникает лютеиновая киста.
  6. При этом в результате ухудшения кровообращения, происходит накопление серозной или кровянистой жидкости.
  7. Такие новообразования могут иметь достаточно крупные размеры, в большинстве случаев они достигают 6-8 см, но зафиксированы кисты, имеющие 20 см в диаметре.
  8. Врачи различают кистозное образование, которое появилось на фоне беременности, и образование, сформировавшееся из фолликула в результате сбоя.
  9. Кистозное образование может быть правосторонним или левосторонним, а по своей структуре может состоять из одной или нескольких камер, которые соединяются между собой.
  10. Чаще всего диагностируются новообразования с одной стороны, которые имеют одну полость, имеющую желто-красное жидкое содержимое.
  11. Киста желтого тела – это неопасная патология, которая, как правило, за несколько менструальных циклов рассасывается.
  12. Данное новообразования никогда не трансформируется в злокачественное.

Киста желтого тела, несмотря на свою относительную безопасность, может приводить к различным осложнениям, среди которых особенно опасным является [link_webnavoz]ее разрыв[/link_webnavoz]. Такое осложнение требует незамедлительной помощи хирургов, и часто вместе с лопнувшей кистой женщине удаляют яичник. В связи с этим кисты желтого тела должны находится под наблюдением гинеколога, своевременно и качественно лечиться. Женщина должна понимать, что клиническая картина наличия кисты не всегда выражена ярко, и не игнорировать профилактические осмотры врача.

Симптоматические проявления

Если кистозное образование увеличилось до 5 см и больше, женщина может ощущать определенные патологические признаки:

  1. Болевые ощущения и покалывания со стороны развития кисты, но иногда болезненность проявляется во всей области живота снизу. Болевые ощущения провоцируются растягиванием ткани половой железы, причем боль становится более выраженной при интимной близости, физических напряжениях или при обычных наклонах тела.
  2. Сбои в ежемесячных кровотечениях. Менструальное кровотечение может задерживаться на неделю и дольше, хотя при этом все признаки начала менструации присутствуют – нагрубание грудной железы, тянущие ощущения в нижней части живота и так далее. Иногда может наблюдаться незначительное, но затяжное выделение крови.
  3. Во второй фазе цикла ректальная температура повышается.
  4. Если киста давит на мочевой пузырь, мочеиспускание учащается.

Одним из характерных признаков кисты желтого тела является то, что симптоматика появляется во второй половине менструального цикла.

Причины возникновения

  • Надо сказать, что полностью механизм образования кисты желтого тела не изучен.
  • Считается, что главной причиной патологического процесса является гормональное нарушение в организме, кроме того, существенную роль в этом играет плохое кровообращение в женской репродуктивной системе.
  • Существуют определенные факторы риска:
  • длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов, которые призваны стимулировать овуляцию, а также средств для экстренной контрацепции;
  • слишком ранее начало менструации;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные патологии, в частности заболевания щитовидки;
  • сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наличие в анамнезе внематочной беременности;
  • аборты;
  • сильные психоэмоциональные нагрузки;
  • тяжелая работа;
  • отсутствие нормальных условий труда и отдыха;
  • злоупотребление диетическим питанием, которое приводит к дисбалансу в организме;
  • лишний или недостаточный вес;
  • инфекции половых органов;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Рост развития кистозных новообразований в репродуктивной системе женщины некоторые ученые объясняют пренебрежением к детородной функции организма.

Многие века женщины рожали по 6-10 детей, а значит менструальных циклов у них было меньше, и было меньше разрывов яичниковых оболочек. В настоящее время женщина в лучшем случае рождает 3 детей, следовательно, количество менструаций и разрывов оболочки яичника увеличивается в десятки раз.

Такое явление медики считают большим стрессом для организма, который в результате не выдерживает и дает сбой.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Особенности правой и левой кисты желтого тела яичников

Правосторонние кисты диагностируются чаще, это связано с тем, что благодаря анатомическому строению, кровоснабжение правого яичника более активное, и, следовательно, созревание яйцеклетки справа происходит чаще.

Что касается различий в причинах и симптомах правосторонней или левосторонней кисты, их нет, за исключением области болевых ощущений, разумеется.

Чем опасна патология

Сама по себе киста желтого цвета не несет негативных последствий, опасны ее осложнения:

  1. Перекрут ножки. Такое явление может быть полным или частичным. Кровоизлияние, которое при этом происходит может вызывать симптомы «острого живота» — колики, рвота и прочие. Болевые ощущения в этом случае не проходят ни в каком положении тела. Необходима срочная операция.
  2. Задержка менструации.
  3. Разрыв кисты.
  4. Внутреннее кровотечение. Такое явление наблюдается при разрыве кисты. Кровь в этом случае поступает в брюшину или в малотазовую область, вызывая слабость, заторможенность или шок.

Надо знать, что осложнения могут развиватьсяна фоне быстрого роста новообразования, а также под влиянием провоцирующих факторов.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Разрыв образования

Разрыв кисты – это достаточно серьезное осложнение, конечно, такое происходит не всегда, но исключать такую возможность все же не стоит.

Причины, которые могут привести к разрыву кисты следующие:

  • нарушение гормонального характера;
  • чрезмерные физические нагрузки – поднятие тяжестей, спорт;
  • травмы органов алого таза;
  • слишком активная половая близость;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспаления в репродуктивных органах.

Симптомы разрыва:

  • повышение температуры, которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
  • резкие боли;
  • появление кровотечения;
  • сбои в процессе опорожнения кишечника и мочеиспускания;
  • побледнение кожных покровов;
  • обмороки;
  • снижение артериального давления;
  • симптомы общей интоксикации.

Диагностика заболевания

  1. Для диагностики кистозного образования врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациентки, осматривает ее в гинекологическом кресле.
  2. При подозрении на новообразование женщина направляется на УЗИ или лапароскопию.
  3. Чтобы дифференцировать данный недуг от других патологий назначается цветовая допплерография, анализ на онкомаркер СА-125, также приводятся мероприятия, исключающие беременность, включая внематочную.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Безоперационные методы лечения

Консервативные методики применяются для остановки роста кисты, и для ликвидации ее с помощью нормализации гормонального фона. Также медикаментозное лечение направлено для предотвращения осложнений.

Назначаются гормональные средства, гомеопатия, витамины, физиотерапия.

Не последнюю роль в лечении играет соблюдение специальной диеты. Пациентка должна оказаться о употребления алкогольной продукции, бросить курить, исключить стрессы и физические нагрузки.

Может потребоваться консультация невролога, который выпишет антидепрессанты или успокоительные. Например, Нотта или Новопассит. Для купирования болевых ощущений назначается Но-шпа, Ибупрофен, Спазмалгон.

При наличии воспаления и инфекций проводится антибактериальная, противовоспалительная или противогрибковая терапия. Чаще всего назначаются противовоспалительные свечи Дистрептаза.

Беременным женщинам рекомендуют гомеопатические средства, например, Апис. Этот препарат восстанавливает гормональный баланс, положительно влияет на функциональность яичников и способствует рассасыванию кист.

  • Еще одно гомеопатическое средство Берберис – его назначают при сильных болях.
  • Что касается гормональных препаратов, чаще всего назначается Дюфастон, который существенно уменьшает размеры новообразования и предотвращает появление новых кист.
  • Если кисты появляются часто, рекомендуются гонадотропные гормоны – Гозерелин, Даназол, Бусерелин, Элигард.
  • Для местного лечения назначаются свечи — Ихтиоловые, Лонгидаза, с Индометацином.
  • При мягких новообразования назначаются оральные контрацептивы.
  • Консервативное лечение не проводится 3 месяцев, если за это время положительной динамики не замечается, назначают хирургическое лечение.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Хирургическое вмешательство

  1. Кисту желтого тела удаляют с помощью лапароскопии или лапаротомии.
  2. В некоторых случаях методика удаления кисты меняется в ходе операционного вмешательства.
  3. Если обнаруживаются признаки пельвиоперионита, лапароскопия не сможет полноценно справиться с проблемой, в таких случаях яичник необходимо удалять полностью.
  4. Но чаще всего лапароскопичсекого удаления вполне достаточно.
  5. Кисту удаляют, полость ушивается, и ткани органа сохраняются максимально.

Народные средства

Что касается средств народной медицины, рекомендуется сбор:

  • корень солодки;
  • мята;
  • донник;
  • девясил;
  • эвкалипт;
  • полынь.
  • Каждое растение берут в равных пропорциях, смешивают, столовую ложку сбора заливают стаканом воды и ставят на водяную баню.
  • Через 15 минут, огонь выключают и настаивают средство 3 часа под крышкой.
  • Пьют в день по 100 грамм, добавляют в воду для сидячих ванн.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Патология и беременность

  1. При функциональных новообразованиях беременность, как правило, не наступает, а вот при фиброзно-кистозной мастопатии зачатие вполне возможно.
  2. Такое явление не должно беспокоить женщину, так как беременность – это средство для лечения мастопатии вне зависимости от места ее образования и формы.
  3. Что касается кисты желтого тела, она опасности для беременности не представляет, более того, в первые месяцы вынашивания ребенка, она будет продуцировать прогестерон, который поддерживает тонус детородного органа и препятствует отторжению плодного яйца.
  4. Как правило, на 12 неделе беременности киста желтого тела будет начинать регрессировать и у 20 неделе полностью исчезает.
Читайте также:  Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы и причины патологии, лечение и профилактика

Другие виды кист яичника

Существуют следующие виды кист, которые могут обнаруживаться в яичнике:

  • дермоидная – доброкачественное новообразование, которое характеризуется крайне медленным ростом;
  • эндометриоидная – доброкачественное новообразования, чаще встречается у нерожавших молодых пациенток;
  • поликистоз яичников – увеличение органа в связи с развитием мелких атером;
  • фолликулярная – чаще всего диагностируется у беременных и женщин репродуктивного возраста;
  • серозная – доброкачественная опухоль с определенным строением клеток;
  • муцинозная – очень похожа на предыдущую;
  • папиллярная – в половине случаев образование имеет злокачественный характер.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Заключение и выводы

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение кистозных образованиях в яичниках, сводятся к лечению гормональных нарушений, купированию воспалительных и инфекционных процессов.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/vidy-k/zheltogo-tela.html

Разрыв желтого тела яичника

Киста желтого тела – достаточно часто диагностируемое гинекологическое заболевание. Она может появиться также внезапно, как и исчезнуть, а ее клиническая картина напоминает множество других гинекологических заболеваний.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Общая характеристика

Желтое тело – железа, образуемая в яичнике в определенный период менструального цикла. Она образуется на месте разрыва фолликула и отвечает за выработку прогестерона. Из-за специфической окраски железа и получила свое название.

Окраску железы нередко сравнивают с процессом возникновения гематомы – сначала она красная, затем синяя и постепенно начинает желтеть. Это связано с некоторым попаданием крови при разрыве фолликула.

Желтое тело развивается во второй фазе менструального цикла и может достигать размеров до двух сантиметров. В стадии максимального развития железы начинается лютеиновая фаза менструального цикла. Если оплодотворения не происходит, желтое тело прекращает выработку прогестерона и регрессирует.

Киста образуется обычно тогда, когда желтое тело не регрессировало вследствие нарушенного кровообращения в органе и накопления жидкости. Размеры кисты могут достигать восьми сантиметров.

Как правило, киста не угрожает жизни и здоровью женщины, также есть вариант с ее самостоятельным рассасыванием. Это происходит в течение нескольких циклов, либо во втором триместре, если такая киста обнаружена у беременной.

Причины образования

Однозначно определенной причины образования кисты нет. Считается, что на появление кисты имеют влияние множество факторов. В частности, киста развивается из-за разрыва фолликула вместе с сосудом. В зависимости от того, разорвалась артерия или вена, а также от того, какого диаметра был сосуд, происходит определенное излияние крови.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Далее все зависит от уровня свертываемости крови, внешних факторов из жизни женщины, определяющих объем крови, попадающий в фолликулярную полость.

Риск образования кисты возрастает при повышенной физической и психологической нагрузке, отсутствии режима питания, абортах, оофоритах, ранее перенесенных кесаревых сечениях и проч. Под отсутствием режима питания подразумеваются монодиеты и строгие ограничения.

Симптоматика

Симптомы кисты могут вовсе не проявляться до определенного периода, например, сама по себе киста не дает о себе знать. В основном симптомы можно выделить следующие:

  • Дискомфорт в области малого таза;
  • Болевые ощущения справа или слева в паху, связанные с давлением, оказываемым кистой на яичник и сопутствующие органы;
  • Болевой синдром во время сексуального контакта, физической нагрузки, резких подъемов или поворотов;
  • Повышение базальной температуры тела;
  • Нарушения систематичности менструального цикла;
  • Болезненность чаще проявляется после овуляции, на вторую неделю после начала последних месячных.

Иногда симптомы кисты проявляются так незаметно и аналогично проявлениям ПМС, что женщина годами не знает о наличии кисты и узнает о ней случайным образом при обследовании УЗИ.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Разрыв

Разрыв кисты желтого тела яичника – достаточно редкое явление, которое может быть вызвано только особенной нагрузкой на орган и на железу в частности.

Разрыв кисты яичника может быть спровоцирован избыточным давлением извне – например, при тяжело протекающей беременности, чрезмерной физической нагрузке, серьезных психологических потрясениях.

В целом, разрыв кисты яичника проявляется достаточно редко по той причине, что стенки кисты достаточно толстые. Если это все-таки происходит, ощущается резкая пекущая, пронизывающая боль внизу живота, распространяющаяся по всей области малого таза.

Кроме того, болевой синдром сопровождается резким повышением артериального давления, как сопутствующего симптома, тошнотой, рвотой. Дополнительные симптомы могут проявляться в развитии предобморочного состояния, озноба.

При обнаружении данных симптомов требуется немедленное обращение за медицинской помощью для удаления оболочки кисты и ее содержимого, так как велика вероятность воспалительного процесса и загноения оболочки.

Осложнения

Возможными осложнениями кисты могут быть следующие явления:

  • Перекрут ножки яичника – это самое распространенное осложнение, которое вызывает апоплексия. Симптомы этого явления проявляются в боли коликообразного характера, тошноте, рвоте. Развивается кишечный парез, из-за чего проявляется задержка стула. Падает артериальное давление, развивается чувство страха. В основном, перекрут развивается при достижении кисты более пяти сантиметров в диаметре, или если происходит резкий инфаркт кисты. Требуется оказание экстренной медицинской помощи.
  • Апоплексия. Проявляется, когда лопнувший пузырь кисты заполняет полость яичника и прежнее занятое собой место. Может лопнуть вследствие тяжелой физической нагрузки, тяжелых родов. Симптоматика проявляется в резком болевом синдроме, тошноте, повышении артериального давления.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

  • Нарушение цикла. Отторжение слизистой оболочки матки задерживается за счет удлиненной секреторной фазы. На длительность этой фазы как раз и влияет прогестерон, вырабатываемый желтым телом. Если оно поражено кистой, выделение прогестерона резко увеличивается, соответственно, отторжения не происходит.
  • Внутреннее кровотечение. Киста может лопаться с кровоизлиянием в полость малого таза или брюшную, может быть кровоизлияние в обе полости. Симптоматика проявляется в зависимости от объемов кровоизлияния. В основном, наблюдается сонливость, слабость, развитие шока. Появляется бледность, сердечный ритм ускоряется, артериальное давление снижается.

Диагностика

Диагностирование кисты желтого тела проводится по личным жалобам, гинекологическому осмотру, УЗИ и лапароскопии. При гинекологическом осмотре возможно выявление неподвижного образования, с ярко выраженной чувствительностью к касаниям. Требуется также анализ на онкомаркеры для исключения злокачественного новообразования.

Кроме того, исключается беременность, которая могла развиться патологически в маточной трубе. Иногда эти явления слишком схожи и требуется проведение лапароскопии – введение лапароскопа с камерой для более детального изучения образования.

Также могут потребоваться общие анализы мочи и крови – они помогают сделать вывод об общем состоянии организма, работе репродуктивной системы и мочевыводящей системы в частности. Гинеколог опросит о частоте, обильности месячных, ощущениях во время менструации и перед ее наступлением, сексуальных связях и их частоте.

Методы лечения

При первом обследовании обычно не требуется удаление. Пациентку ставят на гинекологический учет и наблюдают за развитием на протяжении времени.

Обычно наблюдение проводится несколько менструальных циклов.

Такой подход осуществляется по той причине, что заболевание нередко не препятствует нормальному течению беременности, если таковая планируется, а со временем может самостоятельно рассосаться.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Для воздействия на ускорение рассасывания применяется электрофорез, магнитотерапия и другие процедуры, не вызывающие дискомфорта у пациентки. В ходе лечения рекомендуется снизить физические нагрузки, воздержаться от сексуальных контактов для исключения перекрута ножки яичника.

Через несколько циклов проводится повторная диагностика. Если образование осталось прежним или увеличивается в диаметре, ставится вопрос об оперативном удалении. Сегодня это выполняется не традиционным хирургическим методом, а с применением лапароскопа.

При резком развитии серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение или органические изменения в тканях органа, может понадобиться не только удаление кисты, но и удаление всего яичника, потому контроль состояния новообразования и органа проводится особенно тщательно.

Киста яичника

В отличие от образований в желтом теле, новообразование в яичнике образуется из-за несозревших яйцеклеток, которые не выходят из яичника, а собираются в мешочки соединительной ткани. Такое положение также не всегда требует оперативного вмешательства кроме случаев резких рецидивов.

Симптоматика и влияние на беременность аналогичные. Возможно развитие поликистоза – множественных небольших образований в яичнике.

При этом уже рассматриваются методы активного лечения, так как возможно развитие бесплодия.

В остальном, своевременное выявление и наблюдение за новообразованием дает возможность безболезненно избавиться от него при необходимости и нормально перенести беременность.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/razryv-zheltogo-tela-yaichnika

Симптомы разрыва кисты жёлтого тела яичника

Разрыв кисты желтого тела яичника обычно происходит под влиянием внешних факторов. Вероятность апоплексии повышена при крупном размере образования. Ее возникновение требует немедленной медицинской помощи. В противном случае велик риск развития серьезных для здоровья женщины последствий.

Описание патологического процесса

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечениеКиста желтого тела яичника – функциональное образование. Оно возникает в результате нарушений месячного цикла. После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется железа, вырабатывающая прогестерон. Она называется желтым телом и необходима для продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам, закрепления плодного яйца в стенках матки и поддержания беременности. При отсутствии зачатия она регрессирует и выходит из организма с менструальной кровью.

Читайте также:  Гранулема пупка у новорожденных: симптомы и причины возникновения, лечение и профилактика патологии

Сбои в производстве прогестерона влекут за собой нарушения в функционировании железы. Она не исчезает и не подвергается регрессу, в результате чего перерождается в кисту. Образование препятствует наступлению менструаций. Оно продолжает расти до очередного кровотечения. Обычно её размер не превышают 3-4 см, более крупный диаметр представляет повышенную опасность в связи с риском разрыва.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Апоплексия кисты желтого тела яичника происходит при истончении капсулы, повышенном на неё давлении. При этом ее содержимое выплескивается в брюшину. Вероятно и развитие кровотечения при повреждении мелких капилляров, кровеносных сосудов, тканей яичника.

Причины

Обычно разрыву способствуют внешние факторы. К таковым относятся:

  • активная интимная близость;
  • физические нагрузки;
  • гинекологический осмотр;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • травмы малого таза.

В меньшей степени к апоплексии предрасполагают внутренние патологии. Течение следующих заболеваний на фоне кисты опасно ее разрывом:

  • воспаление в половых органах;
  • гормональный дисбаланс;
  • нервное перенапряжение;
  • инфекции половых путей;
  • спайки в малом тазу;
  • наличие других новообразований на яичниках;
  • плохое кровообращение в половых органах;
  • стимуляция работы придатков.

При беременности значительно возрастает риск разрыва даже небольшой кисты. Это связано с постоянным увеличением давления растущей маткой на стенки капсулы.

Симптомы апоплексии

Признаки разрыва проявляются остро и не могут остаться незамеченными. В первые минуты после того, как лопнула киста желтого тела, женщина ощущает следующие симптомы:

  • острые боли внизу живота;
  • кровянистые и прочие патологические выделения из влагалища;
  • общая слабость;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • учащение частоты сердцебиений;
  • повышение кровяного давления;
  • тошнота, рвота;
  • высокая температура тела.

Правильное питание при кисте яичника

Вероятно развитие обильного кровотечения. Длительное его присутствие способно привести к анемии и геморрагическому шоку. При разрыве только кисты желтого тела это маловероятно – риск сильного кровоизлияния повышен при повреждении тканей яичника.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Методы лечения

Консервативное лечение назначается не всем женщинам. Оно может применяться при неярких симптомах, отсутствии жидкости в брюшной полости на УЗИ, сохранении целостности тканей придатка. Для таких случаев используются следующие медикаменты:

  • антибиотики – предотвращают развитие инфекции и воспаления в половых путях;
  • противовоспалительные – уменьшают очаг воспаления;
  • гормональные – предупреждают сбой работы придатков, нормализуют менструальный цикл.

Для уменьшения болей используются холодные компрессы, прикладывающиеся на низ живота. Несколько недель женщине рекомендуется избегать половых контактов и активных физических нагрузок.

Киста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Наличие кровотечения и острых болей, лишающих женщину работоспособности, требует проведения операции. В ходе ее выполнения удаляется жидкость и кровь, останавливается кровоизлияние из поврежденных сосудов, восстанавливается целостность тканей придатка.

Проведение операции после разрыва кисты желтого тела правого или левого яичника – оптимальный метод лечения. Даже небольшой объем жидкости в брюшине, незамеченный при проведении УЗИ, способен вызывать обширный воспалительный процесс.

Возможные последствия и осложнения

Последствия разрыва кисты ЖТ различны в зависимости от времени их проявления. При тяжелом состоянии пациентки и отказе от медицинской помощи развиваются следующие осложнения:

  • обильная кровопотеря;
  • необходимость удаления яичника;
  • геморрагический шок;
  • летальный исход.

После лечения отрицательные последствия вероятны при несоблюдении пациенткой правил реабилитации или неаккуратно проведенной операции. У женщин могут отмечаться следующие состояния и заболевания:

  • сбои менструального цикла;
  • спаечные процессы в половых органах;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • рецидив разрыва кисты желтого тела яичника;
  • гормональный дисбаланс;
  • внематочная беременность;
  • непроходимость фаллопиевых труб.

Для предотвращения появления негативных для здоровья женщины последствий нужно строго соблюдать все рекомендации врача. После восстановления следует сдать анализы на гормональный фон и сделать УЗИ яичников. Это поможет обнаружить развитие отклонений на ранних стадиях.

Виды выделений при кистозных образованиях яичникаКиста желтого тела яичника (правого и левого): лечение, разрыв с кровоизлинием, лечение

Разрыв кисты придатка требует немедленного оказания медицинской помощи. Это предотвратит большое количество осложнений данного состояния. В норме функции яичников быстро восстанавливаются без каких-либо отклонений. После терапии женщина способна иметь детей.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/polezno-znat/razryv-kisty-zhyoltogo-tela

Про геморрагическую кисту яичника (с кровоизлиянием в полости)

Геморрагическая киста – это полость, заполненная кровью. Это не отдельная патология, и даже в Международной классификации болезней ей не выделяется особый код.

Образование с геморрагическим содержимым возникает на фоне длительно существующей лютеиновой или фолликулярной кисты и является закономерным этапом их развития.

Симптоматика будет соответствовать заболеванию, на фоне которого появилась заполненная кровью полость.

Геморрагическая киста яичника отличается доброкачественным течением. Как и все функциональные процессы, она склонна к самопроизвольному регрессу.

Образование практически никогда не озлокачествляется и требует лечения только при упорном росте и развитии осложнений. Выбор метода терапии будет определяться размером очага, наличием сопутствующей патологии и иными факторами.

Разберемся, почему возникает геморрагическое образование, как его распознать и что делать при его обнаружении.

Что собой представляет геморрагическая киста яичника

Образование, заполненное кровью, появляется на фоне такой патологии:

  • Киста желтого тела – возникает из нерегрессировавшей временной железы. Синтезирует прогестерон, который определяет особую клиническую симптоматику болезни. Нередко выявляется на ранних сроках беременности. Чаще обнаруживается у женщин репродуктивного возраста с установившимся менструальным циклом;
  • Фолликулярная киста – образуется из нелопнувшего в свой срок фолликула. Препятствует зачатию ребенка. Довольно часто выявляется у девочек-подростков и женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Геморрагическая киста яичника образуется на фоне фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Фолликулярные и лютеиновые кисты называются функциональными (временными). Они редко существуют более 3 месяцев и обычно рассасываются самостоятельно после первой же прошедшей менструации.

Случается, что такие образования продолжают расти. Они теряют чувствительность к гормонам, закономерно увеличиваются в размерах, достигают величины 5-10 см и более.

На определенном этапе развития полость может заполниться кровью, и появится геморрагическая киста яичника.

Причины кровоизлияния в яичник

На начальных этапах своего развития функциональные полости заполнены прозрачным содержимым. В отличие от истинных опухолей придатков такие образования растут не за счет деления клеток, а в результате увеличения объема жидкости. Стенка полости растягивается, и новообразование растет, раздвигая органы таза и приводя к появлению характерной симптоматики.

Фолликулярная киста яичника растет быстрее и порой достигает величины 10-15 см. Лютеиновое образование редко бывает более 8 см в диаметре.

В первые месяцы своего существования функциональные кисты чувствительны к действию гормонов и могут быстро регрессировать.

Гормональная терапия сразу после появления функциональных кист часто дает положительные результаты в лечении патологии.

Со временем эта способность теряется, и дальше образования растут практически автономно. Возникают незначительные кровоизлияния, которые приводят к наполнению полости кровью. Так возникают геморрагические образования – характерный признак длительно существующей функциональной кисты.

Точные причины появления полости, заполненной кровью, не известны. Выделяют несколько факторов риска развития патологии:

  • Травмы живота. Резкий удар или падение могут привести к кровоизлиянию и заполнению полости геморрагическим содержимым;
  • Тяжелая физическая нагрузка;
  • Резкие движения и прыжки;
  • Бурная интимная близость;
  • Гормональные перестройки (во время беременности, в преклимактерическом периоде).

Есть мнение, что на правом яичнике функциональные геморрагические кисты возникают несколько чаще, чем на левом. Действительно, справа овуляция происходит в 60% случаев, и значит, здесь выше вероятность развития патологии. Достоверных статистических данных по этому вопросу не предоставлено, и все вышесказанное – результат многолетних наблюдений практикующих врачей.

Типичные симптомы кисты яичника с кровоизлиянием

Нарушение менструального цикла – первый признак функциональной кисты яичника.

Появление проблем с месячными — один из основных симптомов развития функциональной кисты яичника.

И фолликулярные, и лютеиновые геморрагические образования дают о себе знать такими симптомами:

  • Задержка менструации – от нескольких дней до одного месяца;
  • Удлинение месячных и увеличение их объема. После длительной задержки происходит значительное отторжение наросшего эндометрия, и менструация может пройти как полноценное маточное кровотечение;
  • Ациклические кровянистые выделения вне менструации (в середине цикла или ближе к его окончанию).

Патология желтого тела имеет свои характерные симптомы:

  • Увеличение, нагрубание и чувствительность молочных желез;
  • Незначительная тошнота, возможна рвота;
  • Извращение вкуса, пристрастие к непривычной пище;
  • Непереносимость резких запахов;
  • Эмоциональная лабильность.

Подобные симптомы схожи с сомнительными признаками беременности, и этому есть объяснение. Лютеиновая киста является полноценной железой. Она вырабатывает прогестерон – гормон, который влияет на течение беременности.

Прогестерон отвечает за подготовку женщины к вынашиванию плода – стимулирует рост слизистого слоя матки, увеличивает долю железистой ткани в груди.

Не удивительно, что симптомы патологии желтого тела и беременности схожи, и без специального обследования отличить одно состояние от другого довольно сложно.

Рост полости и заполнение ее кровью приводит к появлению иных признаков:

  • Тянущая, давящая или ноющая боль в паховой области слева или справа;
  • Чувство тяжести и распирания внизу живота;
  • Увеличение живота в размерах;
  • Учащение мочеиспускания. Моча может отходить часто, но малыми порциями;
  • Длительные запоры.

Одним из признаков геморрагической кисты яичника является затруднение опорожнения кишечника.

Боль возникает при увеличении полости до 4-5 см, сдавление органов таза – при больших образованиях (более 8-10 см). Такого размера геморрагические кисты встречаются редко. Обычно капсула лопается раньше, и содержимое полости изливается наружу. При развитии подобных осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Саркома молочной железы: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз выживания

Негативные последствия и методы их лечения

Геморрагическая киста – фолликулярная или по типу желтого тела – склонна к развитию осложнений, опасных для жизни и здоровья:

Разрыв кисты

Разрыв капсулы – самое частое осложнение геморрагической кисты яичника. Спровоцировать его может физическая нагрузка, травма живота, половой акт. Лютеиновые образования нередко лопаются во время беременности.

Симптомы разрыва:

  • Резкая боль внизу живота на стороне поражения;
  • Выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  • Сильная тошнота, возможна рвота, не приносящая облегчения;

Тошнота, рвота – одни из признаков разрыва капсулы геморрагической кисты яичника.

  • Задержка мочеиспускания, стула и газов;
  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Учащенное дыхание и пульс;
  • Снижение артериального давления;
  • Умеренные кровянистые выделения из половых путей. Наружное кровотечение необильное и быстро прекращается после стихания болей.

Разрыву капсулы и кровоизлиянию в яичник предшествует появление гематомы, которая вызывает постепенное усиление болей в паховой области. Растяжение капсулы приводит к ее надрыву. Даже небольшое повреждение может привести к обильному кровотечению. Чаще всего разрыв капсулы случается в середине цикла или во вторую фазу – в то время, когда идет максимальное кровоснабжение образования.

Подтвердить разрыв капсулы с кровоизлиянием поможет УЗИ. Пораженный яичник нормальных размеров или слегка увеличен. Отмечается гипоэхогенное образование в придатках – лопнувшая геморрагическая киста. При кровотечении определяется свободная жидкость в позадиматочном пространстве.

Точный диагноз выставляется после лапароскопии. Это самый информативный метод, позволяющий не только однозначно выявить патологию, но и сразу же провести лечение.

При лапароскопии в пользу разрыва капсулы и кровоизлияния говорят такие симптомы:

  • Выявление в полости таза крови, в том числе со сгустками;
  • Нормальные размеры матки и придатков;
  • Яичник багрового цвета за счет кровоизлияния;
  • Разрыв по краю яичника – 1-1,5 см. Область повреждения или обильно кровоточит, или прикрыта сгустками крови.

Первая помощь:

  1. Обеспечить женщине полный покой и помочь занять удобное положение;
  2. Положить лед или бутылку с водой на низ живота (предварительно обернуть в мягкую ткань) ;
  3. Вызывать скорую помощь.

Важно знать

Не рекомендуется принимать обезболивающие препараты до приезда врача: это затрудняет диагностику заболевания.

Лопнувшая геморрагическая киста грозит развитием перитонита – воспаления брюшины. Такое состояние нередко заканчивается летальным исходом. Лечение только хирургическое. Консервативная терапия не проводится.

Перекрут ножки

Киста яичника с кровью внутри может перекрутиться только в том случае, если она соединена с яичником длинной тонкой ножкой. Образования на широком ложе не перекручиваются. Такое осложнение может спровоцировать любая физическая нагрузка: бег, прыжки, резкие повороты, поднятие тяжестей. Нередко перекрут ножки случается после полового акта или проведенной операции на брюшной полости.

Симптомы:

  • Сильная схваткообразная боль внизу живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Резкая болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки.

Перекрут ножки кисты нарушает кровоснабжение яичника, и развивается его некроз. Без лечения орган погибнет, и сохранить его не удастся. В дальнейшем патологический процесс может перейти на брюшину с развитием перитонита и сепсиса.

Первая помощь при перекруте ножки не отличается от таковой при разрыве капсулы. Женщине нужно обеспечить покой и как можно скорее госпитализировать в гинекологический стационар. Лечение только хирургическое.

Перекрут ножки кисты опасен развитием некроза яичника.

Методы диагностики

Выявить патологию можно после полного обследования:

  1. Гинекологический осмотр малоинформативен и не позволяет отличить геморрагическую кисту от других опухолей яичника. При бимануальном исследовании врач может только определить увеличение придатков и прощупать округлое подвижное эластическое образование;
  2. Анализ крови на онкомаркеры назначается при всех опухолях яичников. Повышение CA-125 и CA-19 говорит в пользу злокачественной опухоли. При геморрагической кисте эти показатели остаются в пределах нормы;
  3. ХГЧ. Определение хорионического гонадотропина имеет значение в диагностике геморрагической кисты желтого тела. При патологии яичника ХГЧ не выявляется, при беременности – повышается;
  4. Ультразвуковое исследование. При УЗИ геморрагическое образование однокамерное, гипоэхогенное, содержит множественные включения (кровь, тяжи фибрина);
  5. Уточнить диагноз помогает допплерометрия. При геморрагических образованиях кровоток вокруг полости отсутствует;
  6. Магнитно-резонансная томография проводится в спорных случаях, когда есть подозрения на малигнизацию. На МРТ кровяные полости отличаются высокой интенсивностью сигнала на T1 W сканах и низкой – на T2 W;
  7. Лапароскопия позволяет визуально оценить кисту и состояние яичника, при необходимости сразу же провести удаление;
  8. Гистологическое исследование выполняется после операции. Дает возможность установить окончательный диагноз и определить тип образования.

При УЗИ на снимке определяется округлая гипоэхогенная полость с включениями. На фото ниже представлена геморрагическая киста яичника:

Подходы к лечению

Кровяное образование возникает на фоне функциональной кисты яичника и склонно к самопроизвольному регрессу. Допускается наблюдение в течение 3 месяцев. За этот период полость должна рассосаться. Процесс происходит совершенно безболезненно, и оценить динамику можно только при проведении УЗИ. Контрольное исследование назначается через 3 месяца после очередной менструации.

Важно знать

Геморрагическое содержимое появляется спустя некоторое время ее существования, и наблюдательная тактика не всегда оправдана. Если врач предполагает, что патология возникла не в ближайшем цикле, он может сразу предложить хирургическое лечение.

При кровяных образованиях яичника допускается применение медикаментов. Курс лечения длится 3 месяца. Принимаются препараты по следующей схеме:

  • Комбинированные оральные контрацептивы в режиме 21+7 или 24+4;
  • Гестагены с 5-го про 25-й день менструального цикла.

Если киста за указанный срок рассасывается, можно обойтись без операции. Но если образование продолжает расти, отказываться от хирургического лечения не следует. С ростом кровяной полости существенно увеличивается риск развития осложнений.

Большие новообразования склонны к внезапному разрыву, и предупредить такой исход довольно сложно. Лучше избавиться от патологии до развития осложнений и сохранить репродуктивный орган. При разрыве капсулы или перекруте ножки объем операции увеличивается, и зачастую врачу приходится убирать весь яичник.

Показания для хирургического лечения:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев;
  • Неясный диагноз: подозрение на злокачественную опухоль;
  • Перекрут ножки образования или разрыв капсулы;
  • Планирование беременности с помощью ЭКО;
  • Выявление патологии в менопаузу.

Варианты хирургического вмешательства:

  • Цистэктомия – вылущивание кисты. Проводится только в том случае, если в яичнике осталась здоровая ткань;
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение образования вместе с частью органа;
  • Овариоэктомия – удаление яичника вместе с кистой. Практикуется тогда, когда интактной ткани в органе не осталось, и сохранить его не получится.

При обширном поражении может потребоваться удаление яичника вместе с маточной трубой.

Операции при геморрагических кистах проводятся лапароскопическим доступом. Малоинвазивное вмешательство позволяет быстрее восстановиться после лечения и реже дает осложнения. Лапаротомия показана при больших образованиях и выраженном спаечном процессе в брюшной полости. При подозрении на рак яичника также проводится полостная операция.

Наблюдение и прогноз

После удаления кисты женщина остается в стационаре 3-7 дней, далее направляется на прием к участковому гинекологу. Контрольное УЗИ проводится три раза: через 1, 3 и 6 месяцев. При отсутствии осложнений рекомендуется посещать врача каждые полгода.

Прогноз при геморрагической кисте благоприятный. Даже если образование не поддается консервативной терапии, его удаление позволяет полностью избавиться от проблемы. При своевременном обращении к врачу можно убрать только кисту, сохранив яичник. В запущенных случаях оставить орган удается не всегда.

Рецидив геморрагической полости возможен. Если факторы, провоцирующие рост, не исключены, образование может возникнуть вновь в том же или другом яичнике.

Малигнизация кровяной кисты яичника практически не случается. Фолликулярные образования в принципе не склонны к озлокачествлению: в их структуре нет тканей, способных переродиться в рак. Лютеиновые по умолчанию считаются доброкачественными: вероятность их малигнизации не доказана.

Влияние патологии на беременность и роды

Возможность зачатия ребенка определяется типом кисты:

  • Фолликулярное геморрагическое образование подавляет овуляцию, и вероятность наступления беременности крайне низка. Зачатие ребенка случается при созревании яйцеклетки в другом яичнике;
  • Киста желтого тела не препятствует наступлению беременности.

Во время гестации патологические полости ведут себя по-разному. Они могут и регрессировать, и продолжать расти. При увеличении кисты в размерах повышается риск развития осложнений: перекрута или разрыва образования.

Консервативное лечение во время беременности не проводится. Показано наблюдение и ультразвуковой контроль на сроке 12-14 недель. В большинстве случаев происходит спонтанный регресс очага до 20-й недели беременности.

Оперативное лечение проводится при быстром росте образования и развитии осложнений. Киста удаляется путем лапароскопии. После операции показана сохраняющая терапия, наблюдение за состоянием плода. При своевременно оказанной помощи весьма высоки шансы выносить и родить ребенка в срок.

Геморрагическая киста яичника – это та патология, от которой довольно просто избавиться на начальных стадиях ее развития. При своевременном обращении к врачу можно избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/gemorragicheskaya-kista-yaichnika.html

Ссылка на основную публикацию