Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

Глиобластома – злокачественная опухоль, которая образуется в головном мозге из астроцитов и других нейроглиальных клеток.

В общей массе первичных новообразований с локализацией в тканях ЦНС составляет около 19-48%.

Клиническая статистика показывает, мультиформная глиобластома и другие виды опухолей, образованные перерожденными глиальными клетками, относятся к спорадическим (возникающим случайно) заболеваниям.

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

Структурно-биологические признаки новообразования зависят от особенностей патогенеза и фенотипа клеток, ее составляющих. Болезнь поражает преимущественно мужчин старше 50 лет. Подобным новообразованиям присвоена IV степень злокачественности. После резекции опухоли или лечения методом краниальной лучевой терапии нередко возникают рецидивы – появляются вторичные новообразования.

Определение патологии

Глиобластома – это такое новообразование в головном мозге, которое не имеет четких границ, что значительно затрудняет процедуру хирургического удаления. Характеризуется агрессивным течением, быстро пролиферирует в окружающие ткани. Чаще локализуется в височной и лобной долях. Выделяют 4 степени злокачественности опухоли.

Для глиобластомы 4 степени, поразившей головной мозг, характерен процесс метастазирования в другие органы, что значительно ухудшает прогноз после операции. В канцерогенезе решающую роль играет процесс иммортализации (свойство делиться бесконечно долго) раковых клеток.

Согласно международной классификации, для глиобластомы who grade 4 (4 степень) характерны гистологические критерии – клеточный полиморфизм (разные клетки в составе), ядерная атипия (неправильная структура — увеличение ядер), тромбоз сосудов, митотическая активность (быстрое деление клеток), микроваскулярная пролиферация (проникновение в сосудистую систему), некроз тканей.

Классификация опухолей

Выделяют первичную и вторичную формы. В первом случае злокачественное новообразование характеризуется быстрым прогрессированием. Во втором – происходит перерождение первичного доброкачественного новообразования в злокачественную форму. По гистологической структуре различают гигантоклеточную, мультиформную, эпителиоидную глиобластому и глиосаркому.

Мультиформная разновидность считается наиболее опасной, потому что образуется из разных типов клеток. В структуру новообразования входят многочисленные кровеносные сосуды, что со временем приводит к появлению множественных очагов кровоизлияния. Гигантоклеточная глиобластома – форма заболевания, при которой образующие структуру клетки обладают большими размерами и легко различимы.

Глиосаркома чаще развивается из астроцитомы, реже из олигодендроглиомы и эпендимомы. Прогноз при глиосаркоме, образовавшейся в головном мозге, неблагоприятный. Однако успешная операция и последующее лечение могут существенно продлить жизнь пациента, в некоторых случаях больше, чем на 10 лет.

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения глиобластомы и подобных опухолей в области головного мозга не установлены. В развитии патологии не подтверждена ведущая роль наследственного фактора. С наследственной предрасположенностью связывают не больше 5-10% случаев. По мнению некоторых врачей, появление глиобластомы коррелирует с алкоголизмом. Другие причины возникновения:

  1. Перенесенные вирусные инфекции (вирус герпеса, полиомавирус, цитомегаловирус).
  2. Перенесенная малярия.
  3. Ионизирующее излучение (редко).
  4. Хронические интоксикации вредными химическими веществами (в том числе солями и парами тяжелых металлов).

Злокачественные опухоли первичной формы составляют 2% в общей массе онкологических болезней. Ученые выделяют факторы риска, которые повышают вероятность развития злокачественного новообразования нейроэпителиальной этиологии. В их числе:

  • Мужской пол.
  • Возраст 40-60 лет.
  • Диагностированная астроцитома I, II степени злокачественности.
  • Генетические мутации.
  • Диагноз неврофиброматоз (около 15% случаев).

Статистика показывает, люди белой расы больше подвержены возникновению патологии. Чтобы никогда не узнать лично, как умирают от глиобластомы, стоит обратить внимание на первые признаки патологии.

Симптоматика

Симптомы глиобластомы зависят от локализации новообразования, скорости роста, степени воздействия на окружающие ткани. Неврологические нарушения выраженно проявляются, когда опухоль разрастается и сдавливает окружающие ткани. Симптомы глиобластомы, образовавшейся в головном мозге:

  1. Боли в области головы.
  2. Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
  3. Судорожный синдром.
  4. Поведенческие нарушения, изменение личности.
  5. Расстройство психо-эмоционального фона.
  6. Нарушение речи.
  7. Астения, мышечная слабость в конечностях.
  8. Расстройство чувствительности (онемение, покалывание) в конечностях.
  9. Сбои в работе вегетативной нервной системы (тахикардия, брадикардия, повышенное потоотделение, скачки артериального давления).
  10. Сильная утомляемость.

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

Основные признаки могут дополняться характерной очаговой симптоматикой – нарушением двигательной координации, зрительной дисфункцией, атаксией.

Для очаговых проявлений характерны гемипарезы – параличи в одной половине тела, тремор конечностей, нарушение слуха. Часто больные жалуются на тошноту, которая нередко сопровождается рвотой.

Характерные признаки, косвенно указывающие на локализацию новообразования:

  1. Сонливость, преходящие помрачения сознания, головокружения. Обычно возникают в результате компрессии вестибулярного нерва, мозжечка, при повышении значений внутричерепного давления.
  2. Нарушение речи и ухудшение когнитивных способностей. Обычно возникает при локализации опухоли в зоне лобных долей.
  3. Расстройство чувствительности (неадекватная реакция на внешние раздражители). Обычно возникает, если опухоль находится в области таламуса, ствола мозга, коры.
  4. Тошнота, рвота. Чаще наблюдается, если новообразование расположено вблизи рвотного центра в продолговатом мозге или в корковых структурах.

В большинстве случаев признаки патологии отсутствуют на ранних этапах развития.

У больных с глиобластомой, коррелирующей с ВПГ (простой вирус герпеса) часто развиваются воспалительные реакции, что подтверждается наличием в опухолевых тканях воспалительного инфильтрата.

Визуально наблюдаются типичные для герпеса высыпания на коже в области губ и носогубных складок. Гистологический анализ пробы опухолевой ткани показывает наличие герпетических внутриядерных включений.

Для больных с глиобластомой, контаминированной (смешанной) с ВПГ, также свойственны нарушения: умеренный лейкоцитоз (по результатам анализа крови), умеренный цитоз (по результатам анализа цереброспинальной жидкости), субфебрильная температура (длительное повышение температуры в пределах 37-38°C), что важно учитывать при выборе методов, как лечить пациента.

Диагностика

Главные задачи диагностики – определение точной локализации новообразования, его размеров, степени пролиферации в окружающие структуры. Диагностическое обследование проводится преимущественно при помощи инструментальных методов:

  • МРТ и КТ.
  • МР-перфузия, МР-спектроскопия.
  • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Диагностическая операция, в ходе которой удаляется часть опухоли для проведения гистологического исследования пробы.
  • Открытая (посредством разреза) или стереотаксическая (проводится с использованием компьютерной навигации) биопсия.

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

В ходе инструментального исследования детально визуализируются опухоль и ткани, которые расположены рядом с ней, позволяя врачу-нейрохирургу выбирать оптимальную тактику оперативного лечения.

Параллельно проводятся лабораторные анализы физиологических материалов – гистологическое типирование образца ткани, иммуногистохимическое исследование, анализ активности гена MGMT (при некоторых видах рака ген выключается), молекулярный тест.

Активность гена MGMT считается благоприятным фактором при определении срока жизни у пациентов с глиобластомой, выявленной в головном мозге. При корректной терапии у больных с активным геном, в 10% случаев рецидивы заболевания отсутствуют в течение 5 лет. Для пациентов детского возраста этот показатель увеличивается до 25%.

Методы лечения

Основной способ лечения глиобластомы, образовавшейся в головном мозге – полная или частичная резекция пораженной ткани. В зависимости от локализации опухоли и других клинических особенностей, проводят классическую операцию или используют методы стереотаксической хирургии (Гамма-нож).

После операции обычно по истечении 24 часов проводится контрольное обследование (чаще МРТ или КТ с контрастированием) с целью выявления результатов оперативного лечения. Частые осложнения после оперативного лечения включают кровоизлияния в зону опухоли, отек тканей, нарастание неврологического дефицита.

Программа послеоперационной терапии разрабатывается с учетом индекса Карновского. Методы лечения глиобластомы при индексе Карновского больше 60% для пациентов младше 70 лет включают химиотерапию (преимущественно препаратом Темозоломид), лучевую терапию фракционного типа, воздействие переменным электрическим полем.

Пациентам старше 70 лет с индексом Карновского больше 60% при активном гене MGMT назначают лучевую терапию гипофракционного типа, затем химиотерапию в сочетании с лучевой терапией фракционного типа и воздействием переменным электрическим полем. Лечение глиобластомы при индексе Карновского меньше 60%:

  • Лучевая терапия фракционная (показана пациентам младше 70 лет).
  • Лучевая терапия гипофракционная.
  • Химиотерапия (при подтвержденной активности гена MGMT).
  • Поддерживающее, симптоматическое лечение.

Лучевая терапия фракционного типа проводится при помощи линейного ускорителя. Количество сеансов обычно составляет 10-35. Обычно процедуры проводятся после полной или частичной резекции новообразования.

Лучевая терапия гипофракционного типа предполагает воздействие на раковые клетки высокими дозами облучения, благодаря чему сокращается количество сеансов (обычно 1-5).

Гипофракционная терапия эффективна в отношении любых видов раковых клеток.

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

После лечения контрольное МРТ-исследование проводится с периодичностью 1 раз в 2-4 месяца на протяжении следующих 2-3 лет.

Новые методы лечения глиобластомы включают помещение в область оперативного вмешательства после хирургического удаления новообразования капсулы с Кармустином.

Препарат Кармустин обладает цитостатическим, противоопухолевым действием. Воздействие электрическим полем и таргетная терапия также относятся к передовым методикам.

Использование переменного электрического поля для зонального подавления деления опухолевых клеток широко практикуется в ведущих клиниках Германии, Японии и Израиля при лечении онкологических больных.

Частота диапазона обычно составляет 50-200 кГц, интенсивность воздействия – 1-3 V/см. Подобная терапия замедляет или останавливает процесс деления раковых клеток.

Эффект после воздействия сравним с результатами химиотерапии.

В отличие от химиотерапии, лечение электрическим полем безопасно для здоровых клеток, которые больше по размеру, чем раковые, поэтому не подвергаются разрушению.

Методика позволяет избегать нежелательных последствий, которые часто возникают при химиотерапии – резистентность к фармацевтическим препаратам, накопление токсичных веществ.

Возможно повторение нескольких курсов подряд, из чего следует более высокая вероятность выздоровления.

Таргетная терапия с использованием биопрепаратов направлена на повышение собственных защитных сил организма. Специальные препараты воздействуют на клетки опухоли на молекулярном уровне.

Таргетные препараты отличаются от обычных цитостатиков избирательным действием.

Они тормозят развитие опухолевых клеток, не влияя на обновление здоровых тканей, что значительно уменьшает количество и выраженность побочных эффектов после лечения.

Лечение глиобластомы при помощи народных средств малоэффективно. Рекомендуется параллельно с основными методами терапии применять препараты, приготовленные по рецептам народных целителей на основе лекарственных растений с цитостатическим, противовоспалительным, иммуностимулирующим, иммуномодулирующим действием.

Особенности питания

Диета при глиобластоме – один из методов комплексного лечения.

Правильно организованное питание не может вылечить человека от страшного заболевания, но помогает организму мобилизовать собственные силы и активно сопротивляться прогрессированию опухолевых процессов.

Питание при глиобластоме, образовавшейся в головном мозге, включает продукты с низким содержанием углеводов, повышенным уровнем жиров и умеренным количеством белков.

Кетогенная (низкоуглеводная) диета активно применяется для лечения эпилепсии в детском возрасте.

Если больной придерживается такого рациона, снижается количество глюкозы, поступающей к мозгу, благодаря чему ухудшается питание опухолевых клеток и замедляется процесс их деления.

Показаны продукты, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшают состав крови, выводят из организма токсичные вещества. Можно есть рыбу и морепродукты, нежирное мясо говядины и птицы, бобовые (фасоль, горох, чечевица).

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

Полезны растительные масла, в том числе кокосовое, оливковое, подсолнечное, кукурузное. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты – сыр, ряженка, сметана, творог.

Нужно есть сою, овощи, зелень, несладкие фрукты, пить зеленый чай.

Необходимо ограничить потребление алкоголя, отказаться от вредных привычек в питании (злоупотребление рафинированными сладостями, фаст-фудом, сладкими газированными напитками).

Последствия и прогноз

Продолжительность жизни прогнозируется индивидуально, зависит от возраста пациента, вида опухоли, характера течения, интенсивности прогрессирования, локализации, степени влияния на окружающие мозговые структуры, индекса Карновского (общее состояние пациента по 100-бальной шкале, где 100% указывает на нормальное самочувствие, 10% – на состояние незадолго перед смертью).

Читайте также:  Компьютерная томография: подготовка, какие органы проверяют,

Стадия (степень) течения глиобластомы играет решающую роль при составлении прогноза, сколько сможет прожить больной. При агрессивном течении глиобластомы, поразившей головной мозг, продолжительность периода, сколько с ней живут после операции, определяется индивидуально. Статистика показывает, в среднем этот показатель составляет 14-36 месяцев.

Последние недели больные с диагностированной опухолью 4 стадии, не поддающейся терапии, доживают обычно в специализированных стационарах, где они находятся под круглосуточным врачебным наблюдением. При неоперабельных формах рака четвертой степени, пациенту рекомендована поддерживающая терапия, которая включает внутривенное введение обезболивающих и седативных препаратов.

Чтобы победить глиобластому, которая считается одной из самых агрессивных опухолей из всех, образующихся в тканях ЦНС, необходимо придерживаться рекомендация лечащего врача. Нередко оперативное лечение, химиотерапия и облучение значительно увеличивают продолжительность жизни больного.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/opuhol-golovnogo-mozga-glioblastoma

Глиобластома – самая агрессивная опухоль мозга

Рак мозга плохо поддается лечению. Очень часто он обнаруживается на поздних и запущенных стадиях, когда радикальная операция невозможна.

Глиобластома головного мозга – яркий представитель новообразований, характеризующихся высокой степенью злокачественности и агрессивным ростом.

Опухоль диффузно распространяется в тканях мозга, разрушая сосуды и деформируя мозговые структуры, приводя к появлению некрозов и кровоизлияний.

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

Глиобластома зрительного бугра слева

Глиобластома головного мозга оставляет пациенту мало шансов на благоприятный исход. Выживаемость после операции невысокая, обычно не превышает 5-и лет (в среднем 2 года). Рецидивы случаются часто, поэтому полное излечение маловероятно.

Что из себя представляет глиобластома?

Данную опухоль можно охарактеризовать как рак, развивающийся из глиальных клеток, морфологическая структура которых сильно разнится. Особенности гистологического строения, кстати, лежат в основе разделения глиобластомы головного мозга на разновидности:

  • Опухоль, состоящая из клеток, структура которых хоть и атипична, но однообразна. Такая глиобластома носит название изоморфноклеточная.
  • Новообразование из различных по строению и размерам клеток с большим количеством ядер. Этот вариант называется полиморфноклеточная глиобластома.
  • Мультиформная опухоль. Ее клеточный состав отличается наибольшим многообразием. Такое образование способно к крайне агрессивному росту и является самым опасным.

Отдельно выделяют глиобластому ствола мозга и рецидивирующую глиобластому. Первый вариант представляет собой рак, поражающий стволовые структуры.

Такая локализация крайне опасна, так как опухоль растет в непосредственной близости от жизненно важных центров, поражение которых становится причиной летального исхода.

Рецидивирующая глиобластома головного мозга – рак, возникший повторно после курса лечения.

Причины появления опухоли

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

Точные причины возникновения глиобластомы на сегодняшний день остаются загадкой

Этиология новообразований (не только головного мозга) неизвестна и находится на этапе изучения. Однако установлено, что есть факторы, повышающие вероятность появления раковых клеток. Наиболее вероятные причины возникновения глиобластомы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Канцерогены (ионизирующее излучение, химические вещества).
  • Вирусные заболевания.
  • Инфекции головного мозга.
  • Травмы головы.

Причины, специфичные именно для глиобластомы:

  • Мужской пол, возраст 40-60 лет.
  • Сопутствующая астроцитома мозга. Глиобластома в данном случае – вторичный рак, растущий из атипичных астроцитов.

Глиобластома характеризуется высокой степенью злокачественности. Она способна расти очень быстро, разрушая ткани и сосуды, приводя к некрозу и внутримозговым кровоизлияниям. Инвазивный характер роста значительно затрудняет радикальное лечение.

Чем проявляется?

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

Головная боль обычно является первым симптомом глиобластомы

Все новообразования головного мозга сходны по клиническим признакам. Причины возникновения последних обусловлены:

  • влиянием опухоли на конкретный участок мозга (очаговые симптомы);
  • повышением внутричерепного давления вследствие разрастания патологического образования (общемозговые симптомы);
  • раковой интоксикацией организма (запущенные стадии заболевания).

Конечно, каждый рак имеет свою излюбленную локализацию. Поэтому отличия в клинике новообразований мозга все-таки есть. Однако только лишь по ним установить разновидность опухоли нельзя.

Глиобластома чаще всего развивается в больших полушариях мозга (височном или лобном отделах). Другая локализация тоже возможна, но встречается редко. Таким образом, очаговая симптоматика при данной форме рака проявляется прежде всего двигательными нарушениями, судорогами, расстройствами речи, слуха, психическими отклонениями.

При значительном разрастании рак сдавливает структуры мозга, приводя к повышению давления в полости черепа. К локальным проявлениям в этом случае присоединяются общемозговые симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, угнетение сознания. На поздних стадиях возможно токсическое действие опухоли, характеризующееся слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита, похудением.

Как диагностировать?

Рак – диагноз, выставляемый на основании гистологического исследования взятого при биопсии материала. Этот метод позволяет установить не только разновидность опухоли, но и степень ее злокачественности, что имеет значение для выбора тактики лечения.

Исследование неврологического статуса пациента неспецифично. Это означает, что на основании выявленных нарушений можно заподозрить, какие структуры мозга поражены. Однако причину заболевания придется искать другими способами.

Причины возникновения глиобластомы головного мозга, факторы риска

Проведение магнитно-резонансного исследования головного мозга

Самый точный метод, способный визуализировать глиобластому — МРТ головного мозга. Томография позволяет определить точные местоположение и размеры патологического образования, наличие участков некроза и кровоизлияний в мозговые структуры. КТ с контрастированием позволяет определить степень инвазии опухоли в здоровые ткани, уточнить границы глиобластомы со здоровыми тканями.

Достоверно диагностировать злокачественную опухоль мозга можно только при выполнении биопсии с последующим исследованием забранного материала. МРТ и КТ не позволяют установить разновидность новообразования, хотя очень точно описывают его размеры, локализацию и состояние близлежащих мозговых структур.

Чем лечить?

Радикальный и наиболее эффективный метод – операция – не всегда возможен. Особенности роста глиобластомы заключаются в том, что опухоль диффузно распространяется в здоровых тканях.

Раковые клетки могут обнаруживаться даже на удаленном расстоянии от основного очага, при этом пораженные участки мозга выглядят неизмененными. Поэтому выполнить радикальную операцию бывает очень трудно без применения веществ, позволяющих визуализировать отсевы атипичных клеток.

Для этой цели применяется аминолевулиновая кислота, вызывающая флуоресцентное свечение элементов опухоли.

Лучевая и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Облучение назначается в качестве предоперационной подготовки, а также после операции совместно с препаратами, подавляющими рост опухоли (темодал, авастин).

Комплексный подход к лечению, однако, не гарантирует отсутствия рецидива заболевания в будущем. Повторное появление глиобластомы – частое явление.

К сожалению, в настоящее время нет эффективного метода, позволяющего вылечить данную патологию раз и навсегда.

Прогноз

Продолжительность жизни пациентов, страдающих данной болезнью, невелика и редко превышает пятилетний срок. Даже выявление опухоли на ранних стадиях с последующим радикальным лечением не решают проблему, так как вероятность рецидива остается высокой.

Глиобластома является одной из самых злокачественных опухолей головного мозга. Она плохо поддается лечению и способна быстро прогрессировать, приводя к поражению важных для жизнедеятельности центров. Все это минимизирует шансы пациента на выживание.

Источник: http://GolovaLab.ru/opuxol/glioblastoma-golovnogo-mozga.html

Глиобластома головного мозга: причины и симптомы

Глиобластома развивается в одном из полушарий головного мозга и практически не поддается лечению.

Глиобластома — это быстрорастущая злокачественная опухоль центральной нервной системы. Она развивается в одном из полушарий головного мозга и практически не поддается лечению.

Рак головного мозга появляется из-за того, что клетки, которые были нормальными составляющими ткани мозга, начинают неконтролируемо делиться. Глиобластома — самая популярная и наиболее агрессивная форма этого заболевания. На нее приходится более половины всех первичных опухолей мозга.

Но даже несмотря на это, по статистике на каждые 100 тысяч жителей Европы и Северной Америки регистрируются только два-три случая болезни.

Из-за чего появляется глиобластома

Точные причины, по которым развивается глиобластома, не установлены. Она появляется спонтанно и не зависимо от образа жизни.

Это не генетическое и не наследственное заболевание. Не установлена связь между развитием опухоли и курением или воздействием электромагнитного излучения. Фактором риска называют алкоголь, но и это не доказано до конца.

Мужчины болеют глиобластомой чаще женщин. Почему — медикам также неизвестно.

Глиобластому связывают с несколькими вирусами — SV40 (вирус обезьян), вирус герпеса человека шестого типа и цитомегаловирусом. Замечена небольшая связь между заболеванием и воздействием свинца. Опухоль мозга связывают также с малярией — комар может передавать вирус, который увеличивает риски глиобластомы.

Симптомы глиобластомы

Распознать опухоль на ранних стадиях очень трудно. Самый частый симптом — головная боль.

Другие основные признаки — головокружения и мигрени, повышение внутричерепного давления нарушение координации движения, а также проблемы с памятью, ухудшение зрения и слуха. Порой заболевание проявляется эпилептическими припадками, сонливостью и ощущением онемения конечностей.

Но эти же симптомы могут говорить и о других, менее опасных болезнях. Лучше всего при первых подозрениях на какие-то отклонения пойти к врачам — терапевту и неврологу. 

Как определить глиобластому

Заболевание можно диагностировать на самых ранних этапах, даже когда нет внешних признаков и симптомов. Это можно сделать на осмотре у невролога во время ежегодной диспансеризации. Сделать это можно бесплатно в рамках ОМС.

Невролог оценит состояние пациента, изучит анализы, расспросит о состоянии здоровья и сделает вывод. Опытный врач может заподозрить болезнь, когда болеющий о ней даже не догадывается.

Если возникнут подозрения, пациента отправят на МРТ головного мозга. Затем — если обнаружится какое-либо воспаление — последует биопсия для постановки окончательного диагноза.

Лечение глиобластомы

Заболевание развивается быстро. Без лечения человек проживает в среднем три месяца.

Вообще из-за того, что глиобластома не изучена до конца, само заболевание — то есть причину развития глиобластомы — вылечить невозможно. Лечатся только симптомы. Их устраняют в три этапа.

Сначала идет хирургическая операция, при которой удаляют саму опухоль. Затем — химиолучевая терапия (людям старше 65 лет — только лучевая).

После этого следует химиотерапия — специальное лекарственное противоопухолевое лечение.

Иногда хирургическая операция невозможна. Это происходит на последних стадиях, когда глиобластома прорастает сквозь здоровые клетки головного мозга. В таком случае определить ее размеры и удалить уже невозможно.

Правильное лечение может продлить жизнь человека до пятнадцати месяцев. Довольно часто пациенты проживают с таким заболеванием до двух лет, некоторые живут более пяти лет.

Медицина не стоит на месте и постоянно развивается. Сегодня разрабатываются новые препараты для лечения раковых заболеваний. Самое главное для успешного лечения — ранняя диагностика.

Поэтому не следует игнорировать неприятные ощущения в теле и отклонения в здоровье и не следует пренебрегать ежегодной бесплатной диспансеризацией.

Важно помнить, что онкологические заболевания можно успешно вылечить на первых стадиях развития.

Источник: https://www.infox.ru/usefull/287/224357-glioblastoma-golovnogo-mozga-priciny-i-simptomy

Что скрывает глиобластома головного мозга?

Согласно классификации ВОЗ существует четыре степени злокачественности опухоли головного мозга, которая называется астроцитома головы — четвертая степень является наиболее опасной и носит название глиобластома головного мозга. Данная опухоль образуется в результате деления нейроглиальных клеток головного мозга, которые называются астроцитами.

Читайте также:  Рак мягких тканей в онкологии (фиброзная гистиоцитома, меланома бедра): что такое, симптомы, причины, лечение

Астроциты – обладают множеством функций, в том числе выступают в качестве разграничителей нейронов.

В чем же причина?

Как и при любом виде злокачественного новообразования достаточно тяжело назвать точную причину возникновения такого заболевания, как глиобластома мозга, но врачи составили примерный перечень, по которому можно определить причины возникновения болезни, в том числе:

Светлый участок — это опухоль
  • наследственная предрасположенность
  • облучение радиоактивными веществами
  • длительное взаимодействие больного с таким веществом, как поливинилхлорид (научного обоснования вредности данного материала нет, имеются лишь предположения врачей, основанные на опыте)

Поливинилхлорид (ПВХ) – широко применяется в строительстве и трубопрокладочных работахНейрофиброматоз – генное заболевание нервной системы, способствующее образованию опухолей

Несмотря на то что основной причиной глиобластомы 4 степени является астроциты, наличие астроцитомы головного мозга не всегда влечет к возникновению данного недуга, а лишь в 10% случаев.

Помимо прочего, глиобластома 4 стадии в большей степени образуется у мужчин зрелого возраста, и в меньшей степени у женщин. По какой причине так происходит, врачи не дают однозначного ответа, скорее всего, из-за более интенсивного деления клеток в головном мозге мужчин, но и это утверждение является спорным.И пожалуй, самая неоднозначная и спорная причина возникновения глиобластомы головного мозга 4 степени – мобильный телефон. Существует мнение, что волны, передающие сигнал могут оказывать воздействие на деление астроцитов, что в итоге приводит к данному недугу. И тем не менее данная гипотеза не доказана, а является лишь предположением поставленных в тупик специалистов.

Классификация

Глиобластома мозга имеет сложную структуру и в зависимости от тяжести и степени течения болезни, наличия пораженных клеток может быть:

  • мультиформная глиобластома
  • гигантоклеточная глиобластома
  • глиосаркома

Мультиформная глиобластома

Наиболее опасный вид опухоли, который характеризуется наличием некротических областей. Помимо пораженных клеток, во время изучения места поражения диагностируется развитие некротических процессов в кровеносных сосудах, что само по себе является довольно плохим сигналом, а в комплексе с опухолевыми процессами приводит к страшным последствиям.

Гигантоклеточная глиобластома

Является обычным видом глиобластомы 4 степени, и отличается наличием клеток в зоне опухоли с большими внутренними ядрами. Именно по этой причине данный подвид и получил такое название.

Кроме того, при подобном заболевании встречается такое явление, как полиморфноклеточная глиобластома.

Гигантоклеточное заболевание нередко путают с полиморфной, но их отличие в степени тяжести и внешних проявлениях.

Полиморфная – опухоль, обладающая клетками различной величины

Глиосаркома

Является наименее распространенным видом глиобластомы головного мозга 4 степени и встречается один раз на 35 тыс. случаев. Характеризуется поражением таких клеток, как глии (разновидность соединительной ткани).

Глиосаркома носит также название глиобластома мозолистого тела, по той причине, что при несвоевременном лечении, глиосаркома именно через мозолистое тело поражает противоположную часть головы.

И несмотря на то что данное заболевание наименее опасное, при возникновении глиобластомы мозолистого тела шансы на выздоровление понижаются, так как невозможно спрогнозировать болезни.

Ввиду тяжести заболевания глиобластома мозга не всегда позволяет определить тип недуга и иногда установить его удается лишь после вскрытия.

Как по внешним признакам сделать предварительные выводы

Глиобластома 4 стадии является специфичным типом болезни имеет ряд признаков, по которым возможно распознать опухоль на ранней стадии, к ним относят внезапные нарушения речи, неконтролируемые проблемы с движениями, галлюцинации.

Основные симптомы

У такой болезни, как глиобластома симптомы разделяются на общемозговые и очаговые.

К общемозговым относят:

  • головные боли
  • рвота (чаще проявляется в утреннее время, после пробуждения)
  • подмена запахов
  • проблемы со зрением.

Очаговая симптоматика характерна для каждого отдельного случая, к примеру:

Опухоль гипофиза отличается близостью расположения к зрительным нервам и есть вероятность ухудшения зрения либо частичной, а в некоторых случаях и полной потери зрения. Это происходит при давлении опухоли на зрительный нерв.

Чем раньше больной начнет бить тревогу, тем больше шансов на благоприятный итог.

Диагностируем болезнь в больничных условиях

Для того чтобы поставить такой диагноз, как глиобластома головного мозга 4 степени необходимо наличие современного оборудования, так основу диагностики составляют:

  • эхоэнцефалоскопия
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • компьютерная томография (КТ)
  • люмбальная пункция (анализ спинномозговой жидкости)
  • биопсия мозга
  • позитронно — эмиссионная томография (ПЭТ)

Наиболее точный способ, позволяющий обнаружить опухоль – биопсия опухоли головного мозга. Но даже данный метод не всегда действенен с первого раза и зачастую приходится повторять процедуру. В таком случае рекомендовано проведение стереотаксической биопсии.

Стереотаксическая биопсия – тип анализа, который характеризуется способностью диагностировать наличие опухоли через небольшое (до 1 мм) трепанационное отверстие в черепной коробке.

И конечно же, диагноз глиобластома важно подтвердить с помощью анализа спинномозговой жидкости, который позволяет определить наличие, возраст опухоли и тяжесть болезни.

Кроме того, доктор вправе назначить анализ крови при опухоли и анализ мочи. Но в данной ситуации они не являются первоочередными и могут лишь дополнить общую картину. А анализ крови при опухоли также указать на наличие воспалительного процесса и необязательно в головном мозгу.

Какие особенности лечения?

Главная особенность лечения глиобластомы 4 степени – необходимость проведения операции, так как основа полного выздоровления – это полное удаление новообразования.

Бывают случаи, когда операция, по каким-либо причинам противопоказана, в такой ситуации речь идет о таком понятии, как неоперабельная опухоль головного мозга. При таком диагнозе врач назначает консервативное лечение, в большинстве случаев направленное на продление жизни больному и снятии симптомов недуга. Кроме того, возможно, назначение радиохирургического лечения.

Помимо перечисленных вариантов, лечение глиобластомы головного мозга может включать химиотерапию.

Химиотерапия

Химиотерапия при глиобластоме головного мозга в большинстве случаев назначается после проведения операции и необходима для полного купирования больных клеток. Она не допускает повторного развития, но, к сожалению, и из правил бывают исключения, опухоль в головном мозгу может развиться даже при довольно агрессивном методе лечения.

Химиотерапия при опухоли головного мозга не является единственным способом лечения, а лишь его поддерживающей частью. Несомненно, наличие опухоли не является показанием к назначению такого вида лечения, и есть вероятность обойтись без него.

Кроме того, совместно с химиотерапией назначают ряд препаратов, в том числе и Авастин при совместном применении которого у больных отмечается значительное улучшение. Но такая реакция отмечалась у пациентов, в первый раз обратившихся с подобной проблемой.

Радиохирургия

Данный тип лечения показан тем, кому не разрешена операция (расположение опухоли и т. п.). Радионож способен удалять самые труднодоступные опухоли безболезненно для пациента. Почему бы не производить удаление опухоли головного мозга с применением данного ножа? По причине его вредного воздействия на здоровые клетки. Неслучайно для детей такое вмешательство недопустимо и доктора стараются всеми силами обойти назначение такого типа лечения для ребенка.

Хирургическое вмешательство

Операция, как правило, протекает по стандартному пути и имеет три стадии.

  • прием таблеток
  • удаление опухоли
  • ушивание разрезов

В ходе первого этапа больной принимает специально назначенные специалистом препараты, позволяющие в дальнейшем определить границы глиобластомы 4 стадии. Происходит это за счет накопления протопорфирина вокруг опухоли. Мало того что на данном этапе возможно определить границы, но и также немного снизить время разрастания глиальной опухоли головного мозга.

В ходе второго этапа проводится непосредственно удаление опухоли головного мозга, в ходе которой происходит удаление не только опухоли, но и пораженных клеток. Зачастую вместе с опухолью доктору приходится проводить процедуру удаления части головного мозга. Однако, такой вариант тщательно обсуждается с больным и с его родственниками, так как последствия бывают хуже, чем сама болезнь.

Третий этап, завершающий и служит, для ушивания образовавшихся разрезов, с целью исключения повторного развития недуга.

Как правило, после операции больной живет в течение нескольких лет, но в особо тяжелых случаях, возможно, сокращение данного срока на месяцы, или даже на недели.

Нестандартный подход к лечению глиобластомы

Помимо приведенного выше способа лечения, от такой болезни, как рак головного мозга ученые тестируют лечение глиобластомы нетрадиционными методами и по последним данным, имеются неплохие результаты.

Установлено, что глиобластома прогрессирует на кровеносных сосудах и нервных окончаниях, ученые создали специальную трубку длинной до 6 мм, на которой воссоздали подобие нервных окончаний и кровеносных сосудов, а в ее сердцевину закачали специальный гель. Рак головного мозга ошибочно принимает искусственные клетки за настоящие и начинает прогрессировать на трубке, и фактически самостоятельно продвигается к своей смерти.

Во время тестирования на крысах учеными было установлено, что более 90% раковых клеток локализовались именно на данной трубке, которая была предварительно вживлена в мозг больного животного. После операции по вживлению прошло не более полугода.

Питание

О необходимости особого питания при глиобластоме головного мозга врачи расходятся во мнении. Так, в последнее время продолжаются исследования, направленные на изучение влияния той или иной диеты на формирование раковых клеток.

Американские ученые испытали на мышах низкоуглеводную диету при опухоли головного мозга у декоративных мышей и пришли к выводу, что пища, содержащая большое количество жира и низкое содержание углеводов на 50–60% сократило рост новообразований у подопытных.

По их мнению, для формирования глиобластомы необходимо огромное количество энергии, и это достигается за счет снижения углеводов и повышения жира в пище.

В скором времени планируется начать испытания данного открытия на людях. Но, как заявляют сами ученые, их открытие ни в коей мере не является альтернативой лечения!

Прогноз

Делать прогнозы дело неблагодарное и все приведенные ниже данные будут опираться исключительно на статистику из врачебной практики. При такой болезни, как глиобластома прогноз дальнейшей жизни не превышает 5–7 лет. Причем 7 лет это довольно смелая и обнадеживающая цифра.

В связи с чем такой небольшой срок?

Несмотря на то что у пациента диагностировано полное выздоровление, в 70% случаев возможен рецидив опухоли, а полное излечение после повторной операции происходит в редких случаях.

Помимо этого, в связи с прогрессированием опухоли в головном мозгу могут быть сдавлены важные участки в височной доли головного мозга либо в лобной его части, а это может привести к формированию различных неврологических симптомов. Человек может полностью потерять способность нормально функционировать либо приобрести психические проблемы.

Чем больше была опухоль, тем больше вероятность развития указанных проблем.

Однако, это не говорит о том, что все пациенты, перенесшие такую болезнь обречены. Выше приведена всего лишь сухая статистика, а в современной медицине имеют место случаи, когда пациент смог излечиться и его самочувствие было сопоставимо с самочувствием здорового человека.

Читайте также:  Прыщ на родине и теле (гойник, угорь): что делать, если вскочил, можно ли выдвинуть

Итак, рак головного мозга тяжелая болезнь, однако — это не повод отчаиваться, а повод продолжить бороться за свою жизнь и ни в коем случае не применять народные средства вместо медикаментозного лечения, а также не пренебрегать походами к врачам.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dac576079c26e00b015d3da

Глиобластома мозга

Глиобластома – это злокачественная опухоль мозга, которая отличается стремительным течением. Как и любая онкология, эта разновидность рака не имеет выраженных симптомов на своих начальных стадиях, а при запущенном течении практически не поддается лечению. Поэтому людям из группы риска нужно ежегодно проходить медицинское обследование, которое поможет выявить проблему на ранних этапах.

Общие сведения

Глиобластома формируется из глиальных клеток-астроцитов. Они располагаются между нейронами головного мозга и отвечают за передачу нервных импульсов, метаболизм и несут массу других полезных функций.

Однако под влиянием некоторых негативных факторов астроциты начинают мутировать и неконтролируемо делиться, что приводит к появлению опухоли. Глиальные новообразования стремительно проникают в ткани мозга и формируют глиобластому, которая начинает разрастаться, сдавливая соседние отделы.

Болезнь не имеет никаких выраженных симптомов до тех пор, пока не перейдет в терминальную стадию или не начнет процесс метастазирования. Чаще всего глиобластома появляется у людей среднего возраста (особенно ей подвержены мужчины 30–40 лет) и детей до четырнадцатилетнего возраста.

Женщины от такого типа опухолевого заболевания тоже не застрахованы, однако у них новообразования этого генеза встречаются значительно реже и обычно являются следствием гормональных перестроек организма.

Специфика заболевания

В отличие от других новообразований головного мозга глиобластома имеет свои характерные признаки:

  • В большинстве случаев локализуется в лобной и височной доле мозга, реже поражает зону мозжечка и ствола.
  • Тип патологии — диффузный, с собственной сетью кровеносных сосудов, поэтому она трудно поддается лечению, особенно на запущенных стадиях.
  • Клетки глиобластомы делятся с огромной скоростью: это крайне агрессивное новообразование.
  • Редко метастазирует в отдаленные органы.
  • Вне зависимости от консистенции опухоли всегда имеется клеточная инфильтрация за пределы границ опухоли.
  • При росте глиобластомы повышается внутричерепное давление, что может привести к развитию гидроцефалии, особенно в детском возрасте.
  • Встречается практически в 15 % случаев опухолевого поражения головного мозга.

При запущенном течении болезнь имеет крайне неблагоприятный прогноз и считается одной из самых сложных форм рака.

Причины возникновения

Медики до сих пор не имеют четкого ответа на вопрос о том, откуда берутся онкологические новообразования и что влияет на их рост. Однако есть несколько факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение глиобластомы головного мозга:

  • генетическая предрасположенность;
  • наследственные нарушения;
  • лучевая терапия при лечении лейкоза;
  • наличие вредных привычек;
  • черепно-мозговые травмы.

Кроме того, медики говорят о негативном влиянии пестицидов и деятельности по переработке нефтяных продуктов. Еще один фактор риска — работа на предприятиях, где используются химические, токсические и радиоактивные вещества.

Негативные последствия может взывать и проживание в экологически неблагоприятных районах. В группу риска также попадают женщины, переживающие менопаузу.

У детей глиобластома может быть спровоцирована генетическим фактором, травмами и лечением другой онкологии при помощи лучевой терапии.

Разновидности глиобластомы

В зависимости от типа заболевания опухоль делят на несколько видов и три основные группы.

Гигантоклеточная. Такой тип новообразования характеризуется формированием огромных клеток с несколькими ядрами. Одна из агрессивных форм заболевания: при запоздалом обращении к врачу и стремительном развитии болезни может применяться только паллиативное лечение, а летальный исход наступит в течение нескольких месяцев.

Мультиформная. Наиболее опасный тип заболевания, быстро прогрессирует, поглощая кровеносные сосуды. Может вызывать кровоизлияние в мозг, серьезно осложняет жизнь больному даже во время тщательного лечения. Смертность от такой формы рака составляет до 40 %, при несвоевременном обращении за медицинской помощью летальный исход наступит в течение полугода-года.

Глиосаркома. Патология развивается очень медленно и в целом имеет благоприятный прогноз. При лечении на ранних этапах отлично поддается лечению и допускает полное выздоровление пациента. Выживаемость составляет почти 80 %.

Стадии развития глиобластомы

У определения этапов этого типа новообразований есть свои особенности. Дело в том, что глиобластома сама по себе считается четвертой стадией опухолевого процесса в головном мозге. Все предыдущие этапы — это новообразования другой цитологии.

I стадия. На ней зарождается пилоцитарная астроцитома, которая не имеет никаких выраженных симптомов и считается доброкачественным образованием, которое легко поддается традиционным методикам лечения.

II стадия. Здесь может появиться астроцитома диффузного характера. Это тоже доброкачественное новообразование. Оно сложнее поддается лечению, но на ранних этапах может быть полностью устранено при помощи специального гамма-ножа.

III стадия. Анапластическая астроцитома. Это злокачественное новообразование, которое сложно поддается лечению и довольно быстро развивается, метастазирует в другие органы.

IV стадия. Непосредственно глиобластома — опасное злокачественное новообразование, которое стремительно растет, проникая в близлежащие ткани головного мозга, и крайне сложно поддается лечению на ранних этапах.

 Общая симптоматика заболевания

Рак — очень коварная болезнь, которая никак не проявляет себя на первых этапах. Симптомы глиобластомы можно отследить только на третьей стадии, когда становится невозможным их игнорировать. Ситуация усложняется тем, что первые признаки онкологии очень похожи на другие болезни, и в большинстве случаев люди просто принимают обезболивающие препараты и списывают свою быструю утомляемость и плохое самочувствие на постоянные рабочие стрессы. Общей симптоматикой глиобластомы принято считать:

  • постоянную усталость, сонливость и слабость;
  • депрессивные состояния;
  • расстройства памяти;
  • головные боли и мигрени, которые не исчезают при приеме спазмолитических препаратов и усиливаются по ночам;
  • резкие перепады настроения;
  • снижение аппетита, тошноту и рвоту;
  • стремительную потерю веса.

При этом образование не имеет никаких внешних признаков, так что больной начинает обращать внимание на свое состояние только при дальнейшем росте опухоли.

Локальные симптомы

Все новообразования в головном мозге могут проявлять различную клиническую картину из-за особенностей своего расположения. К локальной симптоматике глиобластомы относятся:

  • Ощущения жжения и покалывания на коже, онемение конечностей с одной стороны тела (как правило, при поражении одной из долей мозга).
  • Временные параличи и судороги.
  • Нарушения речи и письма.
  • Возникновение зрительных, осязательных, обонятельных и слуховых галлюцинаций.
  • Временная утрата зрения и слуха.
  • Повышение температуры.
  • Нарушения мелкой моторики.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Затрудненное дыхание и глотание.
  • Немотивированная агрессия или чувство эйфории.

Кроме того, у больного развиваются другие признаки неврологических и психических нарушений. Как правило, именно из-за них человек приходит к неврологу, который собирает анамнез и ставит точный диагноз.

Диагностика заболевания

При подозрении на опухоль головного мозга необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить природу новообразования, его локализацию и характер:

  • ангиография;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • ПЭТ-КТ.

Дополнительно врач может назначить исследование крови: нужно будет сдать общий и биохимический анализ, а также онкомаркеры. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выявить природу опухоли, ее структуру и тип, наличие метастазов в других органах. Обычно глиобластома не метастазирует, но в 1–2 % случаев такое все-таки случается.

Именно для этого нужно провести ПЭТ-КТ: это помогает выявить первичный и другие очаги опухолей. При хирургическом вмешательстве часть материала забирают на гистологию. Это необходимо для того, чтобы выявить точные характеристики опухоли и, возможно, скорректировать ход операции.

Зная полную картину, врач может не только поставить диагноз, но и подобрать максимально подходящую терапию.

Лечение глиобластомы головного мозга

Победить онкологию можно при помощи нескольких методик:

  • Хирургическое вмешательство. Назначается для того, чтобы получить биоматериал, а также удалить большую часть опухоли, что позволит больше воздействовать на нее при химии и лучевой терапии. Наличие сосудистых образований в глиобластоме может серьезно усложнить процесс ее удаления.
  • Лучевая терапия. Применяется либо до, либо после операции (или в обоих случаях). Предварительное облучение помогает уменьшить размер опухоли, повторное — уничтожить оставшиеся очаги образования.
  • Химиотерапия. Необходима для остановки дальнейшего роста опухоли. Применяется в комплексной или паллиативной терапии.
  • Иммунотерапия. Помогает «запустить» восстановительные процессы организма, уничтожая клетки новообразования.
  • Радиохирургия. Современная методика, которая может позволить избавиться от запущенной глиобластомы.

Если опухоль продолжает прогрессировать и ни один из методов не помогает, врачи назначают паллиативную терапию.

Прогноз жизни при глиобластоме

Все зависит от своевременного обращения за медицинской помощью, а также от возраста пациента, общего состояния его организма, квалификации врачей и наличия специализированного оборудования. При раннем выявлении глиобластомы у больного есть все шансы полностью излечиться: выздоровление может составлять до 70–80 %.

Однако если болезнь имеет одну из наиболее агрессивных форм и развивается стремительно, шансы на успех стремительно снижаются. Неблагоприятный прогноз обычно у тех, кто обратился за медицинской помощью уже на терминальной стадии заболевания.

В этом случае пятилетняя выживаемость не превышает 15 %, а при отсутствии должной поддерживающей терапии больной проживет не более года.

Многое зависит от возраста и характера опухоли: дети с мультипольной глиобластомой, при использовании гамма-излучения и химиотерапевтических препаратов, имеют больше шансов на выздоровление, чем взрослые, выбравшие хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Профилактика глиобластомы головного мозга

К сожалению, ни одно онкологическое заболевание нельзя предотвратить, особенно если к нему есть генетическая предрасположенность. Однако снизить риск развития опухолей можно, если соблюдать несколько простых правил:

  • Правильно питаться. В рационе должно быть много овощей и фруктов: клетчатка, как правило, чистит организм от токсинов. Кроме того, мозгу необходим белок и жирные кислоты.
  • Вести активный образ жизни. От чрезмерных нагрузок лучше тоже отказаться, а вот гулять перед сном и делать зарядку утром не помешает.
  • Избегать переутомления и стрессов. При необходимости можно обратиться к врачу, который назначит подходящие препараты.
  • Избегать черепно-мозговых травм. При ударе головой нужно сразу посетить травмпункт, так как некоторые процессы могут протекать бессимптомно.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь ослабляют иммунитет и провоцируют мутацию клеток, что приводит к развитию рака.

Заключение

Кроме того, мы рекомендуем регулярно проходить медицинские обследования. Так как глиобластома на первых этапах своего развития не имеет выраженных симптомов, обнаружить ее может только врач во время ежегодного диагностического осмотра.

Даже если онкология есть, ее будет довольно просто победить: возможно, не придется даже использовать никаких радикальных методов. Начальная опухоль легко поддается устранению гамма-ножом и дополнительной иммунотерапией.

Подобрать подходящего специалиста поможет сервис «Врачи онлайн».

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/opuhol-golovnogo-mozga-glioblastoma/

Ссылка на основную публикацию