Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Главная Анализы и обследования Узи молочных желез

Руками в молочной железе врач может достоверно обнаружить и охарактеризовать опухоль – только если она больше 1.0 – 1.5 см.

Всё что меньше – выявляется при помощи специального оборудования — маммографии, УЗИ, МРТ. Самые высокие риски заболеть онкологическим заболеванием у женщин с 45 до 60 лет.

Поэтому в этом возрасте маммографию им необходимо выполнять ежегодно.

УЗИ молочной железы не заменяет маммографию и нигде в мире с целью «просто проверится» не используется! 

УЗИ — дополнительный метод диагностики. УЗИ используется локально в том месте, в котором по маммографии «что-то заподозрили», или если женщина сама нашла что-то у себя при самообследовании или её что-то беспокоит.

Приём гормональных контрацептивов (особенно трёхфазных) — достоверно увеличивает риски рака молочных желёз. Поэтому те, кто их принимает — старше 35 лет — должны делать маммографию ежегодно. Те, кто моложе 35 лет — выполнять УЗИ молочных желёз перед назначением гормональных контрацептивов и далее — ежегодно.

Узи молочной железы или маммография, что лучше

Если Вам больше 35 — 40 лет – даже при отсутствии жалоб — нужно сделать первую маммографию. Последующие маммографии выполняются (для сравнения их с первой) каждые 2 года (до 45-50 лет). с 45-50 лет до 60 — ежегодно. После 60 лет — раз в 2 года.

У молодых женщин редко бывает рак (разве что только у тех, у кого есть генетическая предрасположенность — как у Анджелины Джоли). Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.

  • До 35 лет с целью «просто проверится», или если женщина сама нашла «уплотнение молочной железы» — достаточно сделать УЗИ.
  • По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.
  • По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.

При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.
При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.

Когда, на какой день цикла лучше делать Узи молочных желез

У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной.

Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут.

У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ молочной железы – можно в любой день цикла.

Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.

Мы рекомендуем делать УЗИ у НАШИХ ПАРТНЁРОВ

Уплотнение (опухоль) молочных желёз по УЗИ

Опыт врача и качество оборудования – имеют значение.

Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.

Врач может назвать её «образование», «опухоль», «уплотнение» — как угодно. Когда он рекомендует Вам УЗИ молочных желёз – он ждёт помощи от своего коллеги – чтобы он по признакам той или иной опухоли ответил ему – что за «образование» в груди у пациентки (хотя бы приблизительно).

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы
Фото как на УЗИ выглядит киста, фиброаденома и рак молочной железы.  У кисты и фиброаденомы горизонтальный размер – больше вертикального, а контур — чёткий.  У рака –  вертикальный размер равен горизонтальному, а контур — нечёткий Посмотрите фото своего УЗИ: если то, что сфотографировано — в ширину больше чем в высоту — успокойтесь, 99.9% это доброкачественный процесс.

У кисты (под ней) имеется «дорожка» просветления – это отличает её от фиброаденомы. И у той, и у другой – чёткий контур на всём протяжении, в ширину — больше чем в высоту, чего нет при раке.

Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.

Киста молочной железы по УЗИ (как часто нужно наблюдаться)

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы Если Вы не рожали, пошли на УЗИ «на всякий случай, провериться» и у Вас нашли мелкие кисты до 6 мм – не пугайтесь – это нормальная грудь нерожавшей женщины. Вам рекомендован контроль УЗИ через 3-4 месяца только для того, чтобы Вы ещё раз пришли на исследование. После родов аналогичные кисты могут быть у тех, у кого был лактостаз при кормлении.

Мелкие (до 4 мм) кисты с густым содержимым могут на УЗИ выглядеть как фиброаденомы или папилломы, или «какие-то» уплотнения. Если у Вас нашли всё сразу – избегайте этого врача. Эти «находки» – на грани разрешающей способности аппарата – не стоит им доверять. Если сильно волнуетесь – оцените их горизонтальный размер: если он больше вертикального – успокойтесь.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы Фото УЗИ кисты с «разрастаниями». Так может выглядеть папиллома и рак молочной железы. После пункции такой кисты жидкость исчезнет и разрастания станут незаметными. Обязательно сделайте маммографию, МРТ или КТ до пункции при такой кисте!
Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы Фото УЗИ мелкой кисты молочной железы с перегородкой. Это не папилломы и не разрастания в кисте. Здесь не нужна ни пункция, ни операция, ни наблюдение!

Узи молочной железы с элластографией

Элластография – дополнительная, но совсем необязательная опция программного обеспечения аппарата УЗИ. Её наличие имеет маркетинговое назначение – привлечь больше пациентов.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы
Узи молочной железы с элластографией. Видна ненапряжённая киста молочной железы – стенки её волнистые. УЗИ напряжённой кисты молочной железы. Она округлой формы, почти шаровидной

У обеих кист – как у всех доброкачественных опухолей – горизонтальный размер больше вертикального. Вторую кисту желательно пропунктировать – чтобы снять напряжение и боль.

Если неоднократные пункции кисты (2-3 раза) не приводят к её исчезновению – можно рассмотреть вопрос о её удалении – иссечении стенок кисты.

Из-за чего появляются кисты в груди

  1. Кисты в молочных железах появляются из-за изменений гормонального фона (яичники, щитовидная железа), дешёвые мясо и мясные полуфабрикаты из него (содержащие гормоны из корма для животных).

  2. Кисты, фиброаденомы и расширенные протоки не являются предвестником рака молочной железы и не являются противопоказанием к ЭКО.
  3. Как правило, мелкие кисты исчезают сами собой после родов и кормления грудью.

  4. Подробнее об операциях при кистах молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Фиброаденома молочной железы по УЗИ

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы Фото фиброаденомы по УЗИ – горизонтальный размер больше вертикального, с чётким контуром на всём протяжении. В отличии от кисты – не даёт «дорожки» усиления звукового сигнала (нет просветления под ней).  Фиброаденома требует биопсии – чтобы быть уверенным в правильности диагноза. Доказанная по биопсии фиброаденома – никогда не перерождается в рак молочной железы.

Как часто наблюдаться при фиброаденоме

При фиброаденоме рекомендуется контроль УЗИ каждые 3-6 месяцев (оценка роста).

Когда нужно удалять фиброаденому в груди

При её росте рекомендуется её удалить, а не растить её до гигантских размеров. Также удаление показано, если по результатам тонкоигольной или трепан-биопсии выявлена дисплазия.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций. Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска

Про операцию при фиброаденоме в Маммологическом Центре СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Также желательно удалить фиброаденому перед запланированной беременностью: беременную оперировать (если фиброаденома начнёт расти) – проблемно.

Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.

Маммография.  Многие пациенты в СПб обращаются сделать маммографию и очень переживают, когда на ней находят обызвествлённую опухоль или обизвествлённое уплотнение молочных желёз. Часто они убеждены, что из-за этого им нужна операция на молочной железе. На самом деле то, что Вы видите на этом снимке маммограммы — давно существующая фиброаденома молочной железы (точнее фиброаденомы, которые иногда ошибочно называют ФАМ, фиброаденомотоз или мастопатия). Эти доброкачественные опухоли молочных желёз настолько давно были у пациентки и не росли, что накопили в себе кальций (как в костях). Они были впервые выявлены на этой — первой в её жизни маммографии. Это не скопление микрокальцинатов, не угрожает её жизни, и удаление опухоли не требуется.

Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.

Узи молочной железы при внутрипротоковой папилломе

Внутрипротоковая папиллома или цистаденопапиллома выглядит как бородавка в протоке молочной железы. Когда она расположена недалеко от соска – она проявляется кровянистыми выделениями.

Когда она расположена далеко от соска – выделения могут накапливаться вокруг неё и тогда по УЗИ она выглядит как киста с разрастаниями.

Часто неопытные специалисты с внутрипротоковой папилломой по УЗИ путают перегородку в кисте.

Кровянистые выделения из соска при внутрипротоковой папилломе В папилломе протока виден кровоток (на аппарате УЗИ, позволяющем это выявить) Внутрипротоковая папиллома отличается от перегородки в кисте своей толщиной, округлость и неоднородностью
Читайте также:  Секторная резекция молочной железы (радикальная): что это такое, техника, послеоперационный период, уплотнение после, рекомендации

Помимо УЗИ при внутрипротоковой папилломе необходимо сделать микроскопическое исследование выделений. Для её обнаружения могут быть выполнены дуктография, дуктоскопия, МРТ. Удалить её можно только хирургическим путём.

  • Операция заключается в удалении протоков молочной железы (дуктэктомия или операция Кёнига) или кисты с разрастаниями (секторальная резекция молочной железы) – из разреза по границе тёмной части ареолы.
  • Специалисты нашего Маммологического Центра владеют техникой операции Бэбкокка – удаления только протока с папилломой – для тех, кто после операции ещё планирует кормить грудью.
  • Все эти операции можно безопасно совместить с любой пластической операцией: аугментацией, мастопексией или мамморедукцией.

Признаки рака молочной железы

Появление площадки кожи или втяжение над опухолью Нечёткий неровный контур опухоли по УЗИ с большим вертикальным размером Наличие «звезды» по маммограмме

Узи молочных желез при раке

NB! Ни в коем случае не делайте биопсию подозрительной на рак опухоли, выявленной по УЗИ до того, как Вы сделаете маммографию и КТ (компьютерную томографию) грудной клетки!

От биопсии может появиться отёк и реакция лимфатических узлов (на травму). Зафиксированный отёк и увеличенные лимфоузлы – по маммографии и КТ при выявленном раке – вынудит медиков относиться к Вам более агрессивно: наличие отёка и увеличение лимфатических узлов – признаки более запущенной стадии.

  1. При подозрении на рак необходимо делать трепан-биопсию (кор-биопсию), так как тонкоигольная не даст полной информации о Вашей болезни.
  2. Подробнее о правильном обследовании при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
  3. Когда делают УЗИ молочной железы при раке важно чтобы были осмотрены и описаны:
  • Локальный отёк кожи над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Отёк подкожной жировой ткани над опухолью и её толщина: отличается ли от толщины не над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Максимальный размер самой опухоли  (до 2 см – Т1 стадия, 2-5 см – Т2 стадия)
  • Наличие неизменённой ткани железы над опухолью и её толщина или врастание опухоли в подкожную клетчатку (можно сохранить кожу над опухолью)
  • Множественность опухолевых узлов (надо делать мастэктомию)
  • Отёк самой молочной железы (надо начинать с химиотерапии или гормонотерапии, а не с операции)

Узи лимфатических узлов молочной железы при раке

Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!

Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:

  • Подмышечные
  • Подлопаточные
  • Подключичные
  • Межпекторальные (между большой и малой грудными мышцами)

Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.

Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).

Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:

  • Надключичные
  • Шейные
  • Парастернальные (при расположении опухоли кнутри от соска – на уровне хрящей в межреберье)
  • Контралатеральные

Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.

Где сделать УЗИ молочных желёз в СПб

В нашей стране не отсеивают неуспевающих студентов-медиков. Дипломы получают все. Хорошо работающие специалисты не получают ощутимых легальных материальных стимулов. УЗИ сегодня не делает «только ленивый».

  • Слабый специалист избегает точных формулировок в своём заключении: по середине между раком и доброкачественным процессом; всегда назначает «контроль УЗИ через 3-4 месяца»; всем ставит Bi-RADS 3.
  • Мы рекомендуем сделать УЗИ молочных желёз у наших партнеров
  • Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
  • хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Источник: https://breast-surgery.ru/uzi-molochnykh-zhelez

Симптомы фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей.

Причины, провоцирующие патологию, связаны с аномалиями гормонального фона — повышение уровня эстрогена (в детородном возрасте) или пролактина (у женщин старше 40).

Заболевание при своевременной диагностике и лечении не угрожает жизни пациентки. Но в запущенных стадиях риск перерастания фиброаденомы в злокачественное образование возрастает до 10%.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Первые симптомы заболевания

Деформация железистой ткани протекает постепенно, на первых этапах не наблюдается изменение внешнего вида груди и болевые ощущения. Но, по мере роста образований, симптомы фиброаденомы молочной железы проявляются ярче – прощупывается один или несколько плотных, «гуляющих» узелков, размером 0,1-7 см. Чаще обнаруживаются в верхней части груди без изменений кожных покровов.

В отличие от ракового образования, фиброаденома эластичнее на ощупь, не срастается с междольковой соединительной тканью, и свободно перемещается по железе. Развивается медленнее, не доставляет женщине дискомфорта.

Так как заболевание провоцируют гормональные нарушения, в группе риска женщины в период менопаузы и подростки до 16 лет. В первом случае концентрация эстрогена в крови снижается, во втором резко повышается. Симптомы фиброаденомы, развивающиеся на этом фоне, схожи с предменструальным синдромом.

Общие признаки

Выделяют следующие признаки:

  • Колебания веса (быстрый набор или снижение массы тела, при нормальном питании).
  • Увеличение молочных желез.
  • Тянущие ощущения.
  • Болезненность при надавливании на верхнюю внешнюю часть грудей.
  • Нарушение цикла.

Болезненность желез (в период, когда месячные не ожидаются) требует срочного обращения к маммологу.

На начальных этапах, самостоятельный осмотр узелков не обнаружит, поэтому необходимы инструментальные методы исследования – УЗИ, маммография.

Только на аппаратных снимках просматривается прослойка тканей, патологические нарушения. Течение и прогноз определяется исходя из формы заболевания.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Симптомы по видам

Осложнения фиброаденомы связаны с отсутствием признаков на начальных этапах развития. В ситуации, когда пациент самостоятельно замечает образование, как правило, помочь может только операция. Причем в ряде случаев хирургическое вмешательство провоцирует стремительный рецидив.

Выделение видов фиброаденом основано на стадии развития, структуре и размерах узелков. Чем сложнее строение опухоли, тем выше риски прогрессирования патологии.

Периканаликулярная

При периканаликулярной фиброаденоме фиброзные волокна разрастаются вокруг базальной мембраны молочных протоков. Характеристики — соединительная ткань протоки не сдавливает, просвет сохранен, структура узелка однородная, рост медленный.

Отмечены случаи рассасывания образований размером до 5 мм. У пожилых пациенток развивается омертвление клеток, с замещением солями кальция. Не перерождается в рак. Симптомы отсутствуют.

Интраканаликулярная

При интраканаликулярной форме разрастающаяся ткань входит в просвет молочных протоков, сдавливает стенки каналов.

Опухоль распространяется неоднородно, в направлении свободного пространства, поэтому имеет расплывчатые границы, неплотную структуру. Не перерождается в рак.

При множественном скоплении узелков, у пациентки отмечаются проявления — слабая отечность и болезненность желез.

Смешанная

Смешанный вид фиброаденомы сочетает разрастание соединительных тканей и в просвет, и вокруг протоков. Не перерождается в рак. Симптоматика отсутствует, структура дольчатая.

Филлоидная

Самый опасный вид фиброаденомы– листовидный или филлоидный. Отличается высокой скоростью разрастания соединительной ткани, узелки достигают в диаметре до 35-40 см. Каждая 10-я опухоль перерождается в раковую.

Название произошло от особенности строения основы – стромы. В результате клеточного деления ткани, на стенках кистозных полостей образуются наросты, похожие на листья.

Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте 40-65 лет, чаще правой груди.

  Опухли половые губы зуд жжение

Признаки фиброаденом характеризуются увеличением размеров желез и болезненностью (особенно во время менструации). Женщина самостоятельно обнаружит узелки при пальпации в верхней наружной части груди. Лечится только операбельным удалением образования. Отмечается риск рецидива после операции, поэтому рекомендована длительная реабилитация и пожизненное наблюдение у маммолога.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

При каких симптомах назначается операция

В половине случаев, при перинакаликулярной и интраканаликулярной фиброаденоме, назначается лечение гормональными препаратами и наблюдение у врача.

Но, перед выбором методики, необходима диагностика образования, на предмет вида и прогноза роста. Рекомендуемые способы исследования – сбор анамнеза, ручной осмотр, УЗИ и маммография.

В случае сомнительного результата, требуется биопсия патологической ткани фиброаденомы.

Ультразвуковое исследование определяет вид опухоли. На фото фиброаденома выглядит, как гипоэхогенное образование, отличающееся меньшей плотностью, темнее соседних тканей. Характерные эхопризнаки в описании – ровные дольчатые края, преобладание фиброзных волокон.

Для исключения рака, рекомендуется осмотр онколога и процедура пункционной биопсии. Отделяется фрагмент узелковой ткани, и отправляется на анализ содержания атипичных клеток.

После установления природы фиброаденомы, подбирается терапия. Срочная операция рекомендована в 50% случаев, остальные пациенты наблюдаются в динамике.

Показания к удалению:

  • Филлоидный вид фиброаденомы
  • Рост размеров и количества узелков в течение 4-6 месяцев
  • Изменение структуры
  • Эстетическая аномалия (выпирание опухоли из грудной клетки)
  • Возраст > 40 лет
  • Планирование беременности

Для удаления фиброаденомы достаточно желания пациентки, при объективных факторах – косметические цели, профилактика осложнений. Но есть ряд условий, при которых операция не рекомендована.

Противопоказания

При этих условиях удаление не применяется:

  • Воспалительные инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным симптомом.
  • Онкология в стадии химиотерапии.
  • Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда).
  • Артериальная гипертензия.
  • Иммунодефициты.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Отказ пациентки.

Противопоказания условные и перестают считаться ограничением, после стабилизации состояния здоровья. Необходимо лечение основного заболевания, для исключения рисков осложнения.

Читайте также:  Рабдомиосаркома у детей и взрослых (альвеолярная, эмбриональная, экстраренальная опухоль, с метастазами, левая орбита): степень, прогноз

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Лечение фиброаденомы

Операция проводится двумя методами: энуклеация и секторальная резекция. В первом случае через небольшой разрез удаляется только узелок. При резекции вырезается фрагмент железистой ткани, восьмая или шестая часть груди (назначается при очагах нагноения, подозрении на начальную стадию перерождения в рак).

Существуют новые методики безоперационного вмешательства, позволяющие удалить опухоль размером до 1-2 см. К ним относятся криодеструкция (замораживание жидким азотом), маммотомия (вытягивание зондом), использование лазера.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуются средства народной медицины. Самый эффективный рецепт, по отзывам пациентов – отвар на сосновых почках, шиповнике и зверобое.

После хирургического удаления, опухоль рецидивирует редко. Исключение – листовидная фиброаденома, обострение хронических заболеваний иммунной системы.

Надежда на самостоятельное рассасывание оправдана для юных пациенток, с неустановленным менструальным циклом. После нормализации гормонального баланса, узелки, до 2 см, в 30% случаев самоустраняются.

У зрелых женщин заболевание требует лечения и контроля динамики.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Фиброма молочной железы не считается редким явлением среди женщин. Заболевание развивается вследствие гормональных нарушений. Несмотря на доброкачественный характер, патологическое формирование способно привести к серьезным проблемам, поэтому необходимо знать, какие признаки должны насторожить.

Симптомы

Основным признаком фиброаденомы молочной железы считается разрастание фиброзной, соединительной ткани. Данный процесс объясняется тем, что гормональные нарушения вызывают очаговую гиперплазию каналов с замещением тканевой структуры.

Незрелое новообразование мягкое, эластичное, способное увеличиваться. Зрелое формирование выглядит, как плотная капсула. Крайне опасным считают листовидную фиброаденому, которая стремительно прогрессирует и иногда трансформируется в злокачественную опухоль.

  Мазь для лечения нарывов

Первый признак данного заболевания – наличие плотной консистенции с четкими контурами, подвижной во время пальпации. При этом патология не вызывает болевой синдром, но причиняет неприятные ощущения ночью, при ношении тесной одежды. Кожный покров не меняется в оттенке, структуре, не увеличивается температура эпидермиса над пораженным участком.

Кроме того, фиброма приводит к увеличению лимфатических узлов в подмышечной впадине, ощущению распирания, набухания в грудной клетке. Последний симптом может указывать и на смешанную мастопатию, поэтому нужна дифференциальная диагностика.

Еще из сосков наблюдаются выделения различного характера. Появление кровянистых примесей свидетельствует о начале малигнизации новообразования, поэтому нужно немедленно посетить специалиста.

Нередко фиброаденома поражает обе молочные железы, вследствие чего существенно увеличивается вероятность злокачественного перерождения. На последних стадиях патологический процесс проявляется изменениями веса, не связанными с рационом питания, ухудшением остроты зрения, нарушением менструального цикла.

По теме

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Может ли фиброаденома болеть

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Особенно женщину должны насторожить следующие симптомы:

  • Появление кровянистых выделений из сосков.
  • Активный рост формирования.
  • Размер фиброаденомы более 20 миллиметров.
  • Наличие болевого синдрома при пальпации уплотнения, в состоянии покоя.

Если клиническая картина, внешний вид указывает на листовидную фиброму, то следует сразу посетить врача, так как данная форма патологии отличается повышенным риском трансформации в злокачественное новообразование. При возникновении тревожных сигналов проводится хирургическая резекция дефекта.

Кроме гормонального сбоя, фиброаденома молочной железы развивается вследствие нарушения функциональности придатков, наличия кистозных формирований, постоянных нервных перенапряжений. Мелкие новообразования лечатся с помощью фитотерапии, препаратов с прогестероном, средств, богатых на йод.

Если диагностирован множественный тип заболевания, то назначаются антигестагенные медикаменты, витамин А, лекарства, направленные на угнетение продукции эстрогена. При активном увеличении уплотнения, наличии болезненных ощущений прибегают к хирургическому вмешательству. Энуклеация проводится для устранения доброкачественного новообразования под местным обезболиванием.

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, возникающая на фоне гормональных изменений в организме. Она обычно образуется у женщин в репродуктивном возрасте. Такое заболевание не является смертельным.

Вовремя обнаруженное уплотнение чаще всего удаляется оперативным путем. Симптомы заболевания фиброаденомой и раком различны.

Знание особенностей проявления фиброаденомы молочной железы позволит женщине, обнаружившей у себя в груди уплотнение, спокойнее отнестись к ситуации, пройти обследование, получить назначение на необходимое лечение.

Источник: http://venyvarikoz.ru/simptomy-fibroadenomy-molochnyh-zhelez/

Симптомы фиброаденомы молочной железы: как проявляется заболевание и обзор методов лечения

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

  • Наблюдается патология у женщин до 30 лет и после 40 лет.
  • Это связано с тем, что именно в эти периоды жизни у женщины могут наблюдаться сбои в концентрации гормонов – половое созревание, беременности, аборты, начало климактерического периода.
  • Новообразования в грудной железе могут носить единичный или множественный характер.
  • Несмотря на то, что малигнизация опухоли наблюдается не часто, исключать возможность злокачественного процесса нельзя.

Сущность патологии

Состояние правой и левой молочных желез зависит от гормонального фона. За их здоровье отвечают эстроген, прогестерон и пролактин.

  1. Когда концентрация данных гормональных единиц в норме, ткани грудной железы находятся в нормальном соотношении.
  2. Но как только уровень эстрогена или пролактина повышается, соединительная ткань начинает патологически расти, что и является причиной уплотнений в груди и формирования опухолей.
  3. Заболевание относится к варианту узловой мастопатии, предсказать развитие опухоли невозможно.
  4. Иногда фиброаденома растет быстро, но достигнув определенного размера останавливает свой рост, в других случаях стремительное и безостановочное увеличение размера новообразования – это серьезный повод для хирургического вмешательства.
  5. На ощупь новообразование упругое и гладкое, его отличительным признаком является подвижность – опухоль не прикреплена к тканям, поэтому может свободно двигаться под кожей.
  6. Размеры фиброаденомы могут быть различными – от нескольких мм до нескольких см.

В некоторых случаях крупные опухоли могут приводить к визуальной деформации молочной железы. Фиброаденома может быть единичной и множественной, располагаться только в одной, или сразу в двух молочных железах.

Самой опасной с онкологической точки зрения является листовидная форма фиброаденомы. Риск ее перерождения в злокачественное новообразование составляет 10%.

Симптомы заболевания

  • Чаще всего фиброаденома не сопровождается яркой клинической картиной, и ее диагностируют во время УЗИ или маммографии.
  • Кроме того, крупные новообразования женщина может прощупать самостоятельно путем пальпирования груди, бывает даже, что ноет плечо.
  • При этом определяется твердое уплотнение, которое легко перемещается под кожным покровом и имеет четкие границы.
  • Само по себе новообразование безболезненное, однако, в некоторых случаях оно может провоцировать дискомфортные ощущения при ношении тесного белья, а также во время сна.
  • Для каждого вида фиброаденомы характерны свои клинические признаки, общими симптомами патологии являются:
  • наличие новообразования в груди;
  • отсутствие болей при смещении новообразования в сторону;
  • кожные покровы над опухолью не изменяют своего цвета, температуры и структуры;
  • возможно увеличение региональных лимфатических узлов;
  • дискомфортные ощущения в груди – набухание, распирание;
  • выделения из сосков, чаще всего это белый или прозрачный слизистый секрет, но иногда он имеет примесь крови – это тревожный знак, который может свидетельствовать о начале злокачественного процесса.

Коварство фиброаденомы – ее смазанная клиническая картина. Самостоятельно прощупать новообразование можно при существенном увеличении опухоли, мелкие новообразования не причиняют совершенно никакого дискомфорта, и прощупать их самостоятельно довольно сложно. Помимо перечисленных выше признаков наличия фиброаденомы, пациентки часто жалуются на изменение массы тела в ту или другую сторону, на проблемы со зрением и нарушения менструального цикла. Но это косвенные признаки патологии, основными являются набухание и дискомфортные ощущения в молочной железе, увеличение лимфоузлов, которые находятся в подмышечной области, выделения из сосков, и собственно прощупывание новообразования в подкожном слое грудной железы. Чаще всего оно располагается в верхнем наружном квадрате груди.

Причины появления

Причины возникновения узелковых новообразований в грудной железе неизвестны, ученые выделяют факторы, которые могут дать толчок для развития патологического процесса:

  • нарушение выработки эстрогена, прогестерона или пролактина;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • ожирение.

Существуют и внешние причины:

  • плохая экология;
  • длительное нервное перенапряжение;
  • злоупотребление загаром;
  • перегревание грудной железы – прием горячих ванн, посещение саун и бань;
  • травмы груди;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • беременность, аборты, выкидыши;
  • наличие гормональной внутриматочной спирали.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Почему болит грудь?

  1. Небольшие по размеру опухоли не причиняют женщине болей, однако, если размер новообразования увеличивается до 1,5 см в диаметре и более, болевые ощущения возможны.
  2. Это связано с тем, что крупное новообразование давит на окружающие ткани и пережимает нервные окончания.

  3. Чаще всего болит незрелая форма патологии – новообразование растет быстро и сопровождается достаточно интенсивными болями.

Листовидная форма патологии тоже может причинять боль.

В этом случае боль ноющая, резкая, и в большинстве случаев усиливается перед началом менструации.

Виды фиброаденомы

Заболевание классифицируется следующим образом:

  1. Интраканаликулярная – опухоль разрастается внутрь молочных протоков.
  2. Периканаликулярная – рост фиброзной и соединительной ткани наблюдается вокруг млечных протоков.
  3. Смешанная – самая распространенная форма, которая совмещает в себе признаки предыдущих двух (представлена на фото).
  4. Филлоидная или листовидная – опасная форма, которая склонна к быстрому росту и перерождению в раковую опухоль.

Определить форму патологии можно только при помощи диагностических мероприятий.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы диагноз был правильный, женщина должна пройти следующие обследования:

  1. Визуальный осмотр молочной железы маммологом.
  2. Пальпация.
  3. УЗИ. Данное исследование назначается пациенткам до 40 лет, в дальнейшем рекомендуется маммография – рентгенографическое исследование.
  4. Пункционная биопсия – производится забор ткани опухоли для определения ее характера.

Патология должна быть четко дифференцирована с кистой молочной железы, опухолью, растущей из протоков (цистаденопапиллома), онкологией.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение может быть эффективным при незрелых формах патологии.

Для этого назначаются препараты, которые содержат прогестерон. Они уменьшают концентрацию эстрогена, что приводит к нормализации гормонального фона. Кроме того, женщине выписываются рассасывающие и противоопухолевые средства.

  • Если фиброаденома зрелая, такая тактика не приведет к ликвидации опухоли, а лишь замедлит или остановит ее рост.
  • Нехирургическое лечение при зрелой форме патологии назначается при небольших размерах новообразованиях, которое не причиняет женщине ни физического, ни психологического дискомфорта.
  • Если в течение полугода положительной динамики не наблюдается, врач ставит вопрос о хирургическом удалении новообразования.
  • Если фиброаденома диагностируется во время беременности, врачи чаще всего выбирают наблюдательную тактику, однако, если опухоль растет очень активно, назначается операция, которая никак не влияет на течение беременности и на здоровье плода.
Читайте также:  Первые признаки, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Народная терапия

Народные рецепты в лечении фиброаденомы могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Только народными средствами вылечить заболевание невозможно.

Используются:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • чистотел;
  • лопух;
  • солодка;
  • мята;
  • зверобой;
  • кора дуба;
  • манжетка;
  • кукурузные рыльца;
  • календула;
  • ромашка и прочие травы, которые обладают противоопухолевым и противовоспалительным эффектом, а также способны нормализовать гормональный фон.

Некоторые пациентки положительно отзываются о лечении фиброаденомы медовыми и солевыми компрессами, а также гирудотерапией.

Эффективность последнего метода заключается в том, что слюна медицинских пиявок содержит большое количество веществ, которые препятствуют развитию в организме опухолей и восстанавливают баланс гормонов.

Хирургическое вмешательство

При фиброаденоме проводятся следующие виды вмешательств:

  1. Энуклеация – удаление опухоли происходит без затрагивания окружающих ее тканей.
  2. Секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с частью ткани молочной железы. В основном этот метод применятся при подозрении на злокачественный процесс.

Кроме того, избавиться от фиброаденомы можно при помощи малоинвазивных или неинвазивных методов:

  1. Маммотомия – опухоль отсасывается зондом под контролем УЗИ.
  2. Криодеструкция – заморозка новообразования жидким азотом.
  3. Высокочастотная абляция – бесконтактный способ удаления опухоли путем ее нагрева.
  4. Лазерное удаление – опухоль нагревается, в результате чего ее клетки погибают.
  5. Удаление ультразвуком – ультразвуковой поток разогревает и уничтожает опухоль. Метод бесконтактный.

Признаки фиброаденомы молочной железы, как выглядит, первые симптомы

Профилактические меры

Специфической профилактики фиброаденомы нет, врачи рекомендуют:

  • не увлекаться загаром;
  • не принимать гормональные препараты без назначения врача;
  • своевременно лечить гинекологические и эндокринологические патологии;
  • не допускать травм груди;
  • не перегревать грудную железу в саунах, банях и горячих ваннах;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев фиброаденома не вызывает опасных последствий для здоровья и жизни женщины, за исключением листовидной фиброаденомы, которая без лечения может привести к раковому заболеванию.

Однако, это не значит, что другие формы патологии лечить необязательно. Фиброаденомы крупных размеров не только могут привести к деформации грудной железы, но и пережимать нервные окончания и кровеносные сосуды.

В результате ткани железы будут хуже снабжаться питательными веществами, что может спровоцировать ряд проблем.

Маммологи еще раз настоятельно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить обследование, чтобы вовремя выявлять патологию пока она не привела к невозможности консервативного лечения и серьезным, а порой и необратимым последствиям.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/simptomy-i-proyavleniya.html

Фиброаденома молочной железы : симптомы, причины и лечение

Фиброаденома – это доброкачественная солидная опухоль молочной железы, которая поражает женщин, особенно в молодом возрасте.

Он имеет форму узелкового новообразования (форма лесного ореха) с гладкой и округлой поверхностью; причины, которые вызывают его формирование:

  • знакомство с болезнью молочной железы,
  • генетическая предрасположенность,
  • изменение нормального гормонального баланса между эстрогеном и прогестероном.

Клинически фиброаденома представлена ​​в виде комка в молочной железе, который характеризуется:

  • круглой или овальной формы,
  • размеры несколько см,
  • безболезненна,
  • гладкая поверхность с правильными краями,
  • мобильный на окружающих плоскостях и под кожей,
  • мягкая или более эластично-эластичная консистенция.

Диагноз использует историю болезни и физическое обследование, которому помогают рентгенологические инструментальные исследования, такие как маммография или УЗИ молочных желез.

В случае подозрения на поражение может быть показано цитологическое или гистологическое исследование с помощью аспирации или биопсии иглой.

В большинстве случаев фиброаденома не требует какого-либо лечения, но ее развитие должно сопровождаться периодическими проверками. При определенных обстоятельствах, например, при подозрении на злокачественность или при значительных размерах, указывается на хирургическое удаление.

Причины и классификация

Фиброаденома обычно развивается у молодых женщин в возрасте от 15 лет с максимальной частотой от 20 до 40 лет; затем распространение имеет тенденцию уменьшаться с течением времени, достигая минимального значения в постменопаузальном периоде (корреляция с уровнями эстроген-прогестеронового гормона).

Наиболее вероятные причины, ведущие к развитию фиброаденомы:

  • генетическая предрасположенность,
  • знакомство (повышенный риск, если у вас есть близкий родственник, у которого развилась фиброаденома или другой рак молочной железы),
  • уровни эстрогена: молодые женщины – те, у кого самый высокий уровень эстрогена; этот фактор мог бы объяснить эпидемиологические особенности заболевания (высокая заболеваемость в молодом возрасте и низкая заболеваемость в постменопаузальном периоде).

Его можно классифицировать на две основные формы:

  • Простая фиброаденома, при которой она проявляется в виде доброкачественной массы, которая растет очень медленно, иногда до точки остановки с размерами, которые остаются постоянными в течение жизни;
  • Сложная фиброаденома, при которой рост остается постоянным с небольшим увеличением риска злокачественной трансформации поражения. В этой форме гистологическая структура поражения имеет тенденцию быть более сложной, представляя кистозные области, заполненные жидкостью, и области микрокальцификации (отложение солей кальция).

Сложная форма связана с большими размерами и требует периодических проверок в краткосрочной перспективе.

Часто у предрасположенных женщин в одной или обеих молочных железах может развиться больше фиброаденом с возможной эволюцией к патологии фиброзно-кистозной мастопатии. Мы говорим о «гигантских фиброаденомах», когда размер поражения превышает 5 см в диаметре.

симптомы

Фиброаденома проявляется как пальпируемая масса в одной или обеих молочных железах; узелок может иметь различную консистенцию и может показаться на ощупь

  • мягкий,
  • напряженной упругой,
  • или более или менее жесткий (в случае диффузной контекстуальной кальцификации).

Поверхность гладкая, контуры четкие и правильные (типичные признаки доброкачественной опухоли); оно характеризуется отсутствием боли, если не в запущенных формах со значительно увеличенными размерами (средние размеры 1-2 см, но могут увеличиваться до 6-7 см).

В определенных ситуациях размер фиброаденомы может измениться за короткое время:

  • При беременности с изменением предопределенного гормонального баланса можно наблюдать важный рост через несколько недель;
  • В постменопаузальной фазе поражение может регрессировать и сокращаться до тех пор, пока оно не станет более ощутимым.

диагностика

Диагностический путь начинается с сбора анамнеза, который состоит из своего рода интервью между врачом и пациентом, в ходе которого пациенту задают различные вопросы, чтобы восстановить ее недавнюю и прошлую историю болезни. В случае фиброаденомы важно исследовать:

  • возраст начала фиброаденомы,
  • знакомство с фиброаденомой или другими заболеваниями молочной железы,
  • любые изменения в характере поражения,
  • наличие основных заболеваний,
  • состояние беременности или менопаузы,
  • возраст менархе, регулярность менструального цикла.

Физикальное обследование является основополагающим для изучения патологии молочной железы; в дополнение к груди, обследование должно также распространяться на подмышки, надключичные пространства и шею в поисках масс, связанных с увеличенными в объеме лимфатическими узлами .

Во время осмотра врач наблюдает, когда пациент находится в положении сидя, симметрию молочных желез, их размеры и форму. Возможные выделения из соска или наличие воспалительного процесса с

  • покраснение,
  • припухлость
  • и боль (характерные признаки мастита ).

Пальпация проводится сидящим и расслабленным пациентом: с помощью ладони и кончиков пальцев две груди (включая ареолу и сосок) пальпируются последовательно, не забывая подмышечное расширение каждой железы.

Возможные признаки подозрительной опухоли груди:

  • изменения в форме и размере груди,
  • утолщение и узловатость на подмышечном уровне,
  • ненормальное (сыворотка крови) выделение из сосков, не связанных с  беременностью  или  кормлением грудью ,
  • Подавленная или морщинистая кожа или ретракция ранее нормального соска (мы говорим о поверхности «апельсиновой корки») от предполагаемой инфильтрации поверхностных лимфатических сосудов

Это объективное обследование должно проводиться каждой развивающейся женщиной приблизительно каждые 2-3 месяца путем самостоятельной пальпации; при наличии комка или массы желательно обратиться к врачу. Несмотря на то, что это часто доброкачественно, важно никогда не недооценивать этот внешний вид.

Следующие радиодиагностические тесты:

  • Маммография : использует ионизирующее излучение, которое позволяет исследовать грудь также с точки зрения скрининга. С 30-40 лет каждая женщина должна пройти маммографию и в случае негатива повторить ее на расстоянии 3-4 года в соответствии с указаниями врача.
  • УЗИ молочных желез : неинвазивное, повторяемое исследование, в котором не используется ионизирующее излучение (поэтому абсолютно не вредное), что позволяет углубить диагноз, особенно при подозрении на поражения кистозно-жидким содержимым.
  • Цитологическое исследование аспирированной иглой.
  • Биопсия : позволяет окончательно и полностью диагностировать поражение на гистологическом уровне.
  • В большинстве случаев фиброаденома не требует какого-либо вмешательства, в то время как этого достаточно для наблюдения за заболеванием с помощью маммографии и посещения специалиста при ближайшем наблюдении.
  • В случаях сложной фиброаденомы или повреждения, которое увеличивает ее размер за короткое время, будет необходим гистологический анализ, который может предоставить убедительные данные для возможного указания на хирургическое удаление (например, в случае подозрения на злокачественную опухоль в некоторых очагах фиброаденомы) ,
  • С хирургической точки зрения возможно выполнить:
  • Криоабляция , относительно недавний метод, который включает замораживание и разрушение поражения. Основным недостатком является невозможность гистологического анализа хирургического образца.
  • Ультразвуковая терапия малоинвазивный метод, но что касается криоаблации, то он представляет невозможность гистологического анализа.
  • Простое иссечение или квадрантэктомия : наиболее показанный и лучший подход в случае больших или подозрительных фиброаденом. Это имеет большое преимущество возможности анального гистологического.

С фармакологической точки зрения может быть полезно принять противозачаточную терапию , которая, как было показано, уменьшает размер фиброаденом.

Похожее

Источник: https://dogerli.ru/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию