Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Киста яичника очень схожа с серозной цистаденомой. Эти два медицинских понятия – наиболее распространенные опухоли яичников, которые встречаются примерно у 70 женщин из ста, имеющих новообразования яичников. Особенно распространены случаи, когда патология развивается после пятидесяти лет. Среди различных заболеваний, достаточно распространенными являются болезни репродуктивной системы.

Цистаденома образуется из эпидермиса и отличается от простой кисты склонностью к злокачественному перерождению.

Раньше при обнаружении этой патологии необходимо было проводить удаление яичников, но в современной медицине уже имеются методики, диагностики и лечения, позволяющие избавиться от опухоли и при этом сохранить репродуктивную функцию. Удаление обоих яичников и матки, обычно, проводится при злокачественной опухоли с метастазами.

Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Что такое серозная цистаденома

Серозной цистаденомой яичников называют доброкачественное новообразование, возникающее из эпителиальных тканей.

Имея капсулу размером не более 3 см, патология, обычно, не вызывает симптоматики, и никак не влияет на беременность и роды.

Постепенно в ходе развития у пациентки начинают появляться ноющие, тупые или похожие на схватки боли в пояснице и нижней области живота. Также можно наблюдать признаки, вызванные сдавливанием соседних органов:

  • частое мочеиспускание;
  • отеки конечностей;
  • запор и т.д.

Если у пациентки диагностировано это заболевание, можно проводить хирургическое лечение несколькими видами операций.

Причины развития

Медицинские исследования пока не в состоянии определить точные причины, из-за которых возникает серозная цистаденома яичника.

Основываясь на мнении некоторых ученых гинекологов, новообразования яичников могут возникать из функциональных кист яичника, то есть, образующихся из фолликулов. Если не происходит рассасывание такой кисты до конца, она наполняется серозным содержимым.

Чаще это заболевание наблюдается у женщин репродуктивного возраста и у женщин в период климакса. Также есть и другие факторы развития цистаденом, которые имеют отношение к репродуктивной системе:

  • Гормональные сбои — нарушения в женской гормональной сфере могут способствовать развитию цистаденомы. Они нередко наблюдаются в случае наличия эндокринных и соматических болезней, при стрессах, больших физических и эмоциональных нагрузках.
  • Раннее половое созревание — появление менструаций в возрасте от 10 до 12 лет.
  • Воспалительные процессы у женщин — к таким болезням относятся эндометрит и андексит. Они могут развиваться в случае беспорядочной сексуальной жизни без использования контрацептивов, следствием чего могут появиться цистаденомы.
  • Хирургические манипуляции на органах малого таза — возникновение простых серозных цистаденом чаще можно встретить у женщин, которые перенесли хирургическое лечение гинекологических болезней, внематочную беременность, аборты или удаление придатков.
  • Наследственность — статистические исследования доказывают, что женщины, у которых в роду были случаи серозной цистаденомы яичников, страдают этой болезнью чаще.

Каковы бы ни были причины серозной цистаденомы, женщина должна сразу же обследоваться у гинеколога, заподозрив у себя признаки этой болезни.

Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Классификация

Папиллярная цистаденома яичника и другие виды серозной цистаденомы чаще локализуются в области правого яичника, поскольку он лучше кровоснабжается, нежели левый. Однако иногда может встречаться и цистаденома левого яичника. Часто наблюдается расположение слева — сосочковой цистаденомы. Простая серозная цистаденома бывает:

  • гладкостенная (простая);
  • папиллярная (сосочковая);
  • грубососочковая;
  • муцинозная.

Образование в яичнике бывает небольших и гигантских размеров (от 4 до 15 см). Простая гладкостенная цистаденома обычно поражает только один яичник, она имеет гладкую поверхность и одну камеру.

Иногда встречаются опухоли, имеющие несколько камер с серозным содержимым. Простые цистаденомы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет.

 Цистаденома пограничная папиллярная является переходной формой от доброкачественной к злокачественной опухоли.

Папиллярная серозная цистаденома

Серозной папиллярной цистаденомой называется пристеночное разрастание опухоли, что является главным отличием, от простой серозной цистаденомы. В придатке папиллярная серозная цистаденома образует кисту, которую сложно диагностировать. Особенностью папиллярной цистаденомы является наличие сосочков на эпителиальной ткани.

Грубососочковая серозная цистаденома

Реже встречается грубососочковая цистаденома, в виде камерного образования с наличием плотных белесоватых сосочков. Эти сосочки образуются из фиброзной ткани и эпителиальных клеток. Образование грубых сосочков является важным диагностическим признаком, не встречающимся в неопухолевых образованиях.

Муцинозная цистаденома яичника

Эта цистаденома яичника по своей природе имеет много общего с серозной, но отличается слизистой субстанцией, находящейся в полости. Новообразование покрывают клетки, которые схожи с теми, которые выделяют маточную слизь.

Строение опухоли имеет камеры с перегородками, которые несложно выявить при помощи УЗИ органов малого таза в гинекологии. Чаще такие патологические очаги образуются одновременно на левом и правом яичниках, при этом размеры кисты могут достигать 30 сантиметров.

Поэтому лечение обычно проводится посредством проведения операции.

Симптомы

Признаки развития патологии в первую очередь зависят от размеров новообразования. По мере разрастания опухоли, у пациенток возникают ноющие боли и дискомфорт в области локализации кисты. Также возможно появление поясничных болей. Пациентки могут жаловаться на ощущение инородных предметов в брюшинной области.

Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

В случае папиллярной формы болезни в полостях накапливается жидкость, что может повлечь асцит, способствующий росту живота. Если у пациентки значительно увеличен живот, это говорит о запущенности патологии, что может вызывать перекрут ножки и разрыв самой капсулы. В таком случае происходит излитие кистозного содержимого в брюшину.

Болевой синдром может иррадиировать в лобковую зону, при этом сопровождаясь давлением на мочевой пузырь. Еще одним признаком является нарушение цикла менструации, нарушение работы мочевыводящих органов и запоры, а также боли во время мочеиспускания и чувство тяжести в животе.

Диагностика

Если у женщины возникли симптомы кисты яичника, обследование должно начаться незамедлительно. Для постановки диагноза врач проводит следующие мероприятия:

  • анализ крови;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализы на онкомаркеры.

Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

При подозрении на злокачественное новообразование может проводиться биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого образца.

Лечение

Во время лечения серозной цистаденомы необходимо обязательное проведение операции. Без хирургического вмешательства избавиться от опухоли не получится. При небольших размерах цистаденомы проводится лапароскопия, во время которой доктор делает небольшой разрез на брюшной стенке и иссекает опухоль. Беременность после лапароскопии возможна через три или четыре месяца.

При больших новообразованиях проводится хирургическое лечение под названием лапаротомия.

Во время этой операции на животе делается большой разрез, через который удаляется опухоль с частью яичника или целым придатком.

При удалении одного придатка восстановительный период длится приблизительно месяц. Через полгода женщина уже может планировать беременность, так как второй яичник функционирует.

Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Иногда необходимо удаление обоих придатков или даже матки вместе с яичниками и сальником. В таком случае женщина уже не сможет иметь детей и должна будет до конца жизни принимать гормональные препараты, чтобы возместить утраченные функции репродуктивной системы по выработке гормонов.

Последствия и осложнения

Во время появления кисты яичника могут возникать различные осложнения и последствия. Осложнения кисты яичника таковы:

  • бесплодие;
  • нарушение менструаций;
  • сбои гормонального фона;
  • разрыв капсулы и перекрут ножки;
  • некроз;
  • кровотечение.

Основная часть всех возможных осложнений обусловливается поздним выявлением патологии. Появление первой симптоматики такого заболевания обязательно должно насторожить каждую женщину, и отправить ее в ближайшую гинекологию для обследования.

В случае кисты слишком больших размеров у пациентки может начаться колоноскопия или гастроскуопия, так как в этом случае не исключены повреждения кишечника. Избежать подобных осложнений возможно только при своевременном выявлении заболевания.

Прогноз

Когда возникает дискомфорт в области живота и репродуктивных органов, каждая женщина обязательно должна обратиться к гинекологу за консультацией.

Важным фактором при лечении цистаденомы является своевременная диагностика, так как по мере развития опухоли ее размеры постепенно будут увеличиваться, вследствие чего возможно придется удалить весь яичник, а то и матку. Прогноз при доброкачественном течении патологии благоприятный.

Если процесс малигнизирует, прогноз зависит от многих факторов, таких как стадия онкологии, размер опухоли, проведенное лечение.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/seroznaya-papillyarnaya-cistadenoma

Цистаденокарцинома яичника: серозная, муцинозная, прогноз

Цистаденокарцинома яичника –
новообразование, которое имеет злокачественный характер развития. Образуется
патология чаще всего вторично, то есть перерождается из имеющейся
доброкачественной опухоли. Недуг очень опасен для здоровья, поэтому требует
срочной медицинской помощи.

Причины

Спровоцировать развитие муцинозной
цистаденокарциномы яичников или иной формы этой патологии могут разные факторы.
Гинекологи считают основополагающей причиной активность вируса папилломы
человека и гормональный дисбаланс в организме.

Также выделяют следующие провоцирующие факторы:

Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

  • Генетическая предрасположенность.
  • Доброкачественные новообразования
    в яичниках.
  • Воспалительные процессы в половой
    системе.
  • Инфекционные заболевания.
  • Редкие половые контакты.
  • Нездоровый образ жизни.
  • Бесплодие.
  • Возрастные изменения.
  • Проживание в местности с плохой
    экологической обстановкой.

Точно сказать, что вызвало
возникновение карциномы сложно. Нередко виновниками становятся сразу несколько
факторов.

Разновидности патологии

Цистаденокарциному разделяют на
два основных вида в зависимости от гистологического состава пораженных тканей:

  1. Серозная аденокарцинома яичников.
    Формируется из цилиоэпителиальной кистомы.
  2. Муцинозная аденокарцинома яичника.
    Образуется из псевдомуцинозной кисты.

В зависимости от степени
злокачественности выделяют следующие разновидности опухоли:

  • Высокодифференцированная.
  • Умеренно дифференцированная.
  • Низкодифференцированная.

Самой опасной является последний
вид, так как именно при нем новообразование быстро растет, метастазы
стремительно распространяются по организму, поражая все новые и новые органы. Прогноз
при этой форме крайне неблагоприятный.

Симптомы

Клиническая картина заболевания
зависит от многих факторов. В первую очередь – это размер. Пока новообразование
небольшое, оно не оказывает влияние на рядом лежащие ткани, поэтому пациенты
ничего не ощущают. Но при достижении крупного размера возникают следующие симптомы
аденокарциномы яичника:

  • Болевой синдром в нижней части
    живота.
  • Проблемы с зачатием ребенка.
  • Кровотечения.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Сбой в работе мочевыделительных
    органов.
  • Общая слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение работоспособности.

Длительность бессимптомного
периода зависит от типа заболевания. Для серозной аденокарциномы яичников характерно
стремительное развитие. Поэтому симптоматика не заставляет себя ждать.

Метастазы быстро расходятся по организму, что негативно отражается на состоянии
больного.

Муцинозная же опухоль развивается в течение длительного времени,
поэтому пациент может долго не подозревать о наличии болезни.

Диагностика

Выявляется муцинозная или серозная
цистаденокарцинома яичника с помощью разных методов диагностики. В первую
очередь доктор проводит гинекологический осмотр, изучает жалобы пациентки,
затем уже направляет на лабораторные и инструментальные методы обследования.

В их перечень входит следующее:

Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

  • Анализ крови.
  • Анализ мазка.
  • Ультразвуковое исследование половой
    системы.

Чтобы узнать, дала ли папиллярная
цистаденокарцинома яичника метастазы, требуется проверить весь организм. Для
этого применяют такие методы как компьютерная, магнитно-резонансная томография,
рентгенография.

Лечение

Лечение муцинозной или серозной
папиллярной аденокарциномы яичников осуществляется с  помощью операции. Это самый основной метод,
который используется при любой стадии патологии. При легкой форме возможно
удаление только нароста, но при запущенности приходится удалять весь пораженный
орган.

Читайте также:  Фибромиома молочной железы (грудной): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Оперативное вмешательство
применяют вместе с химической и лучевой терапией. Также в период восстановления
могут быть назначены иммуномодуляторы, гормональные средства, витамины,
физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при злокачественной опухоли легкой формы благоприятный. Своевременное лечение помогает полностью избавиться от заболевания. Если болезнь яичников переросла уже в 3 стадию, то исход может быть плачевным, высок риск летального исхода.

Поэтому продолжительность жизни зависит от степени развития опухоли. На ранней стадии человек может жить еще долго, при 2-3 степени выживаемость резко снижается.

По этой причине врачи призывают людей регулярно проверять свой организм, даже если нет никаких симптомов.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/cistadenokarcinoma-yaichnika/

Цистаденокарцинома яичника: серозная, муцинозная, возможные пути лечения и прогноз

Рак яичников – одна из самых распространённых причин смертности женщин после 50 лет.

Рассматриваемая онкология опасна тем, что на ранних стадиях она протекает латентно, а проявления цистаденокарциномы яичников не характеризуются специфичностью.

Так, симптомы, вызываемые опухолью яичника в начале своего развития, легко принять за другие гинекологические проблемы, несвязанные с злокачественным процессом.

Цистаденокарцинома яичника – это вторичное онкологическое заболевание. Оно развивается путём озлокачествления изначально доброкачественного кистозного образования.

Рак развивается на поверхности эпителиальной выстилки яичника.

Ввиду особенностей пролиферации данного вида ткани, подобное онкологическое заболевание встречается чаще, чем прочие аденокарциномы – опухоли железистого происхождения.

Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Цистаденокарцинома яичника способна поражать, как женщин фертильного возраста, так и находящихся в преклимактерическом периоде. В случае ранней диагностики заболевание успешно поддаётся лечению. Однако из-за частого бессимптомного протекания злокачественного процесса на ранних стадиях рассматриваемая болезнь характеризуется высокой летальностью – примерно 40%.

Данная опухоль представляет собой пузырь, заполненный прозрачной жидкостью, появляющийся внутри яичника. Для этого патологического образования характерны чёткие контуры и нерастягивающиеся стенки. Поверхность ровная, гладкая, капсула может быть одно- и многокамерной. Размер вариабелен – от 3 до 12 см в диаметре.

Классификация: виды и типы

В основу классификации патологического образования положен его гистологический состав.

Так, на основе тканевого состава выделяют:

  • серозную цистаденокарциному яичника;
  • муцинозную цистаденокарциному яичника.

Серозная цистаденокарцинома яичника образуется из цилиоэпителиальной кистомы путём озлокачествления. Чаще диагностируется у женщин среднего возраста – 40-50 лет. Нередко заболевание возникает на фоне бесплодия (первичного и вторичного), а также хронического воспаления маточных труб. Данное образование составляет большую часть (около 70%) всех злокачественных опухолей женских половых желёз.

Макроскопическое строение характеризуется наличием сосочков на поверхности или внутри кистозной полости. Иногда может возникать несколько патологических образований.

Изменённые эпителиальные клетки быстро размножаются. Характерно низкая дифференцировка клеток опухоли.

Муцинозная цистаденокарцинома яичника образуется из псевдомуцинозной кисты. Это более редкое онкологическое заболевание, встречающееся примерно в 10% случаев злокачественных новообразований.

Макроскопическое строение характеризуется наличием плотно расположенных папиллярных разрастаний на стенке первичной кисты. С помощью электронного микроскопа можно увидеть высокодифференцированные мутантные клетки, отличающееся полиморфизм, образующие железистые и решётчатые органеллы.

В зависимости от вида заболевания определяют форму детерминированности. Так, по зрелости опухолевых клеток выделяют:

  • высокодифференцированное патологическое образование;
  • низкодифференцированное.

Чем ниже дифференцировка опухолевых клеток, тем агрессивнее их поведение и быстрее развитие.

Причины возникновения цистаденокарциномы яичника

Как и у любой другой онкологии, причины цистаденокарциномы яичника до конца не изучены. Многие специалисты связывают активацию злокачественного процесса с резким изменением гормонального баланса, другие – с последствиями хронических воспалительных заболеваний матки и её придатков. Нередко онкология развивается на фоне бесплодия.

Среди других возможных причин цистаденокарциномы яичника выделяют следующие факторы:

  • заболевания органов эндокринной системы;
  • последствия урогенитальных инфекций;
  • застарелые или частые венерические болезни;4
  • хроническое воспаление половых путей, возникшее вследствие частых абортов;
  • фригидность;
  • изнуряющие диеты.

Симптомы и проявления цистаденокарциномы яичника

На ранних стадиях цистаденокарцинома яичника может никак себя не проявить. Как и любое другое заболевание, характеризующееся растущим патологическим образованием, симптомы появляются лишь тогда, когда опухоль достигает определённого размера.

Симптомы цистаденокарциномы яичников также зависят от типа опухоли.

Так, муцинозное новообразование, для которого характерен длительный латентный период, манифестирует поздно тупой болью в паховой области и асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Нередко в патологический процесс вовлекается и кишечник, чьи функции нарушаются. Дисфункция желудочного кишечного тракта проявляется диспепсией, запорами, ощущениями дискомфорта в брюшной полости.

Для патологического образования серозного типа характерно стремительное развитие. Ввиду незрелости клеток опухоль быстро растёт и так же образует вторичные очаги поражения в близлежащих лимфоузлах и отдалённых органах.

Так, нередко симптоматика обнаруживается уже со стороны вторично затронутых органов и тканей. Проявления опухоли становятся заметными при её достаточном размере.

Многие женщины начинают ощущать изменения, происходящие в её организме, однако ввиду отсутствия серьёзных признаков заболевания не обращаются за медицинской помощью.

Проявления онкологии становятся явными на поздних стадиях. Первым из них будет тупая ноющая боль в паховой области, к которой со временем утомляемость, похудание вследствие потери аппетита. Дальнейший исход данного процесса – кахексия, тотальное истощение организма.

С развитием рака проявляются специфические симптомы цистаденокарциномы яичников:

  • расстройства, связанные с циклом менструации;
  • метроррагии;
  • дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
  • увеличение объёма брюшной полости (следствие асцита либо прогрессирующего роста опухоли);
  • лихорадка.

При первых признаках цистаденокарциномы яичников необходимо обратиться к гинекологу, который в ходе диагностических процедур сможет развеять или подтвердить ваши опасения насчёт возможного развития онкологии.

Стадии злокачественного процесса и TMN классификация

Определении стадии цистаденокарциномы яичников основывается на патогистологическом исследовании части опухоли.

Патогистологическое исследование направлено на определении тканевого состава патологического образования, степень зрелости клеток, формирующих его.

Кроме как по гистологическим показателям опухоли, стадийность определяется исходя из размера новообразования, его расположения, а также наличия и типа метастатических очагов.

Определение стадии позволяет спрогнозировать поведение патологии, сделать некоторые выводы, касательно возможно исхода заболевания, а также выбрать наиболее эффективные методы лечения.

На «нулевой» стадии ракового процесса патологическое образование никак не затрагивает соседние органы и ткани, то есть, является неинвазивным. Для него характерны минимальные размеры, чёткие границы, не выходящие за пределы ткани-прародителя, в данном случае – эпителиальной выстилки яичника. На столь раннем этапе заболевание протекает бессимптомно и может быть обнаружено лишь случайно.

1 стадия характеризуется началом образования узла опухоли. Новообразование с различной скоростью в зависимости от степени клеточной зрелости увеличивается в размере. Процесс метастазирование не запущен.

В случае раннего обнаружения опухоли, например, в ходе планового ультразвукового исследования органов малого таза, шанс на полное излечение стремится к 85%.

Лечение ограничивается операцией по удалению цистаденокарциномы.

2 стадия характеризуется проявлением опухолевой активности. Новообразование утрачивает свою неинвазивность, начинает прорастание, сопровождающееся эрозией. Начинается образование метастазов. Первым делом они затрагивают ближайшие лимфоузлы. Существование вторичных очагов злокачественного процесса обусловливает возникновение рецидива рака.

3 стадия характеризуется пиковой активности пролиферации опухолевых клеток. Патологическое образование достигает максимального генетически детерминированного размера, внедряясь в близлежащие органы. Тотальная концентрация метастазов в тазовых лимфатических узлах.

Отличительная черта 4 или терминальной стадии – образование отдалённых метастазов. Рецидив цистаденокарциномы случается так часто, что лечебные мероприятия никогда не ограничиваются лишь оперативным вмешательством.

Для лечения онкологии на столь поздней стадии требуется комбинированный подход, который, однако, нередко так же бывает запоздалым.

Хоть в клинической практике и описаны случаи наступления устойчивой ремиссии на терминальной стадии, всё-таки цистаденокарцинома яичника, выявленная так поздно, чаще всего является смертельным заболеванием.

Также в клинической практике используется TMN-классификация. Она служит для описания распространённости новообразований.

В её основе лежат три компонента:

T – Tumor (лат. «опухоль»). Данный показатель определяет, насколько новообразование распространено, его количественные характеристики, а также степень проникновения в соседние ткани. Числовой индекс рядом с буквенным – от 0 до 4 – указывает на размер патологического образования.

N – Nodus (лат. «узел»). Показатель определяется наличие или отсутствие вторичных очагов злокачественного процесса – метастазов в ближайших лимфатических узлах. Числовой показатель – от 0 до 3 – указывает на распространённость вторичных очагов.

M – Metastasis (греч. «перемещение). Данный показатель определяет наличие или отсутствие отдалённых вторичных опухолевых очагов. Числовой коэффициент указывает на наличие (1) или отсутствие (0) таковых.

После них в случае наличия отдалённых метастазов в круглых скобках пишут краткое название органа, в котором обнаружены вторичные очаги поражения.

Например, обозначение M1(Adr) говорит о наличие отдалённых метастазов в надпочечниках.

Диагностика заболевания

Диагностика цистаденокарциномы яичников включает в себя несколько мероприятий. Среди них:

  • физикальное обследование;
  • сбор анамнестических данных;
  • лабораторная диагностика биологических жидкостей;
  • методы визуального исследования внутренних органов, например, УЗИ;
  • КТ, МРТ для выявления вторичных очагов поражения.

При первичном осмотре врач-гинеколог проводит пальпацию живота, а также влагалищное исследование. В ходе них он может обнаружить в паховой области брюшной полости опухоль с неравномерной консистенцией. Часто его пальпация оказывается болезненной. Нередко узлы опухоли локализуются ректовагинальном углублении.

После установления наличия новообразования необходимо провести его визуализацию. Чаще всего для этого применяют ультразвуковое исследование.

Оно может проводится различными способами:

  • через брюшную стенку;
  • через прямую кишку;
  • через влагалище.

УЗИ помогает выявить отношение патологического образования к женской половой железе. Его локализацию сравнительно других органов малого таза. Если опухоль мала настолько, что УЗИ выявить её не может, то проводится парацентез. В ходе этой диагностической процедуры выявляются опухоли даже микроскопического размера.

Пункцию опухоли проводиться не рекомендуется. Для проведения биопсии проводить пункцию рядом расположенного лимфатического узла. Биологический материал отправляется на патогистологическое исследования, в ходе которого подтверждается либо опровергается злокачественность опухоли.

Нередко для полноты картины проводят лимфографию – исследования глубоко залегающих лимфоузлов, в которых так же могут наблюдаться вторичные очаги поражения. КТ и МРТ способны выявить вторичные очаги злокачественного процесса. Не стоит забывать и о лабораторных исследованиях – клинический анализ крови способен выявить наличие либо отсутствие в плазме онкомаркеров.

Информативное видео: злокачественная цистаденокарцинома на УЗИ

Лечение цистаденокарциномы яичника

Лечение цистаденокарциномы яичников всегда начинают с хирургического вмешательства. В настоящее время наиболее распространено циторедуктивное удаление женских половых органов. Оно проводится с целью устранения всех видимых проявлений первичного очага злокачественного поражения.

Также иссекается наиболее распространённую мишень для метастазов – большой сальник. После оперативного вмешательства не должны сохраниться опухолевые образования более 1 см в диаметре.

Однако только лишь удаление цистаденокарциномы ввиду наличия вторичных очагов злокачественного процесса не всегда эффективно, поэтому уже на первой стадии применяется химиотерапия.

В современных клиниках хирургическое лечение цистаденокарциномы яичников проводят малоинвазивным способом – с помощью лапароскопии. Данный способ позволяет избежать спаечной болезни, сокращает реабилитационный постоперационный период, а также предполагает минимальное количество надрезов и внутрикожных швов.

Рецидив цистаденокарциномы лечат при помощи усиленной химиотерапии вкупе с лучевой терапией. Комплекс препаратов состоит из селективного средства для химиотерапии, препарата для метрономной химиотерапии, гормональных средств, а также лекарств, направленных на купирование симптомов и устранение неприятных побочных эффектов.

Читайте также:  Транспозиция яичников: противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Восстановительное лечение цистаденокарциномы яичников предполагает следующие терапевтические мероприятия:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • гормональная терапия;
  • приём витаминных комплексов;
  • применение иммуномодуляторов;
  • физиотерапия.

Как и куда метастазирует цистаденокарцинома?

Вторичные очаги поражения, называемые метастазами, для цистаденокарциномы яичников характерны на второй и всех последующих стадиях. Сначала поражаются местные лимфатические узлы, а затем появляются и отдалённые очаги злокачественного процесса.

Метастазирование происходят путём переноса микроскопических частиц опухолей по лимфатическим и кровеносным сосудам, а также по брюшине в отдалённые от первичного очага органы и ткани.

Локализация метастазов зависит от типа опухоли. Так, метастазы при цистаденокарциномы яичников серозного типа чаще всего обнаруживаются в сальнике, брюшине, матки и почках.

Сколько живут пациенты с цистаденокарциномой яичника?

Средняя продолжительность жизни рассчитывается исходя из степени зрелости патологического образования и баллов по классификации злокачественного процесса TMN.

Для ранних стадий прогноз цистаденокарциномы яичников в целом благоприятный. Есть примерно 70-80% на наступление устойчивой ремиссии. Для третьей и четвёртой стадии дела обстоят несколько хуже.

Пятилетняя выживаемость пациентов с запоздало диагностированной онкологией колеблется от 30 до 40%.

Профилактика возникновения онкоопухоли в яичниках

Профилактика данного заболевания заключается в периодическом мониторинге собственного здоровья.

При регулярном проведении диагностических процедур и медосмотров можно своевременно выявлять доброкачественные опухоли женских половых органов и удалять их прежде, чем они подвергнуться малигнизации.

Также к профилактическим мерам стоит отнести борьбу с основными факторами риска, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний.

Информативное видео: киста яичника, что это такое и почему она возникает?

Источник: http://onkolog-24.ru/cistadenokarcinoma-yaichnika-seroznaya-mucinoznaya-vozmozhnye-puti-lecheniya-i-prognoz.html

В чем опасность цистаденокарциномы яичников

В последние годы онкологи отмечают рост диагностируемого рака яичников у женщин, наиболее опасной его формой которого является цистаденокарцинома яичника. Заболевание успешно излечивается на раннем этапе, поэтому регулярное посещение врача очень важно. В данной статье в доступной форме выложена информация об этом опасном заболевании.

Классификация

Цистаденокарцинома – это злокачественная опухоль, развивающееся на эпителиальной поверхности. Иногда она образует кисту на поверхности органа. Нередко формируется в яичниках. Патология достаточно распространённая, так как диагностируется практически в 50% случаев эпителиальных новообразований.

Она не имеет каких-либо возрастных ограничений и может в равной степени поражать женщин в любом возрасте. Данную патологию различают по типам — серозные и муцинозные.

  • Серозная цистаденокарцинома с частотой около 80-90% выявляется у дам от 40 до 65 лет и на сегодня считается наиболее распространённым видом кистозных образований. Причиной данного типа является патологическое перерождение кист. Главная проблема — очень быстрый рост и метастазирование даже на раннем этапе заболевания. Тем не менее, эта патология является доброкачественным образованиям, не причиняющим вреда при условии интенсивного лечения.
  • Муцинозная форма. Относится к относительно редко встречающемуся типу онкологии, не более 15% от всех диагностированных случаев. Однако опасность её заключается в бессимптомном развитии, а клинические проявления выявляются тогда, когда уже начинается метастазирование и проявляются нарушения в работе ЖКТ, выражающиеся в диарее, поносе, дискомфорте в области живота.

Киста являет пузырь внутри органа, наполненный жидкостью. Благодаря своему строению различается на простую и папиллярную.

В первом случае поверхность кисты ровная, гладкая, размером от 4 см и до 15 см. При втором типе – внутренность яичников покрывают наросты, похожие на бородавки. Из-за тяготению к преобразованию в злокачественную считается опасным. В онкологии подобные новообразования делятся на низкодифференцированные и высокодифференцированные.

Есть немало причин, провоцирующих заболевание. Главными являются гормональные сбои, воспаления придатков и их последствия. Также среди причин возникновения заболевания называют:

  • патологии эндокринной системы;
  • внутриполовые инфекции;
  • вензаболевания;
  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • длительное отсутствие половых отношений;
  • последствия абортов;
  • изнуряющие диеты.

По степени злокачественного процесса

Согласно существующей классификации, развитие и прогноз заболевания зависит от этапа развития патологии:

  1. Относительно благоприятно прогнозируется лечение высокодифференцированной аденокарциномы, когда поражению подвержена малая часть органа. При этой форме заболевания метастазирование происходит редко, симптомы интоксикации отсутствуют.
  2. При умеренно дифференцированной аденокарциноме картина несколько иная. Более выражен злокачественный процесс с поражением глубоких слоёв тканей. Возникает опасность метастазирования. Однако благоприятный исход лечения возможен.
  3. Наихудший вариант развития онкологического процесса – это низкодифференцируемая цистоаденокарцинома. Здесь уже наблюдаются проявления ярко выраженных злокачественных процессов и развития метастаз. Терапия заболевания затруднительна и исход её непредсказуем.

Стадии развития

Цистаденокарцинома развивается в несколько стадий. Сначала поражается одна часть органа, затем другая. Большую опасность представляет третья стадия, когда процесс затрагивает большой сальник (плёнка соединительной ткани внутри живота). Нерадужный прогноз даёт 4-я степень, когда метастазирование уже широкомасштабно.

Важно знать! Симптоматика тесно связана с этапом развития заболевания. Чем раньше будет обращено внимание на проявление первых признаков, тем больше шансов на благоприятный финал.

Проблема в том, что клинические проявления онкологии обнаруживаются, когда опухоль достигает больших размеров и происходит её перерождение в злокачественную форму. Поздняя стадия характеризуется постоянными болями в животе.

Из-за своего постоянства они не очень беспокоят женщину, так как больная попросту привыкает к боли. Дальнейшее развитие болезни приводит к потере аппетита, общей слабости и истощению организма, возможны частые депрессивные состояния.

Все эти признаки должен сигнализировать о развитии заболевания и стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Точное определение стадии развития онкологического процесса возможно после операции. Существует 4 стадии:

  1. При первой стадии в яичниках поражаются только ткани. Выживаемость в течение пяти лет составляет около 90%.
  2. Во второй стадии поражаются яичники, скапливается жидкость. На этом этапе диагностирование происходит в 15%. Пятилетняя выживаемость в пределах 75%.
  3. Третья стадия – метастазированная брюшная полость и лимфоузлы. Ярко выраженные симптомы, соответственно и более высокий уровень диагностирования онкологии, порядка 47%. Выживаемость в течение пяти лет равна 30%.
  4. Четвёртая стадия – организм полностью метастазирован. Диагностирование происходит в 15-16% случаев. Выживаемость больных в течение пяти лет составляет не более 10%.

Симптомы

Обычно цистаденокарцинома на ранних этапах развития ничем себя не выдает и проходит практически бессимптомно. Это значительно усложняет её раннюю диагностику.

Прогрессирующее течение характеризуется разнохарактерными болями внизу живота: приступообразные, резкие, ноющие или тянущие. Наиболее болезненно ощущается пальпация.

Довольно часто развитие онкологии яичников сопровождается такими симптомами, как запоры, диарея, метеоризм, тошнота и рвота. Из-за дисфункции ЖКТ происходит резкое снижение веса. Однако на фоне резкого похудения объём брюшины увеличивается, что придаёт телу непропорциональность.

Помимо этого нарушаются месячные, из влагалища идут кровянистые выделения, менструации болезненные. Ухудшается общее состояние, появляется повышенная утомляемость и апатия. Далее проявляются:

  • ноющие и схваткообразные боли в пояснице, паху;
  • дискомфорт в мочевом пузыре и в кишечнике;
  • нарушение мочеиспускания;
  • увеличение объема брюшной полости.

Как видно, симптоматика неспецифична и может говорить о наличии других заболеваний, желательно лишний раз пройти диагностику.

Диагностика

Патологические нарушения может обнаружить гинеколог при визуальном обследовании.

Точной диагностикой является трансвагинальное УЗИ, которое может определить точные размеры, плотность кисты, ее содержимое и т.д.

Проводятся лабораторные исследования крови на онкомаркер СА 125, показывающее характер опухоли. Развёрнутое представление о заболевании даёт диагностика КТ или МРТ, являющиеся наиболее точными.

При подозрении на цистаденокарциному ранняя диагностика очень важна, ведь от неё зависит результативность лечения.

Сегодня наиболее распространена методика цветового допплеровского картирования – ЦДК, основывающаяся на показателях скорости движения крови в сосудах, как самого яичника, так и новообразования. Данный метод диагностики выявляет уровень васкуляризации опухоли.

Все вышеуказанные методы диагностики проводятся после первичного осмотра у гинеколога, который по результатам исследований составляет стратегию действий.

Помимо указанных методов диагностики могут применяться и дополнительные:

  • лимфография – исследование глубокорасположенных лимфатических узлов;
  • пункционная биопсия – анализируются клетки лимфоузла под микроскопом.

Как лечить цистаденокарциному

Лечение проводится комбинированное. В первую очередь удаляется оперативным путём матка с придатками и большой сальник.

Далее проводится противоопухолевая терапия с применением антираковых препаратов: Адриамицин, Циклофосфан, 5-фторурацил, Тио-ТЭФ, препараты платины, Метотрексат.

Комплексное лечение даёт более хорошие результаты, нежели использование отдельных онкопрепаратов. Лучевая терапия при данном заболевании используется редко.

Также применяется дистанционная гамма-терапия и введение в полость живота радиоактивного коллоидного золота 198Аu.

При удалении раковой опухоли определяющее значение имеет опыт хирурга, а соответственно, качество оперативного вмешательства. Полное удаление злокачественного образования даёт больному больше шансов на выживание.

Прогноз и профилактика

Прогнозирование зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии выживаемость после проведения операции и комплексного лечения составляет 87-57%. Берётся расчет продолжительности жизни на пять лет после проведённой терапии. Третья и четвёртая стадии дают показатели не больше 35%.

Профилактика – это, прежде всего, ранняя диагностика, то есть регулярное посещение гинеколога не менее одного раза в три месяца. К мерам профилактики относится также своевременное оперативное удаление обнаруженных доброкачественных опухолей и кист яичников.

После прохождения лечения обязательным является наблюдение у онколога на протяжении 2-5 лет. Возможно прохождение дополнительного курса комплексной терапии. Подобная профилактика даст больший шанс на благоприятный исход и выздоровление.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/tsistadenokartsinoma

Цистаденокарцинома яичника: серозная, папиллярная, прогноз, продолжительность жизни

Статистика утверждает — число пациенток, которым врачи ставят диагноз цистаденокарцинома яичника, увеличивается каждый год. Это рак яичников вторичного порядка, который может встречаться у женщин разных возрастов – и репродуктивного, и климактерического. Люди часто задают врачу вопрос о продолжительности жизни с таким диагнозом, но однозначного ответа нет.

В этом случае степень запущенности является решающим фактором. В половине случаев раковые образования в яичниках становятся причиной смерти больного. Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и при малейших нарушениях обращаться к врачу. Знать о клинических признаках цистаденокарциномы и способах ее лечения должны все женщины.

Что это такое?

Цистаденокарцинома яичника – это злокачественное новообразование, которое по-другому называют железистым раком. Онкологический процесс развивается на поверхности эпителия, выстилающего орган, и по причине особенностей пролиферации этого вида ткани, рассматриваемый недуг встречается чаще, чем прочие опухоли железистого происхождения.

Читайте также:  Киста молочного зуба у детей (прорезывания): что такое, симптомы и причины возникновения, лечение заболевания

Важно! Цистаденокарцинома – это пузырь, который заполнен жидким содержимым. Контуры его ровные и четки, стенки нерастягивающиеся. Капсула может иметь одну или несколько камер, размер может колебаться от 3 до 12 см.

Типы цистоденокарциномы

Классифицируют цистаденокарциному по следующим критериям: состав ткани и зрелость клеток образования. Обо всем этом будет подробнее расписано ниже.

На основе состава ткани

Злокачественная патология делится на два типа – серозный и муцинозный. В первом случае патология выявляется чаще после 40 лет, ее опасность в быстром росте и метастазировании на ранних стадиях развития. Во втором — необратимые процессы длительное время прогрессируют без видимых признаков. Более подробно эти формы будут рассмотрены ниже.

Серозная патология яичника развивается быстро, но клиническая картина проявляется только после того, как тело опухоли разрастается до больших размеров. Новообразование в свою очередь делится на серозную простую и серозную папиллярную цистаденокарциному.

Простая форма онкологии представляет собой однокамерную ровную капсулу, а у папиллярной опухоли внутренняя поверхность покрыта сосочками. Но они образуются постепенно в течение 2-3 лет после начала патологического процесса. Папиллярная цистаденокарцинома может иметь одну или несколько камер и поражать один или оба яичника сразу.

При увеличении размера опухоли женщину начинают беспокоить следующие проявления заболевания:

  1. боли в паховой и поясничной области;
  2. нарушения менструального цикла;
  3. болезненные, обильные или скудные менструации;
  4. сбои в мочевыведении в результате давления на мочевой пузырь;
  5. нарушения работы ЖКТ и перестальтических процессов;
  6. увеличение объема живота с одной стороны.

Кроме того, общее состояние женщины тоже существенно ухудшается, появляется раздражительность, слабость и тошнота.

Муцинозные цистаденокарциномы чаще всего образуют кисты. Злокачественные клетки порастают через строму кистозного образования, распространяясь на близлежащие органы.

  Всё, что необходимо знать женщинам о раке яичников

Клиническая картина:

  1. боль в области яичника;
  2. сбои менструального цикла;
  3. снижение массы тела;
  4. асцит;
  5. диспареуния.

По зрелости опухолевых клеток

Существует классификация по степени злокачественного процесса:

  1. Высокодифференцированная форма. Это наиболее благоприятная форма заболевания, при которой онкологи могут говорить о хороших прогнозах. В этом случае поражаются незначительные участки тканей, к тому же признаки их злокачественности минимальны. Метастазирование происходит очень редко, и общих признаков поражения нет.
  2. Умеренно дифференцированная форма. В этом случае злокачественный процесс более яркий, поражаются глубокие слои тканей, имеются метастазы, но прогноз все еще может быть благоприятным.
  3. Низкодифференцированная форма. Это самая непредсказуемая и опасная форма. Лечению она практически не поддается.

Причины развития цистоденокарциномы яичника

Всем известно, что точных причин, по которым развивается онкологический процесс, науке определить пока не удалось. Считается, что в основном патология развивается в результате генетической предрасположенности, но способствующими факторами могут выступать также:

  • вирусные инфекции, например, ВПЧ онкогенных штаммов;
  • воздействие на женский организм канцерогенов и других опасных веществ.

Что касается происхождения опухолей, они могут быть первичными, то есть изначально злокачественными, и вторичными. Цистаденокарцинома – это вторичная опухоль. Первоначально на ее месте было доброкачественное образование.

Таким образом, можно сказать, что опухоль возникает по причине гормональных нарушений, и, если она не рассасывается самостоятельно или при помощи медикаментозных средств, она переходит в другую стадию – трансформируется в онкологию.

Справка! Чем старше женщина, тем риск заболевания у нее выше.

Симптомы и специфические признаки

Как уже было сказано, длительное время цистаденокарцинома яичника себя никак не проявляет, и даже, если имеются какие-то симптомы, они напоминают признаки системных заболеваний, и диагноз может быть установлен неправильно.

Неспецифические признаки патологии:

  1. изменение периодичности менструального цикла;
  2. более обильные менструации, которые могут напоминать даже кровотечения;
  3. болевые ощущения в нижней части живота;
  4. болезненные менструации;
  5. признаки нарушения работы кишечного тракта;
  6. болезненность и увеличение лимфоузлов;
  7. неприятные ощущения или боль во время половой близости;
  8. головные боли, слабость.

Все перечисленные симптомы, безусловно, указывают на отклонения в работе женского организма, но они могут наблюдаться при совершенно разных патологических состояния.

Важно! Очень опасным признаком считается появления кровяных выделений в постменопаузе.

Специфическими же симптомами патологии являются следующие:

  1. снижение веса;
  2. периодическое повышение температуры тела, особенно в вечернее время;
  3. увеличение объема живота с одной стороны.

Такие признаки появляются на поздних стадиях развития опухоли.

Стадии развития цистаденокарциномы

Развитие цистаденокарциномы происходит в несколько стадий. Орган поражается постепенно. Опасность начинается с 3 стадии, когда онкологический процесс затрагивает большой сальник, 4 же степень характеризуется метастазированием по всему организму.

Важно! Чем раньше будет диагностирована патология, тем выше шансы на благоприятный исход.

К сожалению, признаки опухоли появляются слишком поздно и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, ее диагностируют на последних стадиях. Даже поздние стадии рака не сильно беспокоят женщину, больная просто привыкает к постоянной ноющей боли в нижней части живота и откладывает визит к врачу.

  Саркома яичника: методы лечения и прогноз

Итак, 4 стадии развития онкопроцесса:

  • 1 стадия – поражаются исключительно ткани яичника;
  • 2 стадия – происходит накопление жидкости;
  • 3 стадия – метастазы в лимфоузлы и брюшную полость;
  • 4 стадия – метастазы обнаруживаются по всему организму.

TNM-классификация

В основе TNM классификации лежит три компонента:

  1. Т – Tumor – в переводе с латинского означает «опухоль». Показатель определяет количественные и качественные характеристики новообразования, а также выявляет степень его проникновения в близрасположенные ткани. Число, которое стоит рядом с буквой, дает врачу дополнительную информацию.
  2. N – Nodus – переводится «узел». Указывает на наличие или отсутствие метастазов в региональных лимфоузлах, а также дает информацию о распространенности этого процесса.
  3. M – Metastasis – «перемещение». Информация предоставляется относительно отдаленных вторичных очагов злокачественного процесса.

Классификация злокачественных опухолей яичника по системе TNM выглядит следующим образом:

Т – изначальная первичная опухоль:

  • Т0 – проявления первичной опухоли отсутствуют;
  • Т1 – поражен один яичник, его подвижность сохраняется;
  • Т2 – поражены оба яичника, они остаются смещаемыми;
  • Т3 – злокачественный процесс поражает детородный орган и трубы;
  • Т4 – онкология перекидывается на органы, расположенные поблизости.

N – лимфатические региональные узлы:

  • N0 – признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют;
  • N1 – наличие метастазирования в лимфоузлы.

М – отеленное метастазирование:

  • М0 – признаков отдаленных метастазов нет;
  • М1 – наличие отдаленных метастазов.

Как проводится диагностика?

Предварительный диагноз может быть поставлен гинекологом после осмотра женщины в гинекологическом кресле. Далее пациентка направляется на дополнительное исследование – лабораторное, инструментальное и аппаратное.

Основным диагностическим методом определения цистаденокарциномы яичника является УЗИ.

В ходе этого обследования врач может не только определить вид новообразования, но и выяснить насколько оно плотно крепится к яичнику.

Кроме того, на УЗИ можно увидеть распространение метастазов в пространстве между маткой и прямой кишкой. УЗИ может выявить даже небольшие новообразования злокачественного характера.

Также пациентка должна пройти пункционную биопсию, которая заключается в заборе клеток лимфоузлов.

Методом лимфографии можно исследовать глубоко расположенные лимфатические узлы на предмет наличия в них злокачественных клеток. КТ и МРТ назначаются для точного определения размеров опухоли и ее месторасположения, а также эти методы диагностики дают информацию о контурах и консистенции новообразования.

Лабораторные исследования заключаются в анализе крови на окомаркеры. Чтобы выявить онкологический процесс на ранних стадиях, используется ЦКД. При этом проводится оценка кровотока в сосудах новообразования. По уровню васкуляризации можно определить характер патологии.

Методы лечения цистаденокарциномы

Для эффективного лечения патологии яичника используется комплексная терапия, которая включает в себя операцию и лечение медикаментами. В большинстве случаев патология диагностируется поздно, и врачам приходится удалять большую часть органов репродуктивной системы, в том числе и матку.

  Симптомы и лечение миомы яичника

При условии, что опухолевый процесс затронул только один яичник, хирурги удаляют только его, и в дальнейшем можно обойтись консервативными методиками. Но если имеются метастазы, может потребоваться обширное вмешательство на органы брюшины.

Важно! После операции женщина в обязательном порядке должна проходить курс химиотерапии, иногда назначается лучевая терапия.

Современные клиники удаляют опухоль на яичнике при помощи малоинвазивных способов, например, при помощи лапароскопии. Таким образом, удается избежать спаек, а также существенно сократить восстановительный период.

При рецидивах патологии назначается и химио- и лучевая терапия. В комплекс препаратов входят селективные средства, препараты для метрономной терапии, гормональные препараты, а также средства, которые купируют симптоматику и устраняют побочные эффекты.

В качестве вспомогательного лечения цистаденокарциномы также назначают:

  1. нестероидные противовоспалительные средства;
  2. гормоны;
  3. витамины;
  4. иммуномодуляторы;
  5. физиотерапию.

Очень важно, чтобы пациентки понимали, что онкология не может лечиться с помощью народных средств, и не тратили на них драгоценное время. К большому сожалению, врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда время для успешного лечения уже упущено, так как женщина старалась вылечить недуг собственными силами.

Прогноз на выздоровление

Если заболевание обнаружено на самом раннем этапе своего развития, прогноз для жизни женщины может быть достаточно благоприятным. Если опухоль не дала метастазы, ее удаляют, а если есть необходимость, от пораженного органа избавляются полностью.

При диагностировании цистаденокарциномы на 2 стадии развития, продолжительность жизни женщины заметно сокращается. После появления метастазов выживают только 10% женщин, а если опухоль уже не операбельна, и женщине может быть назначена только химиотерапия, прожить с таким заболеванием можно не более 3 лет.

Таким образом, статистические данные о пятилетней выживаемости при цистаденокарциноме выглядят следующим образом:

  1. 1 стадия – 90%;
  2. 2 стадия – 60%;
  3. 3 стадия – не более 40%;
  4. 4 стадия – 15%.

Заключение

Что касается профилактики цистаденокарциномы, каких-то специфических рекомендаций нет. Это вязано с тем, что причины рака до сих пор остаются неизвестными.

Чтобы не допустить активного развития патологии, необходимо раз в полгода посещать гинеколога с профилактической целью. Можно сказать, что ранняя диагностика заболевания – это и есть его профилактика.

Также сюда можно отнести своевременное лечение и удаление всех доброкачественных новообразований яичника.

Немаловажное значение играет борьба с основными факторами риска, которые могут спровоцировать развитие онкологических процессов в организме человека. После того как женщина пройдет лечение, она обязательно должна наблюдаться у онколога, в некоторых случаях может потребоваться более длительный курс комплексного лечения. Такие меры увеличивают шансы на благоприятный исход и продлевают жизнь.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/opuholi/cistadenokarcinoma

Ссылка на основную публикацию