Радикулярная киста зуба: список симптомов и причины возникновения, лечение патологии

Порой, человек может даже не подозревать, что происходит под здоровой внешне коронкой зуба.

Чувство дискомфорта начинает беспокоить постепенно, особенно во время пережевывания еды.

Тем не менее, момент начала развития кисты может быть уже упущен.Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Что это такое, и какими опасными последствиями чреват данный диагноз, вы узнаете из приведенной ниже информации.

Что представляет собой

Локализируется новообразование зачастую у корня зуба. В большинстве случаев процесс развития кисты запускается ответной реакцией организма на попадание пагубной микрофлоры в окружающие ткани.

Причины появления

Факторов, которые могут запустить механизм развития кисты, существует достаточно много. Попаданию микроорганизмов к корню зуба способствуют:

  • инфекционные процессы, которые могут быть вызваны некачественным лечением каналов;
  • челюстно-лицевые травмы;
  • осложнение гайморита. Патогенная флора может легко транспортироваться через гайморовую пазуху;
  • сложное прорезывание восьмых моляров. Поврежденная верхней частью коронки зуба мудрости десна, является отличной средой для распространения инфекции;
  • некачественное лечение пульпита или дентина;
  • перенесенные заболевания, в результате которых бактерии могли попасть в корень зуба с кровотоком;
  • хронический периодонтит.

Как видите, все вышеуказанные причины сводятся к двум путям зарождения кист в ротовой полости инфицирование околозубных тканей и челюстные травмы.

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Периодонтит

    . Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, для которого характерно разрушение прилегающих к корню зуба тканей.

Потери компенсируются фиброзом (уплотнением соединительной ткани), в котором и накапливаются бактерии вызывающие развитие кисты. Стоит отметить, что периодонтит может возникнуть как после возникновения новообразования, так и до начала его развития.

  • Внешние изменения зуба и его чувствительности. Начало процесса зарождения кисты схоже с кариесом. Коронка с виду целая, тем не менее, прикорневая часть слегка темнеет, начинает реагировать на холодное и горячее.
  • Дискомфорт в области зуба. Человек может ощущать зуд или чувство увеличения корневой части. Такими признаками характеризуется процесс роста кисты.
  • Изменение цвета слизистой. Под зубом, где развивается киста, можно наблюдать смену цвета десны от бледно-розового до ярко красного, иногда, с синеющим оттенком. Данный симптом возникает вследствие отмирания тканей пульпы.
  • Отек тканей. В зависимости от характера новообразования отечность может локализоваться как на десне и прилегающей слизистой, так и в области подбородка, языка, щек, лица.

К внешним симптомам относят:

  1. Боль. Симптом возникает на последней стадии развития кисты, при этом ощущения приобретают неприятный характер и могут наблюдаться под коронкой, в которой уже отсутствуют нервы;
  2. Появление гнойного нарыва. Данное явление можно наблюдать на десне над пораженным зубом. Изначально это может быть небольшая белая точка, по мере увеличения количества гноя, полость растет;
  3. Увеличение пародонтального кармана. Возникновение симптома провоцирует давление фиброзной ткани. В результате шейка зуба оголяется, наблюдается накопление налета;
  4. Изменение структуры десенной и костной ткани. Киста со временем становится причиной изменений челюстной кости и десны. Они разрушаются, а ткани, вокруг зуба становятся рыхлыми и легко травмируются, даже под незначительным воздействием зубной щетки;
  5. Смещение зубных коронок. Развитие новообразования ведет к постепенному разрушению связок, которые удерживают зуб. В результате он расшатывается и смешается из ряда.
  • изменение температуры тела. Данный симптом возникает на фоне увеличения количества гноя;
  • увеличение лимфаузлов. Кисты верхних единиц провоцируют изменения заушных органов, а нижних – подчелюстных. Увеличение может варьироваться от горошины до размера грецкого ореха;
  • общая слабость. С нарастанием интоксикации в организме, пациент может испытывать быструю утомляемость, сопровождающуюся, порой, тошнотой и головными болями.

Разновидности новообразований

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

На рисунке: № 1 — область локализации у корня; № 2 — между поврежденными или больными зубами; № 3 — патология, спровоцированная воспалением гайморовых пазух; № 4 — новообразование у зуба мудрости.

Кисту классифицируют в несколько видов:

  • радикулярную. Область локализации у корня;
  • фолликулярную. Располагается в области зачатков поврежденных или больных зубов;
  • парадентальную – новообразование зуба мудрости;
  • резидуальную. Отмечается после неудачного удаления;
  • кисту глазных зубов. Развитие провоцирует воспаление гайморовых пазух;
  • кисту прорезывания. Может возникнуть при смене молочных зубов на постоянные;
  • врожденную кисту. Появление спровоцировано патологиями зачатков.

Осложнения

Игнорирование проблемы и переход кисты в запущенную стадию может обернуться для человека не только активным разрушением костной ткани, но и множеством других осложнений:

  • перерастанием обычного воспаления в гнойное;
  • развитием остеомиелита – инфекционного воспаления всех составляющих частей костной ткани;
  • хроническим гайморитом или разрастанием новообразования в верхнечелюстной пазухе;
  • растворением челюстной кости в зависимости от степени роста кисты;
  • патологическим переломом челюсти;
  • воспалением лимфоузлов, находящихся поблизости к области локализации образования;
  • сепсисом – заражением крови.

Диагностика

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаЕдинственная методика обследования по выявлению патологии заключается в рентгенографической диагностике. Лишь снимок дает возможность получить полную картину о форме новообразования и его месторасположение.

  1. Не обнаружить кисту при рентгеновском обследовании возможно лишь при неполном захвате корневой системы, когда капсула находится несколько за ее гранью.
  2. Получить полную картину состояния челюстных костей и состояния зубов дает возможность панорамный снимок.
  3. Жмите здесь, чтобы получить полную информацию о плюсах и минусах удаления зубов под общим наркозом.

Довольно часто при обнаружении кисты, стоматологи, которые не желают усложнять себе работу, рекомендуют сразу же удалять зуб. Однако сегодня существуют и иные методы лечения – менее кардинальные.

Консервативная методика

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаТерапевтический способ лечения относят к категории наиболее щадящих методик, который предоставляет возможность вылечить кисту без скальпеля и удаления зуба. Однако, положительный результат медикаментозного лечения возможен лишь на начальной стадии образования капсулы.

Стоматолог вскрывает зубной канал и очищает его от накопившихся патогенных бактерий и гноя. Данная процедура открывает выход для жидкости пузыря наружу. После чего образовавшаяся полость дезинфицируется и поддается обработке веществами, которые разъедают оболочку кисты. В завершение процесса потери тканей восстанавливаются путем введения специальной стоматологической пасты.

Спустя полгода, проводится повторное рентгенографическое исследование. Свидетельством благоприятного исхода лечения является отсутствие следов патологии.

Хирургический метод

По причине позднего обращения к специалисту, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В основном, проведение операции назначают в случаях:

  • значительных параметров кисты – более 8 мм;
  • наличия штифта в корневом канале;
  • качественной пломбировки каналов на 2/3 их длины;
  • если зуб покрыт искусственной коронкой.

Ранее хирургическое лечение кисты несло за собой полное удаление зуба. Сегодня к такому способу специалисты прибегают лишь при полном разрушении коронки.

В стоматологиях проводят 3 вида операции:

  1. Цистэктомия – резекция образования значительного размера и поврежденной корневой части. В основном, данный метод применяется для кист верхней челюсти. Цистэктомия является не только наиболее сложной процедурой, но и самой эффективной.
  2. Цистотомия – назначается в запущенных случаях, когда воспалительный процесс способствует полному разрушению костной ткани челюсти, неба, ротовой полости. Суть операции заключается в удаление только передней стенки образования для выхода, заполняющей капсулу, жидкости.
  3. Гемисекция – наиболее щадящее хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется полное удаление кисты, корня и части коронки.

Лечение кисты лазером

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаПо эффективности лечения кисты лазерный метод, по сравнению с хирургическим и консервативным способом, занимает второе место.

Суть процедуры заключается в удалении капсулы путем проникновения лазера в полость образования через зубной канал. Помимо испарения кисты, в ходе данной манипуляции осуществляется и дезинфицирование корня.

Однако, лазерная методика обладает существенным недостатком – ход луча может быть только прямым. Таким образом, современная технология не дает возможности воздействовать на образование через все каналы.

Меры профилактики

Современная стоматология, к сожалению, не может предложить какие-то специальные методы профилактики образования кист зуба. Но соблюдение некоторых рекомендаций может существенно снизить вероятность появления патологии. К ним относят:

  • профилактические визиты к стоматологу, во время которых не лишним будет периодически делать панорамный снимок зубных рядов;
  • избегание травм челюсти и зубов, в частности;
  • осуществление лечения воспалительных процессов на начальном этапе;
  • реагирование на даже самые незначительные изменения в ротовой полости.

Постоянный стоматолог будет в курсе состояния десен и зубов, что предоставит ему возможность диагностировать назревающий процесс образования на ранней стадии.

Кроме того, не стоит никогда экономить на материалах для лечения зубов. Качественные медикаменты могут предотвратить множество проблем, в данном случае – проникновение инфекции внутрь коронки.

Согласно отзывам пациентов стоматологических клиник, которые столкнулись с кистой, избавиться от этой патологии консервативным и лазерным методом не всегда предоставляется возможность.

Но, все же, вероятность не прибегать к хирургическому лечению существует. Опишите в своих х, каким образом вам удалось справиться с данным новообразованием? Ваш опыт может стать надежным помощником в борьбе с патологией многим людям.

Источник: https://dentalclinicmsk.ru/lechenie/lechenie-desen/kista-zuba-simptomy-prichiny-poyavleniya-oslozhneniya-i-metody-lecheniya.html

Киста зуба: симптомы, этиология, терапия

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Многие тяжелые заболевания на начальной стадии не имеют выраженных признаков проявления.

К таким болезням относится киста зуба, которая, достигнув определенного размера, может привести к развитию опасных для жизни осложнений, а при отсутствии лечения переродиться в опухоль.

Что представляет собой

Киста, переводя с греческого — это пузырь. Она имеет плотную оболочку, внутри наполнена жидкостью из гноя, отмерших бактерий и клеток, и может достигать 3 см в диаметре.

Образование может располагаться над корнем любого зуба. Между собой отличаются расположением, размером и причиной появления. Внутри ее развивается воспалительный процесс, распространение которого сдерживают толстые плотные стенки.

Растет очень медленно, встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей, на начальной стадии визуально не различима.

Причины образования

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаОсновным фактором формирования кисты считается инфекция, которая проникла во внутренние ткани корневой части. Ее проникновению и распространению способствуют следующие состояния:

  • тяжелое течение зубных болезней, неправильно подобранное их лечение или его отсутствие (пульпит, кариес, периодонтит, гингивит, периостит);
  • осложнение после постановки пломбы, имплантата, протеза;
  • травмирование околозубной ткани при прорезывании единиц (чаще коренных и зуба мудрости);
  • занос микроорганизмов и развитие воспаления вследствие случайного повреждения тела зуба;
  • патологии носоглотки, при которых инфекция из этой области свободно проникает в полость рта (гайморит, тонзиллит);
  • механическое повреждение лицевой и зубочелюстной области (часто наблюдается у спортсменов);
  • слишком большая нагрузка на единицы без визуально различимых повреждений, например, при сильном их ударе друг о друга, попытке откусывания твердых продуктов и т.д.;
  • врожденные дефекты развития отдельных единиц;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая гигиена рта или ее отсутствие.
Читайте также:  Киста малого таза: симптомы и причины возникновения болезни, лечение и профилактика патологии

Установление точной причины проявления патологии поможет в правильном составлении схемы лечения и подборе методов профилактики повторного формирования новых образований.

Признаки

Опасность заболевания кроется в том, что очень долгое время оно себя никак не проявляет, а его симптомы приходят, когда киста достигает внушительного размера. О начале развития образования подскажут следующие признаки:

  1. Боль – первоначально выражена не ярко и усиливается при надавливании или откусывании твердых продуктов. По мере развития воспаления, боль усиливается и проявляется при употреблении контрастных по температуре продуктов/напитков.
  2. Опухлость десны в районе «проблемного» корня – процесс развивается постепенно, но его трудно не заметить.
  3. Головная боль (не проходит даже после приема обезболивающего лекарства) – возникает в том случае, если киста сформировалась в области гайморовой пазухи.
  4. Свищ – образуется, если эпицентр воспаления находится с наружной поверхности десны.
  5. Повышение температуры – наблюдается на поздней стадии, причем повышается не только температура тела, но и в районе присутствия образования.
  6. Увеличение лимфатических узлов – так же наблюдается на активной стадии, при надавливании на них возникает резкая боль.

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

  • потемнение и откол костной ткани;
  • незначительное изменение положения зуба;
  • выпадение пломбы;
  • появление небольших бугорков на деснах или мягком небе.

Важно: появление даже одного из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу. Надеяться на то, что болезнь самостоятельно пройдет через какое-то время нельзя.

Разновидности

Киста классифицируется по нескольким параметрам. Исходя их такого деления, она разделяется на следующие виды:

По характеру болезни

Воспалительные:

  • Ретромолярная – при тяжелом и сложном появлении зуба мудрости на нижней челюсти, когда развивается хронический воспалительный процесс в окружающих его тканях.
  • Резедуальная – после выпадения или экстракции зуба, при котором в тканях остался небольшой кусочек корня. Через некоторое время он спровоцирует воспаление и приводит к появлению гнойной капсулы. Опасна тем, что при разрастании быстро может перейти на соседние единицы.
  • Радикулярная – находится на корне или радом с ним, характеризуется бессимптомным развитием и выявляется только на рентгенограмме.

Не воспалительные:

  • Киста прорезывания – развивается при тяжелом появлении постоянных единиц и образуется до их прорезывания (в основном выявляется у детей при смене зубов в виде набухшей десны).
  • Фолликулярная – появляется на зачатке молочного зуба из фолликула при формировании тканей зуба.

По происхождению:

  • одонтогенная – гнойное образование, развившееся на фоне нелеченых стоматологических болезней;
  • неодонтогенная — киста, являющаяся вторичным признаком патологии, не связанной с полостью рта и зубами.

По локализации:

  • на фронтальных единицах;
  • на зубе мудрости;
  • на единицах, примыкающих к гайморовым пазухам.

Осложнения

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаКиста, перешедшая в активную стадию развития, растет и увеличивается в размере очень быстро. Она разрушает вокруг себя костную ткань, замещая ее на образования из соединительной ткани.

Патология опасна также тем, что на ее фоне развиваются:

  • периостит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс на щеке или десне;
  • хронический гайморит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • перелом челюсти из-за сильного ее истончения;
  • выпадение зубов;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • перерождение в опухоль.

Важно: все эти осложнения представляют опасность для жизни человека. Поэтому, при первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Поскольку симптомы кисты носят общий характер, а ее развитие на начальной стадии протекает незаметно, она обычно выявляется при переходе в активную фазу.

Но диагностировать ее на ранней стадии возможно с помощью рентгенографии. Это основной диагностический метод, позволяющий дифференцировать патологию от других схожих по симптомам болезней.

Если на сделанном снимке видна округлая/овальная тень с четким контуром, и она располагается над верхушкой корня или окружает его со всех сторон, со 100% уверенностью можно говорить о том, что эта тень и есть киста. Снимок позволяет также понять, насколько соседние единицы вовлечены в воспалительный процесс.

В сложном случае для более точного дифференцирования кисты от других полосных образований и опухоли, может проводиться пункция с целью морфологического изучения ее содержимого.

Лечение в стоматологии

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

  1. Терапевтическим.
  2. Лазерным
  3. Хирургическим.

Терапевтическое

Назначается и имеет высокую эффективность только на начальной стадии, когда капсула не превышает 0,8 мм, а каналы имеют хорошую проходимость. Целью терапевтического лечения является быстрое установление источника инфекции, его устранение и предотвращение повторного ее развития.

Все терапевтическое лечение проходит по следующей схеме:

  1. Вскрываются кариозный канал и кистозная капсула.
  2. Стоящая пломба и пораженная ткань удаляются.
  3. При необходимости каналы расширяются, а разрушенные стенки иссекаются.
  4. Выкачивается внутриполостной гной.
  5. Канал в течение 5-7 дней остается открытым (незапломбированным) для свободного вытекания остатков гноя.
  6. Пациент все это время через каждые 3 ч. должен полоскать рот антисептиками (назначаются «Хлоргексидин» или «Гипохлорит натрия»). Этими же растворами обрабатываются каналы после каждого этапа работы.
  7. Для снятия воспаления назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: «Тетрациклин», «Цифроплоксацин», «Амоксициллин». Они, являясь вспомогательным средством, помогают устранить воспаление в мягких тканях и облегчить течение заболевания.
  8. Через неделю полость кисты заполняется специальным лекарственным составом, стимулирующим процесс регенерации тканей.
  9. Вскрытые корневые каналы закрываются временной пломбой. Под нее вкладывается антисептик (обычно «Гидроокись кальция») для нейтрализации кислой среды в каналах.
  10. Закрытие каналов постоянной пломбой, если динамика восстановления положительная.

На полное восстановление костной ткани потребуется не меньше года, и после завершения терапевтического курса пациенту необходимо раз в 3 месяца приходить на осмотр к стоматологу.

Лазерное

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаНовый, но довольно эффективный метод лечения. Его главное достоинство – полное отсутствие боли при минимальном риске повторного занесения инфекции. Кроме этого, проблемный зуб сохраняется в полном объеме. Лазер позволяет не только быстро удалить кисту, но и обеззаразить пораженный участок.

При использовании этого метода канал зуба вскрывается, а место, где расположено образование, обрабатывается лазерным лучом. Такая обработка вместе с кистозным пузырем уничтожает патогенные микроорганизмы.

После процедуры рана заживает быстро, осложнения и рецидивы развиваются в единичных случаях.

Важно: после манипуляции лазером запрещено в течение 4-х ч принимать пищу и пить при необходимости только обычную воду (без газов).

Хирургическое

Чаше всего люди обращаются к врачу тогда, когда терапевтическое и лазерное виды лечения бездейственны. Им предлагается хирургический способ. Показаниями для проведения операции являются:

  • большой (свыше 0,8 мм.) ее диаметр;
  • в канале стоит штифт;
  • установлена коронка;
  • пломбы установлены качественно.

В зависимости от разновидности кисты, степени пораженности тканей и тяжести течения болезни, проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Цистотомия – самая щадящая манипуляция, при которой удаляется только киста. В ходе ее проведения хирург рассекает капсулу и удаляет защищавший ее эпителий. Ее проводят при необходимости сохранения зачатка постоянного зуба, если образование касается корней соседних единиц или челюстной ткани.
  2. Цистэктомия – проводится при сильном воспалении, когда заболевание сильно запущено, а разрушение челюстной костной ткани активно, задевает небо и носовую полость. Удалению подлежит тело кисты.После ее проведения обязательно выполняется полная санация ротовой полости. Рассечение выполняется аналогично первому способу, расширяются края ранки, выпиливается изнутри костная пластинка. Затем вычищаются кистозные стенки, удаляется пораженная часть корня и при необходимости пломбируется срез, рана зашивается.
  3. Гемисекция – самая сложная и одновременно самая эффективная операция. Проводится в случае, если киста имеет внушительный размер, локализуется в труднодоступном месте, а само заболевание протекает очень тяжело. Вместе с ней удаляется поврежденный корень, а иногда и весь зуб.

В течение первых нескольких дней после операции пациент испытывает неострую ноющую боль, дискомфорт. Может развиться небольшая отечность тканей. Эти симптомы обычно проходят через 3-5 дней.

Профилактика образования

Радикулярная киста зуба: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

  1. Регулярно и правильно проводить гигиену рта.
  2. При обнаружении любых изменений в полости рта – сразу обращаться к стоматологу.
  3. Регулярно его посещать для профилактического осмотра, профессиональной чистки и своевременного лечения имеющихся заболеваний.
  4. Избегать травмирования зубов и челюсти.
  5. Укреплять иммунитет.
  6. Вести здоровый рациональный образ жизни.

Соблюдение всех этих простых рекомендаций значительно снизит вероятность заболеваний и состояний, предшествующих формированию кисты.

Отзывы

Киста зуба – коварная патология, долгое время развивающаяся бессимптомно, не причиняя человеку боли и дискомфорта. И только когда начинается нагноение, появляется боль, пациент обращается за медицинской помощью. И как показывает практика, такое позднее обращение оборачивается экстракцией зуба.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/kista/kakie-simptomy-svidetelstvuyut.html

Киста в зубе – что это такое? Виды, причины и симптомы, способы лечения

Киста зуба – это новообразование, представляющее собой полость, заполненную жидкой субстанцией, нередкой гнойной. Образование является реакцией организма на попадание инфекции в костные и десневые ткани.

Полостное новообразование может иметь различные места локализации, провоцировать серьезные осложнения в случае несвоевременного выявления и лечения.

Когда патология диагностирована вовремя, проведена адекватная терапия – кистозное образование успешно лечится, без последствий и рецидивов.

Виды новообразований

По месту локализации выделяют кисты:

  • Переднего зуба;
  • Подкоронковые;
  • Зуба мудрости;
  • Гайморовой пазухи.
Читайте также:  Аденома гипофиза головного мозга: симптомы и прогноз, последствия и чем опасна патология

По фактору, спровоцировавшему развитие образования, выделяют:

  • Радикулярная киста, развивающаяся в корне, являющаяся следствием периодонтита (хроническое воспаление тканей). Новообразование делает зуб неустойчивым, имеет склонность к перерастанию в гранулему;
  • Фоллирулярное – формирующееся по причине поражения инфекцией зачатка будущего зуба. Образование покрывает зачаток сверху, мешая его развитию. Единственный способ избавления от подобного новообразования – его удаление;
  • Кератокиста (первичное новообразование), которое может сформироваться в различных областях межзубного пространства, приводя к выраженным деформациям ряда: скученности, смещению, искривлению ряда и челюстной дуги;
  • Ретромолярное – расположенное за зубами мудрости на нижней челюсти. Развитие данных кист обусловлено воспалительными процессами в окружающих тканях и покрывает моляр сверху;
  • Резидуальное – развивающееся после неудачной стоматологической операции.

Симптомы кисты зуба

Основная опасность новообразования данной области в том, что оно долго никак себя не проявляет (особенно в начальной стадии). В течение длительного времени образование не беспокоит пациента болевыми ощущениями, отеками, воспалением. С развитием, образование проявляется следующими проявлениями:

  • Выраженный болевой синдром – один из явных симптомов зубной кисты, интенсивность которого не снимается обезболивающими препаратами. Характер боли варьируется от ноющего до пульсирующего;
  • Дискомфорт во время еды. Мягкая пища вызывает неприятные ощущения, твердая боль;
  • Изменение цвета пораженной единицы. Эмаль темнеет, приобретает различную тональность (зеленоватый, сероватый, синеватый, желтоватый тон);
  • В ряде случаев происходит потеря устойчивости зубной единицы, которая постепенно смещается;
  • Гнойный запах изо рта;
  • Отечность десны, небольшая шишечка на мягких тканях постепенно развивается в полноценное новообразование, размеры которого могут достигать 3см;
  • Периодическое повышение температуры;
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • Прогрессирование воспалительного процесса, без врачебного вмешательства, приводит к увеличению объема кистозной жидкости, сильному отеку десны, развитию гнойного флюса.

Простудные заболевания усиливают развитие патологического процесса, признаки кисты зуба становятся более выраженными: возникает острый болевой синдром, сильное повышение температуры, увеличение количества гноя, отечность десны и щеки.

Причины образования кисты в зубах

Стоматологическая киста может появиться по ряду причин:

  • Поражения кариесом, пульпит;
  • Повреждения, травмы;
  • Инфицирование костных и десневых тканей;
  • Врожденные патологии, аномалии формирования костных тканей;
  • Воспалительные процессы, инфекционные поражения носоглотки;
  • Неправильная установка протезов;
  • Инфекционное поражение корневых каналов во время лечения;
  • Протезирование больных или недолеченных зубов.

Особенности формирования новообразований, в зависимости от локализации:

  1. Киста переднего зуба может быть спровоцирована травмой, кариозным поражением, аномальным развитием.
  2. Киста под коронкой чаще всего развивается по причине установки протеза при некачественном лечении, которое приводит к развитию инфекционного процесса. Инфекция прогрессирует, в результате образуется полостное новообразование;
  3. Пародонтальная киста появляется вследствие воспалительных процессов, развивающихся в десневых тканях;
  4. Киста в десне зуба может быть разных видов. Радикулярное новообразование развивается в результате хронического воспаления мягких тканей (периодонтит) и поражает корень. Фолликулярное образование формируется в результате инфицирования зубного зачатка, киста покрывает его сверху, делает невозможным дальнейшее развитие. Кератокисты (первичные новообразования), причиной которых является аномальное формирование, располагаются в различных областях межзубного пространства. Ретромолярные кисты возникают в результате воспаления околозубных тканей, покрывает моляр сверху;
  5. Киста зуба мудрости развивается по причине хронических воспалительных процессов, затрудненного прорезывания «восьмерок»;
  6. Межкорневая киста зуба одно из новообразований, сложно поддающихся лечению. В большинстве случаев подобные образование удаляются вместе со всем зубом.

Опасность кисты зуба

Формируясь вследствие защитной реакции организма на инфекционное поражение, киста под зубом, как любой другой локализации, может спровоцировать ряд осложнений. Основные из них:

  • Развитие гнойных абсцессов: острое, гнойное воспаление пародонта, интенсивный воспалительный процесс в корне;
  • Образование гнойных образований (флегмон) в области лица и шеи;
  • Потеря зубных единиц, которые теряют свою устойчивость, выпадают из полости новообразования;
  • Одна из опасностей кисты корня зуба – периостит, патология, которая возникает при распространении воспалительного процесса в надкостницу;
  • Острое воспаление челюстных костей, которое провоцирует их полное разрушение;
  • В особо сложных, запущенных случаях возможно заражение крови (сепсис).

Лечение кисты зуба

Благодаря новейшим достижениям в стоматологии, лечение кисты на зубах во многих случаях возможно без экстракции зуба. Необходимо отметить, что лечение новообразования представляет собой длительный и сложный процесс.

Удаление проводится в самых запущенных случаях.

К основным видам лечения новообразований относится антибиотикотерапия, терапевтическое (консервативное) направление, вспомогательное лечение народными средствами, радикальное вмешательство.

Терапевтическое лечение кисты зуба

Консервативное или терапевтическое лечение заключается в проведении манипуляций по вскрыванию кисты. Лечение кисты в корне зуба происходит в несколько этапов:

  • Зуб препарируется, производится расширение каналов;
  • Из кистозной капсулы высасывается гнойное содержимое, полость обрабатывается антисептическим и ранозаживляющим средством;
  • Каналы очищаются и дезинфицируются;
  • Производится временное пломбирование;
  • После окончательного заживления полости ставится постоянная пломба.

Удаление кисты зуба

Современная стоматологическая хирургия объединяет несколько методов зубосохраняющих операций по удалению кисты на зубах. К подобным вмешательствам относятся: гемисекция, цистэктомия, цистотомия, лазерное воздействие. Полная экстракция зуба с кистой проводится в особо запущенных, сложных случаях, когда необходимо удалить не только новообразование, но и всю пораженную единицу.

Основные зубосохраняющие процедуры:

  • Цистотомия. В ходе вмешательства происходит вскрытие полости новообразования с выведением жидкого содержимого и введением антисептического средства. Подобная процедура характеризуется хорошей переносимостью. Минус операции – длительный срок заживления, который требует неукоснительного выполнения рекомендаций врача, регулярного проведения лечебно-профилактических мероприятий для ротовой полости;
  • Цистэктомия представляет собой более обширное вмешательство, в ходе которого полностью удаляется новообразование и пораженный участок корня. После удаления пораженных тканей, полость очищается, заполняется веществом с выраженным восстановительным действием, затем зашивается;
  • Наиболее обширное вмешательство – гемисекция, проводится при выраженном корневом поражении, которое может спровоцировать развитие патопроцессов, приводящих к разрушению челюстной кости. В ходе данной операции удаляется новообразование, пораженный корень и часть зубной единицы. Затем полости, образовавшиеся в ходе операции, заполняются костнопластиком и зашиваются.

Удаление новообразования требует не только мастерства специалиста, но и неукоснительного соблюдения рекомендаций в постоперационный период. Непрофессионализм хирурга, попустительское отношение к своему здоровью в реабилитационный период могут спровоцировать следующие осложнения:

  • Одним из последствий удаления зуба с кистой является инфицирование постоперационной раны;
  • Гнойные абсцессы;
  • Обширные повреждения костных тканей;
  • Поражение пульпы соседних единиц;
  • Свищи;
  • Поражение альвеолярного отростка;
  • Вероятное последствие кисты зуба, при постоперационном осложнении — парез нерва.

Лазерное воздействие

Наиболее эффективная и распространенная операция благодаря своей малой травматичности, безболезненности, минимальному риску возникновения рецидивов и осложнений.

В ходе операции, в полость новообразования вводится специальная тонкая трубка. Пораженные области послойно уничтожаются лучом лазера, происходит полное обеззараживание нужного участка. Воздействие на кисту – точечное, за счет чего близлежащие здоровые ткани не травмируются. Дополнительно полость очищается вакуумным способом.

Антибиотикотерапия не способна самостоятельно избавить пациента от полостного новообразования с гнойным содержимым внутри. По этой причине терапия с использование антибиотиков используется в качестве дополнительного воздействия после проведения хирургического вмешательства, вскрывания новообразования.

Назначаются Амоксиклав, Сумамед, Пефлоксацин. Антибиотики позволяют эффективно воздействовать на инфекционный агент, предотвращают постоперационные осложнения и последствия.

Наряду с антибиотикотерапией, для предотвращения дисбактериоза и укрепления иммунных сил организма назначаются иммуномодуляторы, противогрибковые препараты, витаминные комплексы.

Терапия в домашних условиях

После проведения операционного вмешательства по удалению новообразования, устранения небольшой десневой кисты стоматолог может посоветовать поддерживающую терапию народными средствами. В народной медицине используются отвары и настойки, соки и компрессы, обладающие противовоспалительными, регенерирующими, ранозаживляющими свойствами. К наиболее распространенным рецептам относятся:

  1. Сок лимона. Для приготовления необходимо взять 1 десертную ложку сока, растворить ее в 200мл (1 стакан) теплой кипяченой воды. Полученным раствором проводятся полоскания ротовой полости, 2 раза в день;
  2. Кунжутное масло. Масляный компресс применяется для снятия постоперационной отечности. Нужно смачивать небольшой кусочек ваты в масле, прикладывать к отекшей десне. Компресс прикладывается к пораженной области дважды в день;
  3. Свежий лопух. Для лечебных целей используется сок растения. Для приготовления растение необходимо тщательно промыть, перемолоть и отжать сок. Свежий сок настаивается в течение нескольких суток (4-5), в темном прохладном месте. Нужно контролировать, чтобы не произошло брожения. Средство необходимо принимать внутрь по 2ст.ложки, дважды в день;
  4. Полоскания ротовой полости спиртовыми настойками календулы, алоэ, которые можно приобрести в аптеке;
  5. Травяные отвары. Используются шалфей, календула. Для приготовления отвара нужно взять 2ст.ложки растительного сырья, залить стаканом крутого кипятка. Настаивать в течение 15 мин. После чего остудить, процедить и полоскать ротовую полость 3 раза в день. Настой должен быть теплый;
  6. Соляной раствор. Выраженными обеззараживающими средствами обладает соль. Для приготовления раствора нужно взять половину 1ч.ложки соли, растворить ее в 1 стакане кипятка. Жидкость остудить, делать ополаскивания полости рта 3 раза в день.

Профилактика

Для предотвращения постоперационных осложнений, необходимо придерживаться ряда правил:

  • Точно следовать рекомендациям и советам врача;
  • Тщательно соблюдать гигиенические процедуры ротовой полости;
  • Своевременно обращаться к специалисту при воспалительных процессах носоглотки, для вовремя проведенного лечения;
  • Избегать травмирования челюстей, зубных рядов. При механическом повреждении сразу посетить специалиста во избежание развития осложнений;
  • Регулярное прохождение ренгенографии для контроля состояния ротовой полости.

Источник: https://prorak.info/kista/kista-v-zube/

25.1. РАДИКУЛЯРНЫЕ КИСТЫ

Радикулярная киста верхней челюсти зачастую является исходом деструктивных форм периодонтита, в особенности при неправильно выполненном изначально эндодонтическом вмешательстве. Для диагностики помимо клинического осмотра используют рентгенографию, цитологическое обследование.

В качестве основного способа лечения проводится операция, при необходимости дополняемая повторной обработкой каналов.

Характеристика заболевания

Радикулярная киста представляет собой полостное формирование в зоне верхней части корня органа. Внутренняя ее часть устилается клетками эпителия и заполняется кистозной жидкой массой. Считается следствием периапикальной патологии, принявшей хроническую форму.

Читайте также:  Папиллома в носу (инвертированная, переходно-клеточная): что такое и как лечить?

Образование длительное время никак себя не проявляет, а первые жалобы могут наступить на этапе появления гнойных образований, либо на момент прорастания кисты в гайморовы пазухи.

С течением времени аномалия деформирует твердую костную ткань и может спровоцировать перелом челюсти.

Является самым распространенным видом кистозных поражений челюсти (диагностируется более чем в 90% случаев). Чаще всего возникает в верхней части ротовой полости. Группа риска – пациенты от 20 до 45 лет.

Величина – от нескольких миллиметров до 5–6 см в диаметре. Характеризуется тонкими фиброзными стенками и кристаллизированной холестериновой жидкостью.

Радикулярные кисты челюстей встречаются наиболее часто и возникаю/ при развитии хронического воспалительного процесса вокруг корня зуба. При анализе собственных клиниче­ских наблюдений (1000 челюстных кист) выявлено, что радикулярные кисты встречались в 85% случаев. Почти одинаково часто они обнаруживаются как у мужчин, так и у, женщин.

Наиболь­шее число кист обнаруживается в возрасте от 20 до 45 лет. Это связано с тем, что в данном возрастном периоде зубы наиболее часто поражаются кариозным процессом, осложненным воспалительными изменениями в периапикальных тканях.

Радикулярные кисты на верхней че­люсти встречаются несколько чаще, чем на нижней, соответственно: 56% (на верхней) и 44% (на нижней челюсти).

Радикулярные кисты возникают

в результате наличия хронического воспалительного процесса в периодонте . Известно, что Маляссе (1885 г.) и Н.А. Астахов (1908 г.

) на внутренней поверхности периодонта почти в каждом зубе обнаружили эпителиальные клеточные островки, которые сохраняются в течение всего периода жизни.

В результате раздражающего воздейст­вия воспалительного процесса, в некоторых случаях, происходит пролиферация эпителиаль­ных клеток, которые могут выстилать полость околокорневой гранулемы с последующим обра­зованием кисты.

В других же случаях, под влиянием химических веществ образующихся при воспалении, эпителиальные клетки размножаются и разрастаются, формируя микроскопиче­ские полости. Последние постепенно наполняются кистозным содержимым, увеличиваются в размерах, лопаются и сливаются в единое кистозное образование.

Рост кисты происходит медленно, за счет увеличения объема кистозного содержимого, что вызывает давление на окружающую кость и приводит к атрофии последней (рис. 25.1.1).

В челюсти может образоваться костный дефект и киста продолжает свой рост под надкостницей(субпериостальная киста). Киста растет за счет более высокого, чем в кости, давления кистозной жидкости.

Патоморфология.

Оболочка кисты представлена соединительной тканью, которая непо­средственно прилежит к окружающей кости, а изнутри она выстлана эпителием.

Эпителиальная выстилка построена наиболее часто по типу многослойного плоского эпителия полости рта без полного его ороговения. В редких случаях, кисты могут быть выстланы цилиндрическим, куби­ческим или мерцательным эпителием.

В оболочке радикулярной кисты, микроскопически все­гда можно выявить воспалительные изменения, которые выражены в той или иной степени. Воспалительные явления приводят к эрозии эпителия с последующим некрозом части или всей оболочки.

При морфологическом изучении оболочки кисты, в некоторых случаях, удается обна­ружить эпителиальную выстилку лишь на отдельных участках.

К характерным особенностям строения радикулярных кист следует отнести наличие в их содержимом и стенках холестерина. Его появление связывают с распадом клеточных структур, богатых липидами . При повторных обострениях (нагноении) кист, в окружающей кистозную оболочку кости, наблюдаются воспалительные изменения.

Клиника.

Жалобы больных при радикулярных кистах могут отсутствовать, т.к. протекают бессимптомно, а ее обнаружение — это нередко случайная находка при рентгенографии зубов во время их лечения. В других случаях жалобы сводятся к наличию деформации челюсти или свищей на альвеолярном отростке.

При нагноении кист ухудшается общее состояние, появля­ются симптомы интоксикации и другие признаки воспалительного процесса (боли и т.п.). Поэто­му нередко кисты выявляются при нагноении.

Сдавление сосудисто-нервного пучка на нижней челюсти может вызватьсимптом Венсана (парестезию нижней губы).

Кисты челюстей редко вызывают деформацию лица. Во многом это зависит от их локали­зации. Чаще асимметрия лица может возникнуть при наличии кист во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей. При прорастании кисты, развивающейся от центральных резцов верхней челюсти в сторону носовой полости, можно обнаружить валик Гербера

Внешний вид больной с радику-лярной кистой верхней челюсти слева.

При осмотре полости рта определяется сглаженность или выбухание округлой формы передней стенки челюсти в области переходной складки. Пальпация деформации безболез­ненная, границы выбухания четкие.

При развитии кисты от зуба, корень которого обращен в сторону неба (боковой резец, второй премоляр, первый моляр) наблюдается истончение, а ино­гда и рассасывание небной пластинки верхней челюсти.

На небе пальпируется ограниченное полушаровидное выбухание (рис 25.1.2).

Рентгенограммы больных с радикулярными кистами, локализующимися на нижней челюсти (а, б, в, г).

Кисты в области больших коренных зубов часто растут в сторону верхнечелюстной пазу­хи не вызывая видимой деформации челюсти. При локализации кист в области угла и ветви нижней челюсти деформация последней отмечается лишь при очень больших размерах опухолеподобного образования.

Если киста исходит от корней второго или третьего моляра нижней челюсти, то она может располагаться ближе к язычной поверхности, т.к. с другой стороны име­ется мощный слой компактной и губчатой кости.

Нервно-сосудистый пучок на нижней челюсти оттесняется кистой по мере ее роста, в патологический процесс не вовлекается.

При пальпации костная ткань над кистой может прогибаться и потрескивать при надавли­вании, т.е. появляется «пергаментный хруст» (симптом Дюпюитрена).

Обязательным услови­ем для его появления является наличие костного дефекта с противоположной стороны по от­ношению к надавливаемому участку кости. Симптом Дюпюитрена возможен при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху (полость носа).

Жидкость, которая заполняет кистозную по­лость при этом симптоме, должна изменить свой объем внутри костной ткани, а это возможно только при ее смещении. Симптом «пергаментного хруста» описан Дюпюитреном как один из признаков костной саркомы.

Он встречается не только при кистах, но и при кистозных формах доброкачественных опухолей челюстей (амелобластоме, остеобластоме).

9 полезных советов, как сохранить зубы во время беременности

При наличии дефекта кости челюсти под слизистой оболочкой пальпируется костное ок­но, а в его центре определяется флюктуация. Слизистая оболочка в области перфорированно­го участка кости в цвете не изменена. Причинный зуб обычно с кариозной полостью и омерт­вевшей пульпой. Может наблюдаться конвергенция

(схождение, сближение) коронок рядом расположенных зубов. Другие зубы, находящиеся в зоне кисты, имеют пониженную электровоз­будимость.

Во время лечения зуба пульпэкстрактор может проникнуть за пределы верхушки корня и через корневой канал выделяется прозрачная, соломенно-желтого цвета жидкость.

Рентгенограмма верхней челюсти больной с множественными радикулярными кистами верхней челюсти.

Нагноение радикулярной кисты сопровождается признаками воспаления: повышением температуры тела, болью, припухлостью, гиперемией слизистой оболочки в области кисты и другими симптомами. Могут возникать периоститы, остеомиелиты, регионарные лимфадениты, свищи, гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях, гайморит.

Рентгенологическая картина

кисты характеризуется наличием гомогенного участка раз­режения костной ткани округлой формы с четкими границами — ободком кортикальной костной ткани(рис. 25.1.3-25.1.6).

Границы кисты (рентгенологически) менее четкие при наличии (в анамнезе) периодических обострений воспалительных явлений в области кисты, т.е. присутст­вии остеомиелитического поражения костной ткани.

В кистозную полость обращен корень при­чинного зуба, периодонтальная щель его со стороны кисты не контурируется (отсутствует). Ко­рень причинного зуба, находящегося в полости кисты не подвергается рассасыванию. Корни соседних зубов могут

дивергировать

(расходиться). Взаимоотношение корней зубов с кистой может быть самое различное.

Если корень причинного зуба расположен близко к наружной поверхности челюсти, то по мере роста кистогранулемы последняя прорастает кость и растет под надкостницей, т.е. возни­кает поднадкостничная (субпериостальная)

Рентгенограммы больного с радикулярной кистой верхней челюсти, проросшей в верхнечелюстную пазуху. Прицельная (а) и придаточные пазухи носа (б).

При прорастании кисты под надкостницу она определяется в виде безболезненного вы­пячивания, покрытого неизмененной слизистой оболочкой. При пальпации кисты выявляется флюктуация.

Проводя рентгенографию челюсти, при субпериостальной кисте, обнаружить ха­рактерную рентгенологическую картину кисты не удается.

На рентгенограмме чаще обнаружи­вается изменение в области верхушки корня зуба, которые типичны для хронического перио­донтита (гранулемы), а по границам кисты иногда прослеживается ободок склерозированной кости.

Довольно часто пневматизация верхнечелюстной пазухи может на рентгенограмме симу­лировать кисту верхней челюсти.

В этом случае вначале необходимо выявить клинические при­знаки субпериостальной кисты, а при их отсутствии выясняют состояние периодонта зубов, проецирующихся на верхнечелюстную пазуху.

При отсутствии радикулярной кисты периодонт этих зубов не изменен. Следует помнить, что на рентгенограмме границы верхнечелюстной па­зухи всегда интенсивны и представлены в виде бухт.

Если после удаления причинного зуба киста остается нераспознанной и продолжается ее рост, то эти кисты называются остаточными (резидуальными).

Резидуальные кисты могут быть как на верхней, так и на нижней челюстях(рис. 25.1.7 — 25.1.8). Остаточные кисты иногда достигают больших размеров и уменьшают прочность кости, способствуя развитию перелома при малейшей травме нижней челюсти. Корни зубов, проецирующихся на область такой кисты, сохраняют неповрежденную периодонтальную щель.

При прорастании радикулярной кисты в верхнечелюстную пазуху или в полость носа кли­ническая ее симптоматика изменяется. В нижнем носовом ходу можно обнаружить выпячива­ние, которое называется валиком Гербера.

Появляется чувство тяжести в области соответст­вующей верхнечелюстной кости, заложенность носа, снижение обоняния или затруднение но­сового дыхания на стороне поражения. Последний симптом проявляется только при прораста­нии кисты в полость носа. Киста может расти со стороны твердого неба. Тогда выпячивание можно обнаружить со стороны дна правого или левого носового прохода.

На рентгенограмме придаточных пазух носа можно увидеть куполообразное вытягивание, которое проецируется на область верхнечелюстной полости, имеется смещение костного дна пазухи (рис. 25.1.9).

Источник: https://osp-sakhalin.ru/zuby/radikulyarnaya-kista.html

Ссылка на основную публикацию