Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы и проявление патологии, срок жизни

Онкология аппендикса проявляется в виде опухоли. Эта не широко распространенная разновидность заболевания диагностируется у 0,2-0,3% всех случаев. Онкология на разных стадиях может протекать бессимптомно.

Чаще всего болезнь удается выявить уже при проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление данного сегмента кишечника.Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Что это такое

Рак аппендикса – это злокачественное новообразование на ткани червеобразного отростка слепой кишки. Это заболевание встречается у двух – трех людей с онкологией из 1000. Часто рак аппендикса принимают за обычное воспаление из-за одинаковых симптомов. Распознать онкологию может опытный медицинский специалист. Чаще всего рак замечают при удалении аппендикса.

Данной опасности подвержены люди с атрофическим гастритом и мукоцеле – такие заболевания считаются предраковым состоянием и вызывают хронический аппендицит. Это онкозаболевание прогрессирует медленно и приводит к летальному исходу.

При своевременном выявлении опухоли, лечение позволяет сохранить человеку жизнь. Рак аппендикса лечится и поддается оперативному хирургическому вмешательству. Благодаря современным технологиям, даже псевдомиксоматоз удачно поддается лечению во многих онкологических учреждениях, хотя несколько лет назад это заболевание считалось неизлечимым.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Разновидности

Существует 4 вида рака аппендикса:

  • Аденокарцинома – карцинома клеток слизистой оболочки кишечника.
  • Обычный ракаппендикса – образуется при повреждении слоя клеток, в виде полиповидного отростка (редкая форма заболевания).
  • Псевдомиксома брюшной полости – микоидная неоплазия. С повышенной степенью восстановления болезни, выделяет множество слизи и приводит к летальному исходу.
  • Карционид аппендикса – опухоль максимальной величины не более двух сантиметров. Образуется в верхней части отростка.

Рак аппендикса образует метастазы в органах малого таза и лимфатических узлах. При любых видах злокачественное новообразование похоже на полиповидный отросток, при его увеличении образуется червеобразное тело.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Симптомы проявляются у карциноида аппендикса – это образование стимулирует выработку серотонина, что приводит к таким последствиям:

  • расстройство стула;
  • цианоза или покраснение лица;
  • появление астмы.

Признаки проявления рака

На первоначальных этапах болезнь протекает бессимптомно, за исключением незначительных признаков:

  • регулярные и острые боли в области живота;
  • плохая проходимость кишечника;
  • у женщин в области таза появляются объемные новообразования;
  • неприятные ощущения в нижней правой части живота;
  • увеличение (вздутие) величины живота, образование грыжи.

При своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении, новообразование успешно удаляется, чаще всего дается благоприятный прогноз развития болезни.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Причины

Предпосылки к появлению болезни:

  • сбой в работе кишечника;
  • большая концентрация в организме вредных веществ из пищи и окружающей среды;
  • хронические заболевания, вызывающие воспаление;
  • сбои в функционировании энтерохромаффинных клеток;
  • чрезмерная выработка серотонина;
  • сбои в работе ЖКТ, образование инфекции;
  • мутации в организме, проявляющиеся с возрастом.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Диагностика

Выявление злокачественной опухоли начинается сразу после первого обращения пациента к специалисту. Лечащий врач после осмотра пациента назначает обследование:

  • МРТ или компьютерное сканирование;
  • колоноскопию;
  • лапароскопия;
  • УЗИ аппендикса;
  • цитологические и гистологические исследования.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Лечение

Сегодня различные виды рака аппендикса лечатся в специальных центрах. Опухоль на аппендиксе всегда удаляется хирургическим путем, также вырезаются пораженные органы и ткани, расположенные рядом.

После детального обследования выбирается лечение, позволяющее получить максимальный эффект на разных этапах болезни. Комплексные процедуры позволяют получить наилучший результат.

Способы лечения:

  • Аппендэктомия. Удаление червеобразного отростка при отсутствии отдаленных метастаз. Подобный способ лечения во многих странах мира считается наиболее результативным. При такой операции раковые клетки могут быть удалены не полностью, поэтому всегда остается вероятность появления новой злокачественной опухоли.
  • Правосторонняя гемиколонэктомия – устранение всей правой половины толстого кишечника, терминального отдела подвздошной кишки. Подобная процедура дает максимальный эффект при лечении рака.
  • Химиотерапия и лучевая терапия подводят для больных, у которых есть отдаленные метастазы.
  • Правосторонняя гемиколонэктомия проводится чаще всего, с наибольшей вероятностью позволяет удалить зараженные клетки, попавшие от аппендикса в кишечник.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Хирургическое вмешательство

Современные технологии позволяют онкологам делать благоприятные прогнозы состояния пациентов при псевдомиксоме брюшной полости. Если пациент своевременно обратиться в медицинское учреждение, у него больше шансов на полное выздоровление. Вероятность повторного проявления болезни сводится к минимуму благодаря появлению высокоэффективных методов.

Лапороскопия проводится нечасто. Операция назначается только на начальных этапах развития опухоли, когда отсутствуют метастазы. Вместе с отростком удаляют пораженные соседние ткани.

Иногда врачи проводит циторедуктив на поздней стадии заболевания. Эта хирургическая процедура подразумевает удаление:

  • Отростка с опухолью.
  • Находящиеся в брюшной полости лимфатические узлы;
  • Желчный пузырь;
  • Часть кишечника.

Такую операцию сможет провести только высококвалифицированный хирург.

Химиотерапия и лучевая терапия назначается в редких случаях, поскольку такие процедуры недостаточно эффективны. В большинстве примеров применяют гипертермическую интраперитональную химиотерапию – такая процедура отличается результативностью.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

В некоторых онкологических центрах Европы используют эту новейшую методику, как стандартное лечение. При проведении циторедуктивной процедуры, в брюшную полость помещают химиопрепарат очень высокой температуры, около 400-450 градусов.

В процессе хирургического вмешательства врач систематически обрабатывает органы горячим препаратом. Длится такая операция 1,5-2 часа.

Примеры летального исхода при новообразовании на аппендиксе составляют от 10 до 30%. Шансы на полное восстановление и выздоровление увеличиваются при своевременном обращении в медицинское учреждение и правильно поставленном диагнозе. До сегодняшнего дня не разработано эффективное лечение микоидной опухоли.

После проведения медицинских процедур, больной сможет прожить максимум 1,5-2 года. При остальных онкологических заболеваниях вероятность выздоровления значительно выше, если своевременно, на начальных этапах развития опухоли, обратиться в хорошее медицинское учреждение к опытному специалисту.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/rak.html

Симптомы и прогноз выживаемости при раке аппендикса

Рак аппендикса — редкая локализация злокачественной опухоли, регистрируется в 0,3-0,5% случаев онкологии кишечного тракта и его сегментов. Коварство болезни заключается в продолжительном бессимптомном течении.

В отличие от рака кишечника любой другой локализации, рак аппендикса проявляется при формировании регионарных и отдаленных метастазов. Сегодня принципы ранней диагностики рака аппендикса не разработаны, поэтому заболевание чаще выявляют случайно.

Описание патологии

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Рак аппендикса — злокачественная опухоль, произрастающая из атипичных клеток органа. Учитывая, что червеобразный отросток — это дистальный отдел толстой кишки, гистологическая картина опухоли практически одинакова. В большинстве случаев рак аппендикса выявляют в ходе срочного хирургического вмешательства по поводу аппендицита — воспаления червеобразного отростка.

Онкологический процесс долго и бессимптомно прогрессирует. Рак аппендикса успешно лечится, терапия заключается в удалении опухоли вместе с рудиментарным отростком. При отдаленных метастазах прогноз ухудшается.

Коды заболевания по МКБ-10:

  • C46.0 (аденокарцинома аппендикса);
  • C46.1 (муцинозная аденокарцинома аппендикса);
  • C46.2 (нейроэндокринные новообразования аппендикса);
  • C46.Y (другие уточненные злокачественные новообразования аппендикса);
  • C46.Z (неуточненные злокачественные новообразования аппендикса).

Классификация и виды рака аппендикса

Существует несколько видов злокачественных опухолей:

  • истинный рак — редкая форма морфопатологии;
  • карциноид — встречается в большинстве случаев среди всех заболеваний органов ЖКТ, размер редко превышает 2 см;
  • ретикулобластома.

Вне зависимости от гистологической структуры опухоль выглядит как полип, постепенно разрастается и формируется в полноценную опухоль. По мере роста новообразования происходит закупорка просвета аппендикса, повышается риск воспаления.

По направлению роста различают эндофитную опухоль (растет внутрь просвета), экзофитную (в глубину оболочек аппендикса), смешанную. Классификация помогает определиться с тактикой лечения.

Причины и факторы риска

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Возникновение рака аппендикса обусловлено целым рядом факторов:

  • плохое питание;
  • инфекции органов брюшной полости и мочеполовой системы;
  • нарушение функций энтерохромаффинных клеток;
  • различные геномные мутации.

Большое значение имеют наследственность, возраст, онкология кишечника любой другой локализации. Спровоцировать рак аппендикса способны травмы, оперативное вмешательство, частые эндоскопические исследования.

Основные симптомы

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

  • Клинические проявления выражены слабо, многие даже не обращают внимания на первые симптомы рака аппендикса.
  • Внимательные пациенты все же чувствуют изменения:
  • частые периодические боли внизу живота, в кишечнике;
  • нарушение стула;
  • плохая проходимость кишечника;
  • вздутие живота, газообразование, метеоризм;
  • увеличение объемов грыжи (при наличии).

Развитие онкопроцесса приводит к опухолевой интоксикации, метастазам. Особенность прогрессирующего рака аппендикса — стимуляция выработки серотонина с характерными симптомами: диарея, приступы астмы, покраснение лица.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает те же исследования, что и при кишечном раке любой локализации:

  • анализы крови, мочи, каловых масс;
  • эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная позитронная томография.

После удаления опухоли проводится биопсия — гистология образцов новообразования. Рак обязательно дифференцируют от полипов, хронического и острого аппендицита, других неуточненных преобразований оболочек рудиментарного органа, псевдомиксомы брюшины.

Читайте также:  Папилломы у детей (грудничка, новорожденного): симптомы и что делать, удаление и лечение вируса

При появлении первых настойчивых симптомов рекомендуется обратиться к врачу-хирургу, проктологу, гастроэнтерологу.

  1. Это интересно:
  2. Где находится аппендикс у человека и с какой стороны болит при воспалении.
  3. Как ухаживать за шрамом от аппендицита и сделать его незаметным.
  4. Что делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствия.

Особенности течения заболевания в зависимости от стадии

  1. 0 стадия — начало атипизации клеток, опухоль расположена на поверхности оболочек.
  2. 1 стадия — поражение охватывает весь слизистый и немного подслизистого слоя.
  3. 2 стадия — опухоль охватывает подслизистые слои.
  4. 3 стадия — новообразование прорастает в регионарные лимфоузлы, поражает сальник, яичники, кишечник, часть брыжейки.
  5. 4 стадия — опухоль метастазирует в отдаленные органы и ткани.

В большинстве случаев больные попросту не замечают первых симптомов рака аппендикса, обращаются к врачу только при постоянных клинических проявлениях, сопутствующих метастатическому процессу.

Методы лечения

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Основной адекватный метод лечения рака червеобразного отростка — хирургическое вмешательство. Операция позволяет удалить не только опухоль, но и регионарные лимфоузлы при начале метастатического процесса.

Существует два основных метода вмешательства:

  1. Аппендэктомия. Классическое удаление проводится при отсутствии отдаленных метастазов, заключается в иссечении отростка слепой кишки. Некоторые специалисты считают аппендэктомию неэффективной из-за возможного неполного удаления злокачественной опухоли.
  2. Правосторонняя гемиколэктомия. Радикальное вмешательство, которое заключается в иссечении не только аппендикса, но и всей правой половины толстой кишки вместе со слепой, ободочной, поперечной и восходящей кишкой. Одновременно происходит частичное удаление подвздошной кишки. Это повышает шансы на безрецидивное восстановление.

Операция осуществляется эндоскопическим или лапароскопическим методом. При полном удалении правой части кишечного тракта проводится лапаротомия. После операции назначается химио- или лучевая терапия для стабилизации результатов, усиления противоракового лечения.

Радикальное вмешательство предпочитают ведущие мировые клиники. На раннем этапе удаления злокачественной опухоли возможно полное выздоровление.

Осложнения

Осложнения при раке аппендикса выражаются в прогрессии опухоли, метастазах, присоединении инфекционного процесса. Растущая опухоль провоцирует аппендицит, абсцесс или перитонит, асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Клинически осложненный рак хуже поддается лечению, шансы на благоприятный исход снижаются.

Прогноз жизни и профилактика

Прогноз при раке аппендикса и срок жизни зависят от своевременности обращения к врачу, объема медицинского вмешательства.

Пятилетняя выживаемость при раке аппендикса определяется статистикой Американского общества клинической онкологии:

  • 95-100% — при опухоли менее 2,5-3 см без метастазов;
  • до 80% — при опухоли менее 2,5 см с метастазами в ближайших лимфоузлах;
  • около 65% — при новообразовании более 3 см;
  • менее 45-30% — при отдаленных метастазах.

Важно! Терминальная стадия рака приводит к истощению, поражению большей части внутренних органов. Нарушается работа печени, почек, головного мозга, легких. Больные испытывают сильнейшие боли, организм истощается, наступает смерть.

Меры профилактики

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении здорового образа жизни, исключении алкоголя и табакокурения, своевременном лечении инфекционных заболеваний кишечника и других органов ЖКТ. Рекомендуется курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, иммуностимуляторов, абсорбентов.

Врачи советуют проходить регулярные обследования, особенно при наследственной отягощенности (случаи колоректального рака у родственников). Обязательно обращают внимание на первые симптомы, которые со временем становятся навязчивыми.

Что говорят врачи

  • Рак аппендикса сегодня успешно лечится в клиниках России и за рубежом.
  • Традиционная тактика лечения — хирургическое вмешательство с дополнением в виде химио- или лучевой терапии.
  • Прогноз на жизнь определяется стадией онкологического процесса, размером опухоли и наличием метастаз: чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы на успех терапии.

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/simptomy-i-prognoz-vyzhivaemosti-pri-rake-appendiksa

Рак аппендикса: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Рак аппендикса — это злокачественная опухоль, формирующаяся из ткани червеобразного отростка слепой кишки. Впервые в истории медицины его описание дал А. Бергер в 1882 году. У 70% больных диагноз «рак аппендикса» ставится во время аппендэктомии или после патологоанатомического вскрытия.

По данным эпидемиологии, заболеваемость раком аппендикса в России составляет 0,8%.

У 90% пациентов обнаруживается карциноидное образование, которое долго развивается и является источником вазоактивных пептидов (гистамин, брадикинин, серотонин).

Рак аппендикса с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и мужчин, подростков и пожилых людей. Интересный факт: вторичный рак аппендикса при метастазах из молочной железы у юношей определяется чаще, чем у девушек.

В группу риска входят больные с атрофическим гастритом и мукоцеле, поскольку эти заболевания считают предраковыми, так же как и хронический аппендицит. Хотя онкозаболевание быстро не прогрессирует, оно смертельно опасно.

Но при своевременном обнаружении прогноз благоприятный, поскольку рак операбелен и излечим.

Даже псевдомиксоматоз, который до недавнего времени был неизлечим, вызывал истощение и смерть, сейчас успешно лечат во многих онкологических центрах.

Если не лечить болезнь, то запущенный, неоперабельный рак аппендикса в течение одного года приводит к летальному исходу.

Причиной смерти являются его последствия, интоксикация при распаде и поражение жизненно важных органов.

Однако шанс выжить при раке аппендикса есть всегда: даже на последней стадии выживаемость пациентов составляет 5–8%, так что хотя смертность и высока, нужно продолжать бороться.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака аппендикса

Разновидности рака аппендикса классифицируют по таким показателям, как, например, место возникновения рака. При вторичном новообразовании метастазирование происходит из поджелудочной или молочной железы, желудка, яичников, легких, а при первичном — формируется в слизистой аппендикса.

На гистологическом исследовании по цитологической картине выделяют виды опухоли:

  • • карциноид;
  • • аденокарцинома — в 35–43% случаях перфорирует стенку аппендикса в короткие сроки;
  • • муцинозная цистаденокарцинома или псевдомиксоматоз с выделением большого количества слизи;
  • • скиррозная;
  • • плоскоклеточная;
  • • низкодифференцированная.

Последние три формы рака встречаются редко.

По типу роста различают:

  • • эндофитный;
  • • экзофитный.

Рак аппендикса, симптомы и признаки с фото

Начало рака аппендикса может протекать бессимптомно.

Жалоб у больного не будет, но иногда самые начальные, первые изменения, похожи на острый аппендицит, с которым больные поступают в медицинское учреждение.

В других случаях первичные признаки на раннем этапе отсутствуют, как и внешние видимые проявления (пятна на коже, шишка на теле), но позже появляются явные симптомы:

  • • ощущение дискомфорта в нижней правой части живота;
  • • болезненность, жжение — болит в зоне червеобразного отростка, как при хроническом аппендиците;
  • • уплотнение в правой подвздошной области (малоподвижно при пальпации, болезненно);
  • • грыжа;
  • • потеря аппетита и снижение веса;
  • • слабость без физической нагрузки;
  • • увеличение объема живота за счет асцита;
  • • нарушения стула, диспепсия;
  • • острая кишечная непроходимость.

К поздней симптоматике рака аппендикса относятся:

  • • карциноидный синдром — развивается при прорастании печени, его характерная симптоматика: покраснение кожи лица, шеи, боль в животе, затрудненное дыхание, диарея, недостаточность трикуспидального клапана;
  • • интоксикация — выражается субфебрильной температурой, учащением пульса, сухостью кожных покровов;
  • • болевой синдром;
  • • кахексия, истощение.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Причины рака аппендикса

Причины возникновения рака аппендикса плохо изучены в связи с его малой распространенностью. Предрасположенность бывает при травматизации эпителия, мутации генов, передающихся по наследству и отвечающих за уничтожение раковых клеток, и при воздействии на организм канцерогенов и радиации.

Основные факторы, запускающие онкопроцесс:

  • • возраст — появление мутаций с возрастом увеличивается;
  • • наследственность — генные патологии наследуются детьми от родителей;
  • • хронические заболевания (хронический аппендицит, колит, энтерит, женские болезни), вызывающие воспаление;
  • • гельминтозы (шистосомоз, амебиаз) — возбудители поступают с пищей, водой;
  • • работа в химической, нефтяной промышленности, на стройке с лакокрасочными материалами, асбестом;
  • • облучение, в том числе фоновое;
  • • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • • снижение иммунного статуса.

Согласно данным этиологии, рак аппендикса провоцируют предраковые заболевания, к которым относятся:

  • • мукоцеле — доброкачественное опухолевидное образование, при котором образуется мукоидная киста аппендикса;
  • • гипергастринемия, которая развивается на фоне атрофического гастрита — обнаружена ее связь с развитием карциномы.

Стадии рака аппендикса

Стадия протекания рака аппендикса указывается в заключении онколога и служит для определения скорости и динамики развития, наличия вторичных очагов. Определить ее можно с помощью снимков УЗИ, рентгенографии, фотографий КТ, МРТ.

  • • 0 — рак in situ, онкообразование ограничено слизистой;
  • • 1 — поражается несколько слоев аппендикса;
  • • 2 — вовлечены все слои и есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • • 3 — опухоль прорастает в соседние органы (кишечник, сальник, брыжейку, яичник);
  • • 4 — рак аппендикса метастазирует в отдаленные органы.
Читайте также:  Рак мозжечка головного мозга: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз патологии

Актуальность проблемы при раке аппендикса заключается в том, что на ранних стадиях (первой, второй) его выявляют редко, обычно при аппендэктомии, а вот на третьей или четвертой (последней), когда степень поражения высокая, требуются сложные обширные вмешательства.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Диагностика рака аппендикса

Оперирующим врачам надо быть готовыми к тому, что при подозрении на аппендицит можно выявить опухоль.

Проверить это поможет диагностирование инструментальными способами, поэтому помимо осмотра (пальпации, пальце-пальцевой перкуссии, тестов) и лабораторных анализов (расширенного анализа крови, коагулограммы), проверка должна включать следующие обследования, которые проявляют рак аппендикса, определяют его стадийность:

  • • УЗИ;
  • • рентгенографию;
  • • лапароскопию с биопсией и цитологией;
  • • колоноскопию;
  • • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

Лечение рака аппендикса

Хирургия — эффективное средство победить рак аппендикса, избавиться от онкообразования, но чтобы получить стойкую клиническую ремиссию, остановить метастазирование и рецидивы после оперативного вмешательства, ее подкрепляют лучевой и химиотерапией. Их цель — замедлить распространение, предотвратить формирование онкологии повторно.

При раке аппендикса под общим обезболиванием проводится правосторонняя гемиколэктомия с диссекцией лимфатических узлов, части брыжейки и сальника. Полное выздоровление после вмешательства бывает в 60–70% эпизодов. При наличии желеобразного выпота в брюшной полости оперативное вмешательство подкрепляют внутрибрюшной химиотерапией.

Специальный подогретый до 42–45°С раствор с цитостатическим препаратом вливают в брюшную полость и оставляют на определенный период, что позволяет уничтожить клетки опухоли, рассеянные по всей брюшине. После операции показан курс комбинированной терапии.

Противопоказаниями к хирургическому лечению является истощение или соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Поскольку при химиотерапии пациента могут беспокоить боли, диспепсические явления, депрессия или повышенная раздражительность, ему необходимо принимать обезболивающие, препараты седативного действия, средства против рвоты — все это поможет облегчить состояние.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Профилактика рака аппендикса

Вопросы, заразен ли рак аппендикса для окружающих, и как его избежать — интересуют многих.

Конечно, он не заразен и не передается воздушно-капельным или контактным путем, однако человек может заразиться гельминтами, которые травмируют слизистую кишечника, или вирусами, снижающими иммунитет (ВИЧ).

Поэтому чтобы предотвратить онкозаболевание, нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей и простые правила личной гигиены.

Повышение иммунного статуса защищает не только от онкологии, но и от других заболеваний, увеличивает продолжительность жизни, поэтому изменив свой образ жизни, можно улучшить состояние здоровья, повысить иммунитет. Рекомендуется:

  • • отказаться от табакокурения, употребления алкоголя, наркотиков;
  • • заниматься спортом;
  • • соблюдать режим (сон должен быть достаточным);
  • • не переутомляться, избегать стрессов, чтобы исключить психосоматику;
  • • нормально питаться, принимать витамины;
  • • своевременно лечить соматические заболевания;
  • • регулярно обследоваться у врача.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_appendiksa

Карциноид

Карциноид – довольно редкое заболевание, представляющее собой гормонально активную нейроэпителиальную опухоль, которая образуется из кишечных аргентаффиноцитов.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Данный вид опухоли может образовываться в различных тканях и органах. Встречается карциноид желудка, карциноид легкого, карциноид тонкой кишки, червеобразного отростка.

На ранних стадиях карциноид развивается без проявления симптоматики. Опухоли размерами менее 2 см редко дают метастазы, при большем размере новообразования развиваются метастазы в печень и регионарные лимфатические узлы

Причины карциноида

До настоящего времени причины развития карциноида точно не выяснены. Но установлено, что оно обусловливается гормональной активностью самой опухоли. Данный вид новообразования выделяет серотонин, являющийся продуктом превращения триптофана.

При этом его содержание в крови составляет до 0,1-0,3 мкг/мл. Под действием моноаминоксидазы большая часть серотонина трансформируется в 5-оксииндолилуксусную кислоту, которая выделяется из организма с мочой.

Ее содержание в моче составляет 50-500 мг (норма – 2-10 мг).

Больше всего серотонина продуцируется карциноидами, которые располагаются в подвздошной и правой части толстой кишки. Карциноиды желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, бронхов вырабатывают серотонин в значительно меньших количествах.

Данный вид опухоли обычно имеет небольшие размеры – от нескольких миллиметров до 3 см. Ткань опухоли на разрезе – желтого или серо-желтого цвета, плотная, содержит много холестерина и прочих липидов.

Карциноиды делят по секреторному профилю, эмбриональному происхождению, степени злокачественности.

По своему происхождению опухоли данного вида делят на:

  • Карциноиды, формирующиеся из клеток передней кишки. К ним относят карциноиды поджелудочной железы, карциноиды легких, бронхов, карциноиды желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Карциноиды, формирующиеся из клеток средней кишки. К ним относятся карциноиды кишечника от аппендикса до заднего отдела двенадцатиперстной кишки;
  • Карциноиды, формирующиеся из клеток задней кишки. Это опухоли из сосудов и окружающей стромы.

Выраженность клинической картины заболевания зависит от того, насколько много активных веществ вырабатывается опухолью.

Основным симптомом болезни является карциноидный синдром, который характеризуется:

  • Приливами кровик лицу, шее, груди. При этом происходит покраснение шеи, затылка, лица, верхней части тела. Пациент чувствует в этих местах жжение, онемение, жар;
  • Схваткообразными болями в животе;
  • Поносом;
  • Цианозом кожи;
  • Одышкой;
  • Телеангиоэктазиями;
  • Покраснением глаз;
  • Усиленным слезоотделением;
  • Отеком лица;
  • Гиперсаливацией;
  • Тахикардией;
  • Значительным снижением артериального давления.

На ранних стадиях заболевания данный синдром проявляется достаточно редко – 1-2 раза в две недели или в месяц. По мере развития карциноида эти симптомы возникают ежедневно, причем по несколько раз. Длительность приливов составляет 5-10 минут.

Карциноидный синдром может приводить к поражению легких и сердца. У многих пациентов в сердце формируется патологическая фиброзная ткань, повреждающая сердечные клапаны и нарушающая сократительную способность сердца.

Предположительно, это вызывается действием серотонина. Так как серотонин при прохождении через легкие разрушается в крови (а кровь из легких поступает в левое предсердие), то нарушения развиваются в правых отделах сердца.

  • У некоторых больных с карциноидным синдромом может развиваться бронхиальная астма.
  • В особенно тяжелых случаях заболевания может возникать карциноидный криз, который представляет собой состояние, угрожающее жизни пациента, связанное с нарушением дыхания, кровообращение, работы нервной системы.
  • Помимо карциноидного синдрома у больных могут отмечаться и местные симптомы заболевания в виде локальной болезненности; признаков кишечной непроходимости и кишечного кровотечения (если новообразование локализуется в толстой или тонкой кишке); симптомов, напоминающих аппендицит (если опухоль располагается в червеобразном отростке), боли при дефекации, снижения веса, анемии.

Рак аппендикса (карциноид): что такое, симптомы, проявление, причины возникновения, лечение, срок жизни

Диагностика карциноида

Для постановки диагноза применяются: компьютерная томография, рентгеноскопия, магнитно-резонансная томография, эндоскопические исследования, анализы мочи.

При подозрении на карциноид требуется определение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточном объеме мочи. Перед проведением данного анализа на протяжении не менее трех дней пациент должен воздерживаться от насыщенных серотонином продуктов.

Для подтверждения диагноза также могут проводиться провокационные пробы с введением пациенту специальных веществ (например, спирта, глюконата кальция, пентагастрина, катехоламина), которые вызывают приливы. Эти пробы проводятся только под тщательным медицинским контролем, поскольку они могут вызывать опасные для больного симптомы.

При помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяют, имеет ли опухоль метастазы в печень. Для определения локализации новообразования и оценки ее распространенности в некоторых случаях проводится диагностическая операция.

  1. Также для постановки диагноза могут применяться и более современные методы, такие как радионуклидное исследование и диагностическая артериография, которые позволяют обнаружить карциноидную опухоль и определить степень ее распространенности.
  2. В случае если опухоль ограничивается определенной областью (к примеру, карциноид легких, аппендикса, прямой или тонкой кишки), то оперативное вмешательство и удаление опухоли чаще всего приводит к излечению болезни.
  3. Если новообразование распространяется в печень, то операция может помочь только смягчить симптомы.
  4. При лечении карциноида не применяются лучевая и химиотерапия.
  5. Чтобы уменьшить симптомы заболевания в лечении карциноида используются: стрептозотоцин одновременно с фторурацилом, доксорубицин, октреотид.

Чтобы замедлить рост опухоли больным назначают интерферон альфа, тамоксифен, фенотиазины. Для уменьшения приливов показаны фентоламин, H2-блокаторы.

При наличии сильных приливов больным с карциноидами легких в некоторых случаях назначают преднизолон. При наличии поносов показано применение ципрогептадина, кодеина.

Читайте также:  Сосудистая опухоль: симптомы и причины новообразования лица и шеи у детей и взрослых, лечение болезни

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения карциноидов и создаются лекарственные средства направленного действия – ингибиторы ангиогенеза, которые приостанавливают рост сосудов данного вида опухоли.

Таким образом, карциноид – это опасное для жизни онкологическое заболевание, но по сравнению с другими подобного рода патологиями, оно имеет более благоприятный прогноз, поскольку данный вид опухоли растет достаточно медленно (с момента обнаружения заболевания до смерти пациента проходит около 10-15 лет). Смерть больного, как правило, наступает от метастазов, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/karcinoid.html

Рак аппендикса: типы, симптомы, лечение и выживаемость

Рак аппендикса является редким типом рака, и зачастую на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Аппендикс (червеобразный отросток) представляет собой трубчатый мешочек длиной около 10 см, который соединяется с первым отделом толстого кишечника. Ученые до конца не понимают точное назначение этого органа. Люди могут жить нормальной и здоровой жизнью без него. Рак аппендикса встречается крайне редко. По статистическим данным, этот тип рака поражает от 2 до 9 человек на 1 миллион.

Рак аппендикса — типы

Аппендицит может быть первым признаком рака аппендикса. Рак аппендикса включает несколько типов опухолевых клеток, которые могут поражать различные части червеобразного отростка. Некоторые опухоли аппендикса являются доброкачественными. Другие опухоли являются злокачественными и, следовательно, могут распространяться на другие органы.

Опухоль аппендикса может быть одним из следующих типов:

  1. Нейроэндокринная опухоль. Также известная как карциноидная опухоль, этот тип обычно начинается на кончике червеобразного отростка и составляет более половины злокачественных опухолей аппендикса.
  2. Муцинозная цистаденома. Это доброкачественная опухоль, начинающаяся в слизистых оболочках, которые представляют собой заполненные слизью участки отека или мешочков в стенке аппендикса. Муцинозная цистаденома является доброкачественной и не распространяется на другие органы.
  3. Муцинозная цистаденокарцинома (МЦАК). Этот тип опухоли также начинается в слизистых оболочках, но он злокачественный. На его долю приходится около 20% всех случаев рака аппендикса.
  4. Аденокарцинома толстой кишки. Около 10% всех опухолей червеобразного отростка представляют собой аденокарциномы, и обычно они начинаются у основания червеобразного отростка. Они могут распространяться на другие органы и области организма.
  5. Опухоль из бокаловидных клеток. Этот тип опухоли, также известный как  аденонейроэндокринная карцинома, имеет сходные характеристики как с нейроэндокринной опухолью, так и с аденокарциномой. Карцинома бокаловидной клетки может распространяться на другие органы и имеет тенденцию быть более агрессивной, чем нейроэндокринная опухоль.
  6. Карцинома клеточной кольцевой клетки толстой кишки. Редкая и трудно поддающаяся лечению злокачественная опухоль, клеточная аденокарцинома растет быстро и ее труднее удалить, чем другие аденокарциномы.
  7. Параганглиома. Этот тип опухоли обычно доброкачественный. Однако в медицинской литературе сообщается об одном редком случае злокачественной параганглиомы аппендикса.

Рак аппендикса — симптомы

Рак аппендикса зачастую не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях. Врачи диагностируют людей с этим состоянием на поздних стадиях, когда рак распространился на другие органы.

Признаки и симптомы рака аппендикса часто зависят от воздействия опухоли:

Псевдомиксома брюшины

Некоторые типы опухолей червеобразного отростка могут вызывать псевдомиксому брюшину, которая возникает, когда разрыв червеобразного отростка и опухолевые клетки проникают в брюшную полость.

Опухолевые клетки выделяют белковый гель, называемый муцин, который может накапливаться в брюшной полости и продолжать распространяться. Без лечения его накопление может привести к проблемам с пищеварительной системой и кишечными заворотом.

Муцинозные цистаденомы и муцинозные цистаденокарциномы червеобразного отростка могут вызывать псевдомиксому брюшины. Симптомы включают в себя:

  • боль в животе, которая может приходить и уходить;
  • опухший или увеличенный живот;
  • потерю аппетита;
  • чувство сытости после употребления небольшого количества пищи;
  • тошноту или рвоту;
  • паховую грыжу.

Аппендицит

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка, может быть первым признаком рака.

Это происходит главным образом потому, что некоторые опухоли могут блокировать аппендикс, приводя к тому, что бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, попадают в ловушку и размножаются внутри аппендикса.

Наиболее распространенным методом лечения аппендицита является экстренная операция по удалению аппендикса. Как только хирург удаляет аппендикс, биопсия ткани может показать, что у человека рак аппендикса.

Симптомы аппендицита обычно включают сильную боль в животе, которая:

  • локализуется между пупком и нижней правой части живота;
  • усиливается от движения или глубоких вдохов;
  • приходит внезапно и быстро ухудшается.

Аппендицит также может вызывать:

  • раздражение брюшины;
  • тошноту или рвоту;
  • запор или диарею;

Не все виды рака аппендикса вызывают аппендицит. Например, большинство нейроэндокринных опухолей образуются на кончике аппендикса, поэтому они вряд ли станут причиной закупорки, которая может привести к аппендициту.

Также важно отметить, что многие люди, у которых аппендицит, не имеют рак аппендикса. Другие факторы, такие как травма живота и воспалительные заболевания кишечника, могут вызвать аппендицит. Многие случаи аппендицита не имеют известных причин.

Другие признаки рака аппендикса

В некоторых случаях люди с раком аппендикса могут обнаружить твердую опухоль в области живота или таза. У них также могут быть боли в животе. У женщин рак аппендикса может быть принят за рак яичников.

Если рак червеобразного отростка злокачественный, раковые клетки могут распространяться на поверхности других органов брюшной полости и слизистой оболочки брюшной полости. Этот процесс также называют перитонеальный карциноматоз (одна из форм метастазирования). Если его не предотвратить, то у человека нарушается функция кишечника или возникает закупорка кишечника.

Злокачественный рак червеобразного отростка чаще всего распространяется на поверхности:

  • печени;
  • селезенки;
  • яичника;
  • матки.
  • слизистой оболочки брюшной полости и брюшины.

Как правило, рак аппендикса не распространяется на органы вне брюшной полости, за исключением аденокарциномы.

Причина рака аппендикса

Ученые пока точно не знают, что вызывает рак червеобразного отростка. Они не обнаружили никаких связей между раком аппендикса и генетическими или экологическими причинами. Рак червеобразного отростка одинаково поражает мужчин и женщин и редко встречается у детей. Средний возраст диагностики рака аппендикса составляет  от 40 до 59 лет.

Диагностика рака аппендикса

Врачи диагностируют многие виды рака аппендикса после того, как человек перенес операцию по аппендициту или когда опухоль распространяется на другие органы.

Врачам сложно диагностировать рак аппендикса с помощью таких визуальных тестов, как УЗИ, МРТ или КТ. Анализы крови также не являются надежным показателем рака аппендикса.

Зачастую врач может диагностировать у человека рак аппендикса после биопсии опухоли.

Лечение рака аппендикса

Лечение рака аппендикса может включать хирургическое вмешательство и химиотерапию. Врачи определят лечение рака аппендикса на основе нескольких факторов:

  • типа опухоли;
  • куда рак распространился;
  • любые другие проблемы со здоровьем.

Если рак не распространился за пределы червеобразного отростка, человеку может потребоваться только операция. Если он распространился на другие органы, хирург может удалить пораженные органы, чтобы полностью устранить рак.

Это может включать часть кишечника, яичников и брюшины. Большинство людей получают пользу от хирургического лечения, при которой удаляется аппендикс и правый отдел толстой кишки, особенно если опухоль больше 2 сантиметров.

Эта процедура известна как правосторонняя гемиколэктомия.

Некоторые люди могут также пройти химиотерапию после операции, чтобы убить раковые клетки. Процедура, известная как гипертермическая интраоперационная внутрибрюшная химиотерапия, может быть эффективной против рака аппендикса, который распространился в брюшную полость.

Хирург заполняет брюшную полость подогретым химиотерапевтическим раствором и оставляет на 1,5 часа. Эта техника может устранить раковые клетки, которые врачи могут не увидеть.

Внутрибрюшная химиотерапия является новым методом лечения и может иметь длительное время восстановления, от 8 недель до нескольких месяцев.

Показатели выживания при раке аппендикса

Коэффициент выживаемости при раке аппендикса зависит от типа опухоли, распространилась ли она и где находится. Врачи считает, что человек будет жить в течение 5 лет после постановки диагноза рака.

По данным Американского общества клинической онкологии (American Society for Clinical Oncology), 5-летняя выживаемость нейроэндокринных опухолей аппендикса составляет:

Источник: https://medicalinsider.ru/news/rak-appendiksa-tipy-simptomy-lechenie-i-vyzhivaemost/

Ссылка на основную публикацию