Опухоли нервной системы (вегетативной, переферической, центральной, болезнь барре-массона): симптомы, причины, лечение, прогноз рака цнс

Данный сайт предназначен для лиц старше 18 лет, содержит ряд фото и видеоматериалов, которые не предназначены к просмотру лицами с неподготовленной психикой.

Материалы сайта имеют ознакомительный характер. Для постановки правильного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения требуется консультация специалиста.

Опухоль Барре-Массона Симптомы Диагностика Лечение

В литературе данное заболевание может фигурировать как синдром Барре-Массона, гломангиома или ангионеврома.

Одна из самых загадочных проблем периферической нервной системы. Маленькое (как правило, не больше 0,6 – 0,8 см в диаметре) образование, прикосновение к которому вызывает жгучую боль, чаще всего располагается в области ногтевых фаланг пальцев .

Раньше опухоль Барре – Массона считалась болезнью машинисток, но несмотря на то, что печатные машинки переселились на безграничные просторы свалок, меньше больных с синдромом Барре — Массона не стало. Опухоль Барре — Массона описана неврологом J.

Barre и патомарфологом  P.Masson (1924).

Опухоль развивается из миоартериального гломуса. Макроскопически выделяют: солитарную гломусангиому и множественную диссеменированную гломусангиому.

Опухоли нервной системы (вегетативной, переферической, центральной, Болезнь барре-Массона): симптомы, причины, лечение, прогноз рака ЦНСОпухоли нервной системы (вегетативной, переферической, центральной, Болезнь барре-Массона): симптомы, причины, лечение, прогноз рака ЦНС

Микропрепарат опухоли Барре — Массона с увеличением в 5 раз и в 20 раз

Солитарный узел состоит из микроскопических сосудов щелевидной формы синусоидального типа, выстланных эндотелием. К периферии от последних располагаются в несколько слоёв гломусные клетки. Строма опухоли скудная, представлена аргирофильными волокнами и коллагеновыми пучками. При окрашивании серебром выявляется большое число нервных волокон, чаще безиелиновых.

Симптомы опухоли Барре–Массона:

  1. Локальная жгучая боль, возникающая при прикосновении. Интенсивность болевого синдрома может быть очень сильной (вплоть до потери сознания).
  2. В далеко зашедших стадиях может развиваться гипотрофия мышц, находящихся поблизости опухоли. Также могут развиваться контрактуры близлежащих суставов.
  3. Мне приходилось наблюдать выраженную степень истощения у 3-х  пациентов, длительное время страдающих опухолью Барре – Массона.

Диагностика основывается на характерных жалобах, результатах пальпаторного обследования. УЗИ и МРТ выявляют наличие опухолевидного образования и его точную локализацию. Особенно это актуально в случае множественной диссеменированной гломусангиомы.  В ряде случаев может наблюдаться сочетание одиночного подкожного узла с множественными узлами, располагающимися глубоко в тканях.

Лечение синдрома Барре-Массона  только хирургическое.

Заболевание редкое и в ряде случаев ставит врачей в тупик. В силу обстоятельств на отделении хирургии периферической нервной системы было прооперировано несколько сотен пациентов с опухолью Барре–Массона, поэтому методика лечения отработана хорошо.

Оперативное лечение в большинстве случаев проводится под местной анестезией. В литературе описано удаление опухоли под регионарно – проводниковой анестезией. Только в случае расположения гигантских узлов в глубоких отделах конечностей проводится интубационный наркоз. Образование удаляется в блоке с окружающей жировой клетчаткой с тщательной коагуляцией окружающих тканей.

Рецидивы редки и чаще связаны с малым размером опухоли, которая при первой операции не попала в блок удаляемых тканей.

Опухоли нервной системы (вегетативной, переферической, центральной, Болезнь барре-Массона): симптомы, причины, лечение, прогноз рака ЦНС

  • Удаленная опухоль Барре-Массона
  • Также смотрите мою страницу:

2011, travmanerva.ru. Все права на содержимое сайта принадлежат Короткевич М. М. При использовании материалов сайта активная ссылка на автора обязательна.

Источник: http://travmanerva.ru/opuchol%20barre-massona.html

Опухоли вегетативной нервной системы

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Опухоли вегетативной нервной системы встречаются сравнительно редко и возникают из элементов как периферического отдела вегетативной нервной системы, так и ее центрального отдела.

Опухоли вегетативной нервной системы развиваются из разной зрелости ганглиозных клеток (симпатогонии, симпатобласты, ганглионейроциты) симпатических ганглиев, а также из клеток нехромаффинных параганглиев (гломусов), генетически связанных с симпатической нервной системой.

Опухоли вегетативной нервной системы бывают доброкачественными и злокачественными. Новообразованиями из элементов периферического отдела вегетативной нервной системы являются опухоли симпатических ганглиев, или нейрональные опухоли. Доброкачественной опухолью вегетативной нервной системы являются ганглионеврома (ганглиоглиома, ганглионарная неврома, ганглионарная нейрофиброма, симпатикоцитома). Она чаще локализуется в заднем средостении, забрюшинном пространстве, в полости таза, в надпочечниках, в области шеи. Значительно реже опухоль располагается в стенке желудка, кишки, мочевого пузыря. Макроскопически ганглионеврома чаще представлена узлом или дольчатым конгломератом узлов различной степени плотности из белесоватой волокнистой ткани на разрезе с участками миксоматоза. Более половины больных с ганглионевромой моложе 20 лет. Медленный рост этих опухолей определяет постепенное появление и в зависимости от локализации особенности клинических симптомов. Опухоли обычно достигают больших размеров и массы, имеют экспансивный рост, в процессе которого сдавливают соответствующие органы, что в значительной мере влияет на клинические проявления. При ганглионевроме иногда обнаруживают такие пороки развития, как расщепление верхней губы и твердого неба, что подтверждает их общее дизонтогенетическое происхождение. Лечение только хирургическое.

Среди злокачественных опухолей симпатических ганглиев выделяют нейробластому (симпатобластома, симпатогониома), которая возникает преимущественно у детей.

Опухоль, как правило, связана с клетками мозгового вещества надпочечника или элементами паравертебральной симпатической цепочки. Характеризуется быстрым ростом с ранним метастазированием в печень, кости черепа, лимфатические узлы, легкие.

Лечение комбинированное. Прогноз неблагоприятный.

Ганглионейробластомы относятся к опухолям, обладающим различной степенью злокачественности. Часто встречаются в детском возрасте. В большинстве случаев отмечается повышенная продукция катехоламинов, поэтому в клинической картине болезни могут наблюдаться связанные с этим расстройства (например, поносы).

Параганглионарные образования (гломусные опухоли) хеморецепторного аппарата сосудистого русла (аортальные, каротидные, яремные и другие гломусы) могут служить источником опухолевого роста и давать начало так называемым хемодектомам или гломусным опухолям.

Эти опухоли в абсолютном большинстве являются доброкачественными. Макроскопически они хорошо отграничены и обычно тесно связаны со стенкой соответствующего крупного сосуда. Рост медленный. Клинически кроме наличия опухоли (например, на шее) отмечаются головные боли, головокружение.

При надавливании на опухоль иногда возникают местная болезненность, кратковременные обморочные состояния. В ряде случаев течение бессимптомное. Ведущим диагностическим методом при этих опухолях, в частности зоны сонных артерий, является ангиография.

Лечение гломусных опухолей хирургическое.

Лечение опухолей вегетативной нервной системы зависит от доброкачественности, месторасположения и стадии развития.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опухолей вегетативной нервной системы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/575/

Опухоли центральной нервной системы

К опухолям ЦНС относятся опухоли головного и спинного мозга.

Первичные опухоли ЦНС развиваются из мутировавших клеток, составляющих центральную нервную систему (нейронов (редко), глиальных клеток, эндотелиальных клеток сосудов, клеток, образующих оболочки мозга или оболочки нервов и др.), или их предшественников (стволовых клеток).

Вторичные (метастатические) опухоли ЦНС (как правило, головного мозга) развиваются из занесенных в головной мозг током крови клеток, отделившихся от опухоли, расположенной за пределами ЦНС (например, рака легкого или молочной железы). Также структуры ЦНС (чаще спинной мозг) могут быть поражены опухолями, растущими из соседних органов и тканей (позвоночника и черепа, мягких тканей и др.).

2. Какие бывают формы опухолей ЦНС

  • Опухоли ЦНС – собирательное понятие и включают обширную группу доброкачественных и злокачественных новообразований, различающихся по своему клиническому течению, прогнозу и методам лечения.
  • Из злокачественных опухолей наиболее часто встречаются глиобластома (опухоль из нейроглии – сложного комплекса вспомогательных клеток нервной системы, которые окружают нейроны и выполняют важные функции при развитии и поддержании структуры ЦНС) и метастатические опухоли.
  • Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются менингиомы (опухоли из оболочек головного и спинного мозга), шванномы (синонимы — неврилеммомы, невриномы) (опухоли из оболочек нервов).

3. Некоторые эпидемиологические данные (статистика) по опухолям ЦНС

Первичные злокачественные опухоли ЦНС в структуре всей онкологической заболеваемости составляют около 1,5 %. У детей опухоли ЦНС встречаются значительно чаще (≈ в 20 %) и уступают только лейкозам. В абсолютных значениях заболеваемость увеличивается с возрастом.

Читайте также:  Рак мягких тканей в онкологии (фиброзная гистиоцитома, меланома бедра): что такое, симптомы, причины, лечение

Мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин, белые – чаще, чем представители других рас. На одну опухоль спинного мозга приходится свыше 10 опухолей головного мозга. Метастатические опухоли ЦНС (преимущественно головного мозга) развиваются у 10-30 % пациентов со злокачественными опухолями других органов и тканей. Предполагается, что они встречаются даже чаще, чем первичные опухоли ЦНС.

Наиболее часто в головной мозг метастазируют рак легкого, молочной железы, меланома кожи, рак почки и колоректальный рак.

4. Группы риска и факторы, предрасполагающие к развитию опухолей ЦНС

Абсолютное большинство (более 95 %) первичных опухолей ЦНС возникает без видимых причин.

К факторам риска развития заболевания относятся облучение и отягощенная наследственность (нейрофиброматоз I-го и II-го типов и др.). Влияние мобильной связи на возникновение опухолей ЦНС в настоящее время НЕ ДОКАЗАНО, но контроль за воздействием этого фактора продолжается.

5. Клинические проявления развитию опухолей ЦНС

Опухоли ЦНС проявляются головной болью, психическими нарушениями, судорожными приступами или их бессудорожными эквивалентами, нарушением функции черепных нервов (обоняния, зрения, слуха и др.

), нарушением функции рук иили ног, нарушением чувствительности (при опухолях головного мозга), а также болями в спине, руках и ногах, нарушением чувствительности и движений в руках иили ногах, нарушением мочеиспускания и дефекации (при опухолях спинного мозга).

Опухоли в области гипофиза могут также вызывать различные эндокринные нарушения. Эти симптомы характерны не только для опухолей ЦНС и возникают также (и со значительно большей частотой) при других заболеваниях и травмах ЦНС.

Течение заболевания при опухолях ЦНС

Течение заболевания при опухолях ЦНС мягких тканей зависит от ее степени злокачественности и расположения в пределах ЦНС. При расположении в функционально важных зонах ЦНС даже доброкачественные опухоли могут представлять серьезную угрозу жизни и здоровью пациента.

Злокачественные опухоли принято делить на высокозлокачественные (низкодифференцированные) и низкозлокачественные (высокодифференцированные).

  • Высокозлокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом и плохим прогнозом вследствие резистентности (устойчивости) к любым видам лечения (хирургии, лучевой терапии, химиотерапии).
  • Низкозлокачественные и доброкачественные опухоли растут медленно и прогноз при них благоприятнее. Особенностью опухолей ЦНС является то, что они крайне редко метастазируют за пределы ЦНС.

6. Как выявляются опухоли ЦНС

Диагностика саркомы проводится путем осмотра невролога, применения средств современной медицинской визуализации (рентгеновская компьютерная иили магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастным усилением). Необходимость других дополнительных методов обследования определяется индивидуально.

Профилактика и раннее выявление опухолей ЦНС

Специфической профилактики опухолей ЦНС нет, так как современной медицинской науке не известны факторы их вызывающие.

Диагностика опухолей ЦНС

1. Методы обследования перед назначением лечения

Золотым стандартом диагностики опухолей ЦНС является выполнение магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастным усилением.

При отсутствии данного оборудования в определенных случаях допустимо проведение рентгеновской компьютерной томографии с внутривенным контрастным усилением.

Последняя также проводится при наличии противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии (наличие у пациента ферромагнитных инородных тел или имплантатов, кардиостимулятора и др.).

Эти же исследования могут повторяться, если до операции проводится химиотерапии или лучевая терапия (с целью оценки их эффективности).

В сложных диагностических случаях, а также при нехарактерном клиническом течении с целью уточнения диагноза может потребоваться биопсия патологического образования ЦНС.

Вид опухоли и степень ее злокачественности устанавливаются на основании данных морфологического исследования фрагмента опухоли, полученного путем биопсии.

Для уточнения распространенности опухоли при подозрении на метастатическое поражение ЦНС и выработки оптимальной тактики лечения проводится рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза. другие необходимые исследования.

2. Стадирование опухолей ЦНС

В отличие от большинства других злокачественных новообразований, опухоли ЦНС не классифицируются по стадиям. Они подразделяются по степени злокачественности, при этом, также в отличие от большинства других злокачественных опухолей, в эту классификацию включаются также доброкачественные новообразования ЦНС.

Степень злокачественности

  1. I степень Доброкачественные опухоли (медленно растущие опухоли, которые могут быть излечены только при помощи хирургии);
  2. II степень Опухоли промежуточной, неопределенной и низкой степени злокачественности (медленно растущие опухоли, которые, однако, склонны к рецидивированию после проведенного лечения вследствие своего инфильтративного характера роста (прорастания в нормальные ткани);
  3. способны трансформироваться в высокозлокачественные опухоли;
  4. III степень Высокозлокачественные опухоли, требующие проведения лучевой терапии иили химиотерапии;
  5. IV степень Высокозлокачественные опухоли, быстро растущие, несмотря на проводимое лечение.

Лечение опухолей ЦНС

1. Методы лечения опухолей ЦНС

Выбор метода лечения опухоли ЦНС зависит от ее степени злокачественности, распространенности и локализации.

Хирургическое лечение

Как правило, лечение опухолей ЦНС начинается с хирургического компонента. Его целью является максимально возможное удаление опухоли. При этом хирург пытается нанести наименьшую возможную травму здоровой ткани мозга. Качество жизни пациента при этом является приоритетом.

Кроме того операция позволяет получить образцы ткани опухоли для установления точного морфологического диагноза. Это важно для выбора в дальнейшем методов лучевой терапии и химиотерапии. В тех случаях, когда опухоль полностью удалить невозможно (как правило, при расположении в функционально важных зонах ЦНС), проводится ее частичное удаление.

В некоторых ситуациях возможно только проведение биопсии опухоли.

Лучевое лечение

При лечении высокозлокачественных опухолей ЦНС после выполнения хирургического компонента выполняется контрольное исследование (рентгеновская компьютерная иили магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастным усилением).

Далее, в зависимости от морфологического строения опухоли, проводится облучение ложа опухоли (остаточной опухоли) с прилегающими к нему отделами мозга, всего головного мозга или же и головного, и спинного мозга одновременно.  Начало проведения лучевой терапии не позднее 8 недель после операции.

При лечении опухолей ЦНС низкой степени злокачественности лучевая терапия проводится при невозможности полного удаления опухоли. При лечении доброкачественных опухолей ЦНС лучевая терапия также проводится при невозможности выполнения хирургического лечения.

В последние годы в арсенале лучевой терапии появился особый метод лучевого лечения опухолей ЦНС малых размеров – стереотаксическая радиохирургия радиотерапия.

Суть метода заключается в высокоточном подведении к опухоли больших доз излучения в короткие сроки. При этом удается воздействовать на опухоли, которые ранее считались нечувствительными к облучению.

Химиотерапия

Химиотерапияприменяется при лечении высокозлокачественных опухолей ЦНС, в том числе (при глиальных опухолях высокой степени злокачественности) на фоне лучевой терапии. При глиальных опухолях низкой степени злокачественности химиотерапия применяется опционально, при невозможности проведения хирургии и лучевой терапии.

Как правило, химиотерапия дополняет хирургический и лучевой методы лечения, однако, при некоторых редко встречающихся опухолях ЦНС, таких как лимфомы или герминоклеточные опухоли, она является основным методом лечения.

2. Наблюдение и обследование после проведенного лечения

Диспансерное наблюдение за пациентами с опухолями ЦНС низкой (I-II) степени злокачественности осуществляется после окончания лечения в течение первого года – 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем – 1 раз в год.

При опухолях высокой (III-IV) степени злокачественности МРТ обследование проводится 1 раз в 3 месяца в 1-й год, в дальнейшем – каждые 4-6 месяцев. При возникновении тревожащих пациента симптомов следует немедленно (не дожидаясь контрольных сроков) обратиться за медицинской помощью.

При глиобластоме первый контрольный осмотр выполняется через 1 мес. после завершения лучевой терапии (МРТ-исследование). Для дифференциальной диагностики радионекроза и продолженного роста опухоли после комбинированного лечения может быть целесообразна МР-спектроскопия.

Инструментальное обследование включает:

  1. магнитно-резонансную томографию с внутривенным контрастным усилением;
  2. при метастатическом поражении ЦНС — консультацию профильного врача-онколога с выполнением необходимых обследований согласно его рекомендациям;
  3. другие исследования (по показаниям).

При возникновении рецидива высокозлокачественной опухоли решение о тактике лечения принимается консилиумом в составе нейрохирурга, радиационного онколога и химиотерапевта.

При рецидивах низко злокачественных опухолей, в первую очередь, рассматривается вопрос о возможности хирургического лечения.

Источник: https://omr.by/lechenie-opukholej/opukholi-tsentralnoj-nervnoj-sistemy/opukholi-tsentralnoj-nervnoj-sistemy

Вегетативная нервная система и рак

Приведем данные, освещающие зависимость между состоянием вегетативной нервной системы, иммунологической реактивностью и раком. Стейн-Вербловский в экспериментах на крысах линии Вистар обнаружил, что клетки трансплантированной опухоли, которые ранее росли в любых участках тела, обработанные фосфорилхолином и привитые в те же участки, отторгались.

Автор предположил, что с помощью фосфорилхолина удалось изменить антигенную структуру опухолевых клеток, усилить их гетерогенность. Эти клетки с успехом трансплантировались только в «иммунологически привилегированные участки» — тестис, переднюю камеру глаза.

После химической десимпатизации опухолерезистентные прежде ткани стали восприимчивыми к прививке опухоль-фосфорилхолинового комплекса. Автор делает вывод, что с помощью десимпатизации можно формировать новые «иммунологически привилегированные» участки.

По мнению автора, физические, вирусные, химические агенты могут также парализовать симпатическую нервную систему как на уровне симпатической нервной цепочки, ганглиев, нервных терминалей, так и на уровне синаптических образований.

Такой паралич может способствовать развитию спонтанных, индуцированных или трансплантированных опухолей.

Высокая заболеваемость раком легкого среди курящих сигареты может объясняться первичным действием никотина (не являющегося канцерогеном), который специфически блокирует симпатические ганглии и вызывает, по данным Холта, депрессию локального иммунитета в респираторном тракте. Вторичным, собственно канцерогенным фактором в этом процессе выступает бензпирен, содержащийся в табачной смоле.

Таким образом, роль вегетативной нервной системы проявляется в создании в организме условий, препятствующих или, напротив, способствующих развитию опухолевого процесса.

Очевидно, что основной задачей исследований в указанной области должно явиться изучение конкретных механизмов влияния нервной системы на формирование противоопухолевой резистентности, а также возможности управления этими механизмами.

Важным звеном в изучении роли нервной системы в злокачественном процессе было установление характера иннервации опухолей. С помощью морфологических и электрофизиологических исследований функционального состояния периферических нервов при опухолевом процессе было установлено поражение преимущественно афферентной иннервации в опухолевой ткани.

Разработана методика регистрации токов действия периферических нервных проводников в хроническом опыте на кроликах, с помощью которой изучали афферентную импульсацию большого чревного нерва при внутривенной трансплантации опухоли Брауна-Пирс и большеберцового нерва — при росте и рассасывании этой опухоли, привитой внутримышечно.

Читайте также:  Ганглиевая киста: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

В первые дни после прививки опухоли наблюдалось повышение частоты импульсации в большом чревном нерве, по-видимому вследствие интенсивного раздражения рецепторов внутренних органов.

В период прогрессивного роста опухоли частота импульсации значительно снижалась, что следует объяснить ухудшением функционального состояния нервных элементов в пораженных опухолью органах брюшной полости.

Частота афферентной импульсации большеберцового нерва при внутримышечно привитой опухоли Брауна-Пирс существенно снижалась в период прогрессивного роста и восстанавливалась при рассасывании новообразования. Снижение частоты афферентной импульсации в исследованных нервах в период прогрессивного роста опухоли свидетельствует о существенном изменении информационного потока, поступающего в центральную нервную систему из области роста опухоли.

Говоря о влиянии опухоли на нервную систему, нельзя не остановиться на чрезвычайно интересном факте, обнаруженном при исследовании процесса новообразования нервных волокон, иннервирующих быстро растущую ткань.

Имплантация мышиной саркомы 180 двухдневному куриному зародышу вызывала стимуляцию роста симпатических и чувствительных волокон. Исследованиями Леви-Монтальчини было установлено, что опухоль содержит фактор, который избирательно стимулирует рост симпатических и чувствительных нервных волокон.

Этот фактор является нуклеопротеидом с молекулярным весом 44 000. Леви-Монтальчини и Ангелетти приготовили сыворотку, содержащую антитела против этого фактора, которая при введении новорожденным животным полностью подавляла рост симпатической цепочки.

Производилась, таким образом, иммуносимпатэктомия. Как ни странно, этому феномену не уделено надлежащего внимания в исследованиях онкологов.

В процессе злокачественного роста происходят выраженные изменения в медиаторном звене нервной системы.

В период прогрессивного роста новообразований наблюдается снижение концентрации в крови и тканях ацетилхолина, активности холинэстеразы, уменьшение содержания в крови норадреналина и дофамина, что свидетельствует о понижении тонуса симпато-адреналовой системы в организме-опухоленосителе. Последнее подтверждается исследованиями В. С. Шевелевой, в которых были использованы специальные тесты на функциональную активность симпато-адреналовой системы.

Автор приводит данные о том, что нарушение тонуса симпатической нервной системы при злокачественных опухолях сказывается и на фагоцитарной функции лейкоцитов крови. Ранее была установлена зависимость фагоцитарной активности лейкоцитов крови здоровых людей от влияния нервной системы.

У здоровых людей адреналин усиливает фагоцитарную активность, а ацетилхолин снижает ее. У онкологических больных после введения адреналина наблюдается снижение фагоцитарной активности лейкоцитов крови.

Приведенное указывает на глубокие нарушения регулирующих функций вегетативной нервной системы при злокачественном процессе, приводящие к качественно иным реакциям клеток иммунокомпетентной системы, а частности макрофагов.

Анализируя приведенные выше данные о влиянии различных отделов нервной системы на опухолевый процесс и иммунологическую реактивность организма, можно отметить достаточно четкую закономерность: в случаях, когда изменения деятельности центральной нервной системы (в результате стресса, эмоционального напряжения) или вегетативной (хирургическая, фармакологическая либо иммунологическая симпатэктомия) сопровождаются снижением иммунологической реактивности, наблюдается повышение выхода спонтанных или индуцированных злокачественных новообразований и стимуляция опухолевого роста. И напротив, когда воздействия на нервную систему приводят к активации функции иммунокомпетентной системы, происходит повышение противоопухолевой резистентности и торможение роста опухолей.

Таким образом, роль нервной системы, как указывает Р. А. Кавецкий, проявляется в усилении или ослаблении тех влияний, которые способствуют или, наоборот, препятствуют развитию опухоли, возникшей под влиянием того или иного этиологического фактора.

В ответ на действие канцерогенного фактора любой природы, равно как и на возникновение опухолевой клетки в целостном организме неизбежно пускаются в ход «надклеточные» регуляторные механизмы компенсаторного и защитного характера.

Состояние регуляторных механизмов определяет самую возможность возникновения опухолевой клетки и ее дальнейшую судьбу: она может погибнуть сразу после возникновения, сохраниться в латентном состоянии длительное время или, наконец, дать начало опухолевому росту.

Нарушение либо ослабление регуляторных влияний нейроэндокринной системы может привести к состоянию предрасположенности к возникновению опухолей, или «раковой диспозиции» (по терминологии Р. Е. Кавецкого), которая, как правило, характеризуется наличием двух факторов: местного (нарушение функции органа) и общего (снижение реактивности организма, и прежде всего иммунологической реактивности).

Источник: http://medservices.info/the_autonomic_nervous_system_and_cancer/

Опухоли ЦНС: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Опухоли центральной нервной системы – группа новообразований спинного и головного мозга, их оболочек, ликворных путей и сосудов. Симптомы неоплазий ЦНС имеют весьма вариабельный характер и подразделяются на очаговые, общемозговые.

Причины

Несмотря на пристальное внимание специалисты пока не смогли определить факторы, инициирующие опухолевую трансформацию клеток. Установлено, что онкогенным действием обладает радиоактивное излучение, некоторые вирусы и химические вещества.

Исследуется влияние дизонтогенетических аспектов возникновения опухолей.

На генетическую детерминантность неоплазий с этой локализацией указывает на следственные синдромы опухолевого поражения центральной нервной системы, такие как:нейрофиброматозРеклингхаузена, туберозный склероз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Горлина-Гольца, синдром Тюрко.

Факторами, которые могут вызывать или ускорять рост опухолей считаются черепно-мозговые и позвоночно-спинномозговые травмы, вирусные инфекции, профессиональные вредности, гормональный дисбаланс.

Многие специалисты подтверждают тот факт, что обычные электромагнитные волны такие как те, которые излучаются компьютерами и мобильными телефонами, не относятся к триггерам данного заболевания.

Помимо этого, триггерными факторами данной патологии центральной нервной системы у детей могут являться состояние врожденного иммунодефицита и синдромом Луи-Бара.

Симптомы

Специалисты разделяют все симптомы опухолевого процесса центральной нервной системы на общемозговые, очаговые, отдаленные симптомы и симптомы по соседству.

Общемозговые симптомы возникают при церебральных и краниоспинальных неоплазиях. Они проявляются нарушением ликвороциркуляции и гидроцефалией, отеком мозговой ткани, сосудистыми нарушениями, которые возникают на фоне компрессии артерий и вен и нарушением корково-подкорковых связей. Главным общемозговым симптомом является головная боль.

Цефалгия в этом случае имеет распирающий, сначала периодический, затем постоянный, характер и очень часто сопровождается появлением тошноты, а на пике цефалгии– рвоты. Расстройство высшей нервной деятельности характеризуется проявлением рассеянности, заторможенности и забывчивости. При раздражении мозговых оболочек могут возникнуть симптомы, типичные для их воспаления — менингита.

Иногда отмечается возникновение эпилептических приступов.

Очаговые симптомы возникают на фоне поражения мозговой ткани в месте локализации новообразования. По ним можно предположительно судить о месте локализации неоплазий центральной нервной системы.

Очаговые симптомы представляют собой неврологический дефицит, обусловленный снижением или отсутствием определенной двигательной или чувствительной функции на определенных участках тела.

К таким нарушениям относят парезы и параличи, тазовые расстройства, гипестезии, нарушения мышечного тонуса, статики и динамики двигательного акта, симптомы дисфункции черепно-мозговых нервов, дизартрии, нарушения зрения и слуха, которые не связанные с патологией периферического анализатора.

Симптомы по соседству возникают при сдавлении опухолью прилигающих тканей. Характерным проявлением симптомов по соседству является корешковый синдром, возникающий при оболочечных или интрамедуллярных опухолях спинного мозга.

Отдаленные симптомы развиваются при смещении церебральных структур и сдавлении участков мозга, отдаленных от места расположения опухоли.

Манифестация клинических проявлений неоплазий центральной нервной системы и развитие симптоматики с течением времени может варьировать. Однако специалисты выделяют несколько основных типов их течения.

В случае постепенного начала и развития очаговой симптоматики речь идет о туморозном течении, при манифестации опухоли с эпиприступа — об эпилептиформном течении.

Острое начало, протекающее потипу мозгового или спинального инсульта, относится к сосудистому типу течения неоплазий и возникает при кровоизлиянии в ткани новообразования.

Диагностика

Предположить наличие у больного объемного образования центральной нервной системы позволяет тщательный неврологический осмотр и сбор анамнеза.

В том случае если во время неврологического осмотра обнаруженные у бальных симптомы позволяют предположить церебральную патологию ему проводят офтальмологическое обследование, рентгенографию позвоночника и головного мозга, люмбальную пункцию, с дальнейшим исследованием пунктата.

Одним из самых информативных методов обследования являются методы нейровизуализации, такие как компьютерная и магниторезонансная томография, которые позволяют послойно исследовать новообразование.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения опухолей с этой локализацией считается их хирургическое удаление. Хирургические вмешательства при церебральных опухолях могут проводиться путем трепанации черепа или трансназально. Существует также метод стереотаксической радиохирургии новообразований головного мозга.

Удаление интрамедуллярных опухолей спинного мозга и церебральных опухолей, локализованных в жизненно важных структурах чаще всего невозможно из-за высокой вероятности повреждения вещества мозга.

По показаниям может быть проведено паллиативное лечение, представляющее собой частичную резекция опухоли центральной нервной системы, наружное вентрикулярное дренирование, декомпрессию позвоночного канала.

Лучевая и химиотерапия может использоваться, как в качестве паллиативного, так и в качестве предоперационного и адъювантного лечения, параллельно с которым проводится симптоматическая терапия.

Профилактика

На данный момент методы профилактики неоплазий центральной нервной системы пока не разработаны, однако для снижения вероятности развития опухолей с этой локализацией следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/opuholi-tsns.htm

Опухоли ЦНС

Причины опухолей ЦНС

Как и в случае с опухолями других органов, не существует единой четкой причины возникновения новообразований головного и спинного мозга. Среди факторов, способствующих возникновению заболевания, выделяют следующие:

  • Расовая принадлежность. Опухоли головного мозга намного больше распространены среди людей европеоидной расы, за исключением отдельных разновидностей.
  • Наследственность. Если у одного из родителей или близких родственников выявлена опухоль головного мозга, то риск автоматически повышается.
  • Возрастные изменения в организме. Опухоли головного мозга чаще всего встречаются после 45 лет.
  • Действие радиации. Имеет место при длительной лучевой терапии по поводу других злокачественных опухолей.
  • Определенное значение могут иметь инфекции (менингит, энцефалит), травмы, нарушения кровообращения в центральной нервной системе.
  • Метастазы при опухолях других органов.

Проявления опухолей центральной нервной системы

Начиная расти в той или иной зоне головного мозга, опухоль сдавливает находящиеся здесь нервные центры. Страдают их функции, и это проявляется в виде различных нарушений.

Чаще всего встречаются такие проявления, как судороги, полные (параличи) и частичные (парезы) нарушения движений в различных группах мышц, нарушение или полная утрата чувствительности в разных частях тела, нарушения речи, слуха, движений глаз.

При сдавлении головного мозга опухолью происходит нарушение его кровообращения, оттока венозной крови. Возникает застой мозговой жидкости, отек мозга, повышение внутричерепного давления. В связи с этим пациента беспокоят головные боли, головокружения, тошнота и рвота (после которой не становится легче), ухудшение зрения, нарушение сознания.

На поздних стадиях появляются симптомы выраженного сдавления головного мозга. Это состояние угрожает жизни больного. Он не может посмотреть вверх, сдвинуть глаза к переносице.

Мышцы шеи становятся напряженными и плотными, в них возникает боль. Частота сердечных сокращений снижается, дыхание становится более редким, слабым.

Читайте также:  Опухоль легких (уплотнение, гемангиома, солитарное фиброзное новообразование, тумор): симптомы, адаптация после удаления, прогноз

Все это происходит из‐за того, что опухоль начинает буквально выдавливать головной мозг в естественные отверстия черепа. Это приводит к гибели больного.

Что можете сделать вы?

Опухоли центральной нервной системы — потенциально опасные для жизни состояния. Со временем они всегда приводят к гибели. Поэтому очень важно начать лечение правильно и своевременно. Оно проводится в нейрохирургической клинике.

Что может сделать врач?

Основной метод лечения опухолей центральной нервной системы — хирургический. Но новообразования ЦНС имеют особенности, которые затрудняют проведение операции.

Если опухоль доброкачественная, то в большинстве случаев она удаляется легко. Другого лечения кроме операции не требуется.

При злокачественных опухолях общим принципом является удаление самой опухоли и находящихся вокруг тканей. В случае с головным мозгом это невозможно — нельзя удалять окружающую новообразование нервную ткань, потому что практически каждая нервная клетка выполняет важные функции.

Нейрохирург вынужден действовать очень осторожно, аккуратно. Если опухоль имеет неровные края или неудобное расположение, то в некоторых случаях ее вообще не удается удалить. При этом проводят хирургические вмешательства, которые помогают нормализовать состояние больного.

После хирургического вмешательства проводят лучевую терапию. При необходимости назначают химиотерапию. В некоторых случаях их проводят до операции. Удаление небольших опухолей головного мозга осуществляется при помощи современных аппаратов под названием «гамма‐нож».

Он испускает пучки слабого гамма‐излучения, которые фокусируются в месте расположения опухоли и уничтожают ее.

Прогноз

При доброкачественных опухолях прогноз благоприятный. Рецидивы после операции встречаются крайне редко. Злокачественные опухоли нередко рецидивируют, а некоторые из них удалить невозможно.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/opuholi_tsns/

Болезнь рак и нарушения нервной системы

   Нервная система состоит из центральной нервной системы (ЦНС) и периферической нервной системы (ПНС). ЦНС состоит из головного и спинного мозга.

ПНС состоит из нервов за пределами центральной нервной системы, которые переносят информацию туда и обратно между телом и мозгом.

ПНС участвует в организации движения, ощущения (тактильное, слух, зрение, вкус и обоняние), и функционировании внутренних органов, (например, желудка, легких и сердца).

   Нарушения нервной системы являются распространенными побочными эффектами самой болезни рак и лечения рака, и могут поражать любую часть нервной системы. В этом материале рассмотрим нарушения нервной системы, возможные причины и умение справляться с этой проблемой.

Виды нарушений нервной системы

 Некоторые из различных видов нарушений нервной системы, которые могут возникнуть в результате рака или лечения рака включают в себя следующее:

  • Потеря слуха и / или шум в ушах (звон в ушах) 
  • Потеря зрения и / или его нарушение (такие как помутнение или двоение в глазах) 
  • Речевые трудности, такие как невнятная речь 
  • Изменения в ощущении вкуса и запаха 
  • Проблемы с балансом, головокружение, вертиго (чувство, что окружающие предметы крутятся), и тошнота 
  • Проблемы с координацией (состояние известное как атаксия) и движением, в том числе проблема с осанкой при ходьбе, или удержанием вещей; неуклюжесть 
  • Общая слабость (известная как астения), характеризуется общим отсутствием физической силы; сонливость 
  • Паралич различных частей тела, начиная от паралича одной стороны тела (состояние известное как гемиплегия) до паралича меньшей площади, например, лицевых мышц 
  • Судороги 
  • Изменения в функционировании органов, в результате чего симптомы, такие как запор, недержание (неспособность контролировать выделение мочи), и эректильная дисфункция (также называемая импотенция или неспособность достичь или поддерживать эрекцию) 
  • Болевые ощущения в результате повреждения нервов 
  • Периферическая невропатия, состояние, вызванное повреждением или раздражением периферических нервов в результате чего появляются симптомы, такие как онемение, покалывание (“булавки и иголки”), или жгучая боль в руках, руке, ноге или ногах; снижение способности чувствовать горячее и холодное; Трудность подъема ноги или ног; плохое распознавание мелких предметов; снижение силы мышц; изменение зрения или слуха; и / или запор

Причины нарушений нервной системы

   Нарушения нервной системы могут быть вызваны различными факторами, в том числе самой болезнью рак, лечением рака, лекарствами или другими расстройствами. Симптомы, вызванные нарушением или повреждением нервов, вызванных лечением рака (например, хирургией, лучевой терапией или химиотерапией) могут появиться вскоре после лечения или много лет спустя.

   Возможные причины возникновения нарушений нервной системы включают в себя следующее:

  • Виды болезни рак, которые влияют на нервную систему, такие как рак мозга и саркома нервов (например, нейрофибросаркома, злокачественные опухоли периферической нервной оболочки, периферическая примитивная нейроэктодермальная опухоль) 
  • Раковые опухоли, растущие в других частях тела, которые сдавливают нервы 
  • Злокачественные опухоли, которые метастазировали (распространились) в головной мозг 
  • Препараты (агенты) химиотерапии, такие как фторурацил (5-FU), цитарабин (Ara-C) 
  • Радиационная обработка, особенно в области головы и шеи или общее облучение 
  • Хирургия – нервы могут быть повреждены или разрушены во время операции по удалению раковых опухолей или выполнения биопсии 
  • Лекарства, в том числе некоторые противотошнотные препараты, антибиотики, сердечные препараты, диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты 
  • Инфекции, вызывающие отек или воспаление мозга, спинного мозга или внутреннего уха 
  • Другие условия или симптомы, связанные с раком или лечением рака, в том числе анемия, обезвоживание, усталость, стресс и депрессия 
  • Другие состояния или расстройства, не связанные с раком, такие как сахарный диабет, рассеянный склероз, и повреждение нерва

Управление нарушениями нервной системы

   Нарушения нервной системы могут стать очень тяжелым испытанием для пациентов и, в тяжелых случаях, могут сделать лечение от рака трудновыполнимой задачей для пациентов.

Некоторые симптомы, вызванные лечением рака, могут прекратиться после окончания лечения, но некоторые из них могут продолжаться бесконечно.

   Хотя повреждение нервов и нервной системы невозможно полностью предотвратить, эти нарушения наиболее эффективно лечатся, если они диагностированы в раннем периоде развития.

В начале лечения можно также предотвратить симптомы, которые могут стать более проблематичными. Важно сразу сообщить своему врачу, если у вас возникли симптомы, которые могут указывать на нарушение нервной системы. После постановки диагноза, управление нарушениями нервной системы могут включать в себя следующее:

  • Лекарства, такие как антитошнотные / антивертиго препараты (например, меклизин [Antivert, Бонин], прохлорперазин [Компазин], скополамин патч [Transderm-Scop]), антибиотики и кортикостероиды (для уменьшения воспаления и отеков) 
  • Обезболивающие, в том числе опиоидные (сильные) болеутоляющие, а также трехъядерные антидепрессанты (например, нортриптилин [Pamelor, Aventyl], амитриптилин [Elavil, Endep]) и / или лекарства от приступов (например, габапентин [Neurotonin]), используемые для лечения периферической нейропатии и других видов нервной боли (известной как нейропатическая боль) 
  • Блокирование нерва и чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), которые обеспечивают обезболивание 
  • Трудотерапия, чтобы добавлять моторные навыки, необходимые для повседневной деятельности, такие как одевание, собирание мелких предметов, писание, или выполнение домашних дел 
  • Физиотерапия, для повышения физической силы, баланса, координации и мобильности 
  • Изменения в домашних условиях для повышения безопасности, такие как установка поручней в ванной, исключение использования скользких ковров, добавление дополнительного освещения, и проверка температуры воды локтем, а не руками.

Источник: https://prostovita.ru/lechenie-onkologii/poboch-affekty/narusheniya-nervnoj-sistemy.html

Опухоли периферических нервов. Симптомы, диагностика и лечение опухолей периферических нервов

содержание

Периферические нервы – это «каналы связи» между центральной нервной системой (головной мозг и спинной мозг) и внутренними органами. Периферическая нервная система буквально пронизывает все тело; в некоторых зонах (например, лицо или рука) иннервация настолько богата, что даже незначительное повреждение нервных волокон приводит к крайне неприятным ощущениям.

Функции, возложенные эволюцией на периферическую нервную систему, важны и разнообразны. В частности, это проведение афферентных и эфферентных импульсов (от мозга к органу или наоборот), передача информации от органов чувств для ее обработки мозгом и построения образов, координация двигательной активности конечностей и пр.

Наиболее частая причина нарушений периферической нервной деятельности – это механическое повреждение, то есть сильный ушиб или открытая травма острым предметом, иногда с полным разрывом нервной проводимости.

Однако, в периферических нервах могут развиваться и опухолевые новообразования, – как доброкачественные, так и злокачественные, – в том числе вследствие даже незначительной травматизации.

2.Симптомы заболеваний

Симптоматика патологии периферических нервов, включая опухолевые процессы, зависит от функционального предназначения и локализации пораженного нерва. К основным симптомам относятся:

  • те или иные нарушения чувствительности в зоне поражения (в диапазоне от онемения и полной анестезии до интенсивной «стреляющей» боли);
  • нарушения двигательной функции (вплоть до паралича на определенном участке, например, в одном из пальцев);
  • вазомоторная дисфункция (гиперемия, т.е. прилив крови, покраснение, локальное повышение температуры);
  • нарушения трофики (питания) – проявляется изменением внешнего вида кожи, снижением ее прочности, эластичности и упругости.

При длительном выпадении нервной проводимости в инактивном участке могут развиваться атрофические и некротические процессы, истончение костей (остеопороз).

3.Опухоли периферической нервной системы

Опухоли периферической нервной системы развиваются в соединительной ткани и оболочках нервов. Так, в зависимости от специфики клеток устанавливается один из диагнозов:

  • невринома (синонимы «шваннома», «неврилеммона» – по названию леммоцитов, или клеток Шванна) – доброкачественная опухоль нервной оболочки;
  • нейрофиброма – волокнистая опухоль в соединительной ткани нерва;
  • болезнь Реклингхаузена, или нейрофиброматоз – тяжелое системное заболевание с множественным образованием нейрофибром, зачастую на фоне той или иной аномалии развития;
  • нейрогенная саркома – к счастью, достаточно редкий злокачественный вариант неврилеммоны.

4.Диагностика и лечение

Диагностика

Помимо беседы с пациентом, сбора и анализа анамнестических сведений, осмотра и пальпации, проводится тщательное исследование тактильной и температурной чувствительности в области предполагаемой нервной опухоли. Возможно также применением электродиагностических и миографических проб (регистрация мышечной активности).

Лечение

Доброкачественные опухоли периферических нервов на ранних этапах поддаются консервативному лечению. В частности, применяется комплекс физиопроцедур, включая ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвук. При выраженном болевом синдроме эффективна новокаиновая блокада.

Если же терапия не приносит успеха или время упущено, производится хирургическое удаление или иссечение опухоли.

В случае быстро развивающейся злокачественной опухоли иногда приходится ампутировать конечность (во избежание еще более печального исхода); применяется также химио- и лучевая терапия.

Источник: https://medintercom.ru/articles/opuholi_perefericheskih_nervov

Ссылка на основную публикацию